íleo dinámica: clasificación, causas, síntomas y tratamiento

El íleo – Enfermedad, que integra un complejo de síntomas que se caracterizan por una pérdida absoluta o parcial de la discapacidad del intestino, tanto gruesas y finas. Para ello es inherente falta de movimiento de cualquier tipo de alimento, incluyendo masa sólida y líquida, y también la presencia de inflamación intensa en la cavidad peritoneal. La obstrucción intestinal es dinámica y mecánica.

características de la enfermedad

Dinámica íleo – una especie separada de dicha enfermedad y se produce en el 10% de los pacientes con obstrucción intestinal. Con este diagnóstico de los médicos a menudo empuja a la necesidad de eliminar la obstrucción mecánica, que está en la necesidad urgente de la cirugía.

La dificultad en el diagnóstico de esta enfermedad consiste en el hecho de que la patogénesis de íleo dinámica no caracteriza por la presencia de mover obstáculos jugos inequívocas y el tracto fragmentos de alimentos. En este caso, sólo un corto reducción inherente de los procesos del cuerpo.

Sin embargo, el peligro de la enfermedad radica en el hecho de que puede causar disfunción neurohormonal en el paciente, así como afectar a la funcionalidad del intestino delgado y grueso. Tenga en cuenta los factores que influyen en la aparición de esta enfermedad como una obstrucción intestinal dinámico.

Las causas de la enfermedad

Aunque la ciencia moderna está marcada por enormes méritos y logros de la medicina, pero no ha logrado resolver los mecanismos específicos que desencadenan la aparición de la enfermedad en cuestión. La aparición de problemas tales como la obstrucción intestinal dinámico puede ser causada por los siguientes factores:

• peritonitis que puede causar apendicitis o pancreatitis;
• infarto mesentérico aguda;
• megacolon tóxico (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa de Hirschsprung);
• circunstancias reflejas (condición postoperatoria, cólicos, sangrado trauma, abdominal, fracturas de la columna como el empeoramiento de íleo mecánico);
• enfermedades de la naturaleza neurogénica;
• cambios en los niveles hormonales (por ejemplo, embarazo);
• enfermedades metabólicas (hipopotasemia, cetoacidosis, uremia, intoxicación).

íleo dinámico clasificación

En medicina, el diagnóstico de cada uno tiene su propio código, el nombre y las normas generalmente aceptadas de la atención médica. Es no es una excepción y tales enfermedades obstrucción intestinal como dinámica. CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) clasifica la enfermedad en cuestión de la siguiente manera:

• Clase XI "Las enfermedades del aparato digestivo" (K00-K93);
• Ver "otra enfermedad intestinal" (K55 a K63);
• código de diagnóstico – K56.6;
• nombre – "el otro y no especificado obstrucción intestinal."

En la práctica médica, para distinguir entre dos tipos básicos de obstrucción intestinal dinámica:

• espástica;
• paralítica.

obstrucción del intestino espástico

En la práctica clínica es poco frecuente, por lo general se reunió en un par con otra enfermedad. A menudo la causa de la enfermedad es una infección del cuerpo con gusanos o pilorospazm, como consecuencia de trauma del nacimiento. También entre las otras causas de este tipo de la enfermedad incluyen: enfermedades del sistema nervioso, neurosis, discinesia.

Deshacerse de este problema puede ser únicamente por medio de métodos conservadores, como recurrir a una intervención quirúrgica en este caso no tiene sentido.

obstrucción del intestino espástico: signos

En los adultos, la enfermedad es mucho más frecuente que en los niños, pero sus síntomas son los mismos a cualquier edad. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición súbita. El paciente se queja de ataques de corta duración de dolor abdominal, que no tienen una localización específica.

Los pacientes con este diagnóstico se observaron en los siguientes síntomas:

• skhvatkopodobnye dolor abdominal;
• hinchazón irregular y una sensