abdomen agudo síndrome: Síntomas, causas y tratamiento

dolor abdominal traer un montón de problemas, tanto para adultos y niños. Gastritis, úlcera gástrica, gastroduodenitis, esofagitis por reflujo, cáncer gástrico – estas son algunas de las enfermedades más comunes del tracto gastrointestinal, que a menudo se convierten en fase crónica. Un peligro particular es el síndrome de abdomen agudo. Se requiere la asistencia de emergencia. Esta enfermedad no sólo causa dolor, sino también una amenaza directa para la vida humana. Sumamente importante es el tratamiento oportuno de tratamiento quirúrgico.

¿Cómo surgió la definición de la enfermedad

Este término utilizado en la medicina para denotar dolor agudo encontrado en la cavidad abdominal y requieren cirugía inmediata. síndrome de abdomen agudo puede ser causado por una obstrucción de la cavidad abdominal o enfermedad gastrointestinal. Este síndrome es un verdadero peligro para la vida del paciente.

Definición del síndrome de "abdomen agudo" apareció en la práctica médica después de la publicación del libro Genri Mondora "diagnóstico de emergencia. Vientre", que fue publicado en 1940. El libro hace referencia a un sinónimo cirujano – "catástrofe abdominal." Es después de esta publicación en la práctica médica comenzaron a discutir el diagnóstico y tratamiento de enfermedades tales como el síndrome de abdomen agudo. Síntomas y causas comenzaron a explorar más a fondo.

Henri Mondor no fue el único cirujano que describió la enfermedad. cirujano ruso N. Samarin estudió este estado, y en sus libros, argumenta que este síndrome paciente debe ser trasladado a un hospital muy rápidamente. En sus publicaciones, las cuales fueron publicadas unas cuantas veces, dice, que después de los primeros síntomas que el paciente tiene sólo 6 horas.

síntomas

Para una comprensión del cuadro clínico de cualquier enfermedad, es necesario conocer los signos. Cuando el significado de un síndrome de abdomen agudo, los síntomas siguientes:

• El dolor severo en el abdomen.
• Alta temperatura.
• latido del corazón rápido.
• Vómitos.
• Sangrado.
• Shock.

Sin embargo, la principal queja del paciente sigue siendo el dolor. Sobre la base de los síntomas anteriores, los médicos pueden cometer errores y atribuirlos a otras enfermedades. Por ejemplo, el dolor puede ser indicativo de una peritonitis generalizada, vómitos – punto a la intoxicación alimentaria. El resultado del tratamiento depende Se establecerá un diagnóstico correcto pronto.

síndrome de abdomen agudo: causas

La causa de la enfermedad puede deberse a que:

• Pancreatitis, colecistitis, apendicitis, peritonitis, cáncer de colon, embolia, trombosis, abscesos.
• Roturas o perforación del estómago, intestinos.
• Rompe páncreas, el bazo, el hígado, el útero, apéndices, que puede estar acompañado de sangrado en la cavidad abdominal.
• El íleo.
• Enfermedades de los órganos que se encuentran fuera de la cavidad abdominal.

Partiendo de lo anterior, existe una clasificación de las causas de la enfermedad:

• Las enfermedades inflamatorias que requieren atención quirúrgica de emergencia.
• hemorragia aguda en el tracto gastrointestinal (síndrome de Mallory-Weiss, úlcera sangrante, sangrado anorrectal, tumor gástrico, gastritis hemorrágica).
• trauma abdominal o herida penetrante, en el que dañado el hígado, el bazo, el páncreas o el intestino.
• Los trastornos del tracto gastrointestinal, que no requieren cirugía de emergencia (hepatitis, carcinomatosis peritoneal, gastroenteritis, yersiniosis, porfiria hepática, cólico hepático, colecistitis aguda, enterocolitis pseudomembranosa).
• enfermedades ginecológicas (dismenorrea, síndrome doloroso en mitad del ciclo menstrual, salpingitis).
• La enfermedad renal (pielonefritis, infarto renal, cólico renal, paranephritis, hidronefrosis en la fase aguda).
• La enfermedad cardiovascular (aneurisma aórtica, infarto de miocardio, pericarditis).
• enfermedad neurológica (hernia de disco, SHmorlja hernia).
• Pleuropulmonar (embolia pulmonar, pleuresía, neumonía).
• enfermedades urogenitales (volvulus de ovario, retención urinaria aguda).
• lesión de la médula espinal (trauma, la mielitis), costillas fracturadas, vértebras.
• Otras enfermedades (intoxicación cuando envenenado con arsénico, el plomo, el coma urémico, la crisis leucémica, coma diabético, crisis hemolítica, enfermedad Verlgofa).

Cómo identificar la enfermedad

Independientemente de la condición de los pacientes médicos realizar diagnósticos, que tiene un cierto esquema. Diagnóstico del síndrome de "abdomen agudo" es la siguiente:

1. Anamnesis.
2. Investigación del estado del paciente.

La historia incluye especialmente tales estados: úlcera duodenal o gástrico, hepático, cólico renal, operaciones, micción o una silla, trastornos ginecológicos. Médico en primer lugar llama la atención sobre el tiempo del dolor y su localización, la dispepsia, la temperatura, enfermedades pasadas en ginecología, irregularidades menstruales. Esto es importante, como el síndrome de abdomen agudo puede ocurrir como resultado de apoplejía de ovario o de embarazo ectópico. Reuniendo todos estos factores, puede tardar mucho tiempo, pero que son necesarios para un diagnóstico correcto.

los organismos de investigación es la inspección, palpación, percusión, un estudio llevado a cabo a través de la vagina, el recto. Médico en primer lugar llama la atención sobre la debilidad, piel pálida, la separación, la deshidratación. Después del examen el médico prescribe las siguientes pruebas de laboratorio:

• El análisis de orina.
• Determinación del grupo sanguíneo y factor Rh.
• El nivel de hemoglobina, hematocrito.
• ESR.
• análisis sanguíneo completo desplegado fórmula leucocitaria.
• Enzimas páncreas y el hígado.

Los estudios de laboratorio no son la autoridad final, por lo que el médico receta un ultrasonido de la cavidad abdominal, el espacio retroperitoneal. El ultrasonido es necesario detectar anomalías que pueden no tener un cuadro clínico claro. También, el doctor prescribe la auscultación del abdomen para detectar la motilidad intestinal mejora de paciente o la falta de sonidos intestinales. Además de la ecografía, el médico prescribe un examen rectal y vaginal las mujeres. Esto es importante, ya que estas encuestas pueden revelar el dolor en la pelvis, que puede hacerse pasar por un abdomen agudo. También es importante estudio de radiación táctica en el síndrome de abdomen agudo.

La palpación en el diagnóstico de la enfermedad

Este método de diagnóstico debe realizarse con cuidado. Es necesario sentir una mano cálida que se superpone en todo el abdomen plano. En primer lugar, el médico examina las áreas sin dolor mediante la enseñanza de que el paciente sensaciones desagradables. Luego, el médico palpa las zonas dolorosas abdomen. El médico no debe sentir el brazo de estómago en un ángulo recto. Este método de diagnóstico revela la tensión muscular, dolor agudo, infiltrados, formación de tumores y invaganity.

enfermedad estudio instrumental

Cuando el paciente llega a la sala de emergencias, se le asigna los siguientes estudios:

• Radiografía del abdomen y el tórax, que es necesaria para el estado de iris de diagnóstico (su movilidad, la acumulación de gas, el nivel de líquido en el intestino).
• contraste examen de rayos X del estómago.
• Irrigoscopy (sospecha de obstrucción del colon).
• La laparoscopia (en los casos difíciles de diagnosticar).

Cómo ayudar al paciente

Los primeros auxilios para el síndrome de abdomen agudo es una hospitalización inmediata. Durante la hospitalización, el paciente debe ser identificado de inmediato en el departamento de cirugía.

Efecto de los fármacos sobre la condición del paciente

Ayuda con el síndrome de "abdomen agudo" excluir a los analgésicos. Esto se aplica tanto a los analgésicos narcóticos y no narcóticos, que no sólo lubrica el cuadro clínico, sino que también obstaculizan el diagnóstico del paciente. Además, los medicamentos pueden empeorar la condición del paciente, para eliminar términos de la cirugía, puede causar espasmo del esfínter de Oddi. Además, no es permitido el uso de nootrópicos, psicotrópicos, laxantes, antibióticos y poner un enema de limpieza.

tratamiento

Si todas las indicaciones son el síndrome abdominal agudo, el tratamiento consiste en los siguientes pasos. El médico puede utilizar espasmolíticos – 2 ml de solución de "shpy" o 1 ml "atropina" intramuscular o intravenosa. El tratamiento de esta enfermedad es un procedimiento quirúrgico, que sólo es posible después de la estabilización de los signos vitales de actividad. Dependiendo del estado de preparación para la operación del paciente puede llevar algún tiempo. Un paciente que es admitido con sangrado, obstrucción intestinal, en un estado de shock, debe estar preparado para la cirugía sólo después de la eliminación de los trastornos metabólicos. Trastornos metabólicos (disminución de la BCC, la interrupción de agua y electrolitos equilibrio, la deshidratación, la disfunción de órganos importantes, perturbación del equilibrio ácido-base) deben ocurrir en los pacientes ingresados en estado grave.

Tiempo de preparación para la operación depende de la condición del paciente. En la sala de urgencias el paciente debe introducir una sonda en el contenido estomacal de aspiración. A continuación, lavar el estómago antes de la gastroscopia y de control de sangrado si el paciente es admitido a eso. La sonda vesical para diagnosticar posibles lesiones, y lo más importante – para controlar la producción de orina cada hora durante la terapia de transfusión.

Si es necesario, la administración de fármacos por vía intravenosa, plasma o glóbulos rojos necesidad de introducir un catéter en la vena subclavia para una rápida reposición de la pérdida de sangre, la normalización del equilibrio ácido-base, desequilibrio hidroelectrolítico y la determinación de la presión venosa central.

En esta enfermedad muestra la terapia de infusión:

• Una solución de glucosa.
• La introducción de la solución de electrolito.
• La introducción de la solución de plasma.
• Introducción de la solución "albúmina".
• Introducción de la sangre, si es necesario.
• La introducción de plasma.
• Antibióticos para la sospecha de obstrucción intestinal o perforación de órganos.

El tratamiento se inicia antes, más favorable es el resultado de la intervención. Preparación para la cirugía se lleva a cabo al mismo tiempo con la operación inmediata.

síndrome de abdomen agudo y niños

síndrome de dolor en los niños puede ser un síntoma de varias enfermedades. A menudo puede ser la irritación de la membrana mucosa, el peritoneo, y no un síndrome de abdomen agudo en los niños. Los síntomas de esta enfermedad en los niños son los mismos que en los adultos. La fuente puede ser no sólo el cuerpo que se encuentra en la cavidad abdominal.

Las causas de dolor abdominal en los niños:

• Disbacteriosis.
• Inflamación del esófago.
• Colitis.
• Enteritis.
• Enterocolitis.
• El reflujo gastroesofágico.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• úlcera gástrica.
• La esofagitis por reflujo.
• colitis ulcerosa.
• El estreñimiento.
• Pancreatitis.
• Colecistitis.
• La hepatitis.
• Gusanos, giardia, áscaris.
• discinesia biliar.
• infección intestinal.
• ARI.
• Sarampión.
• La varicela.
• Cistitis.
• Pielonefritis.
• Urolitiasis.

En cualquier caso, si había un síndrome – dolor abdominal agudo, como un síntoma de alguna de estas enfermedades, es la primera de "campana" para pedir ayuda. Schitaetsya que si una persona suficientemente educado y tiene una cultura, es capaz de determinar en los síntomas quirúrgicas en la fase aguda. A menudo, no lo es. Según las estadísticas, causar complicaciones graves en el paso apendicitis aguda es ignorar las manifestaciones tempranas de la enfermedad del paciente. La repentina ausencia de un síndrome doloroso – esto no es un motivo de alegría, ya que puede indicar una ruptura de la pared del intestino inflamado. En muchos casos, cuando un paciente es entregado tarde, el resultado de la cirugía depende de la habilidad del médico y el tratamiento postoperatorio.

síndrome de abdomen agudo – una enfermedad aterradora, especialmente para los padres. Por lo tanto, vale la pena señalar que antes de sospechar lo peor, es necesario saber que una causa común de dolor en los niños es la apendicitis aguda en un escenario o una inflamación del apéndice del ciego. Es importante saber que en la apendicitis aguda en niños pequeños dolor se expresa mal. Pero el niño letárgico, no duerme, travieso. Poco diarrea aparece en las que está presente el moco. A causa de estos síntomas confundirse con la intoxicación por apendicitis o una infección intestinal.

¿Cómo distinguir la apendicitis de una intoxicación o una infección intestinal? El dolor de apendicitis se produce en la porción superior o la región umbilical, pero no en la fosa ilíaca derecha (el lugar donde se encuentra el apéndice). Hay casos en los que se encuentra el apéndice niños pequeños en la zona rectal, cerca de la vejiga. En este caso, la apendicitis habitual puede reconocer sólo el cirujano con más experiencia. Otros síntomas asociados (náuseas, vómitos y fiebre) pueden no desarrollarse en algunos casos. En caso de graves leucocitos apendicitis gangrenosas no se puede aumentar, y la tensión muscular abdominal se puede omitir.

Es importante saber que los niños sí inaceptable. No sólo con el dolor y no se puede bromear imprudentemente dando productos farmacéuticos a los niños, sino también con un simple resfriado se podía jugar. Enemas, lavado gástrico, sorbentes u otros fármacos que se pueden administrar con intoxicación alimentaria, intoxicación o obstrucción intestinal, pueden agravar apendicitis aguda, abdomen agudo o posible síndrome. Se debe llamar inmediatamente a una ambulancia, no lubrique la imagen y no inducir a los médicos a "pista falsa" antes de la llegada. El niño no debe dar agua o los alimentos. En el caso en el que se retrasa una ambulancia, y el niño empeora, puede llamar al médico para que él puede aconsejarle sobre cómo proceder. Además, en el caso de transporte a casa, puede llevar al niño al servicio de urgencias del hospital.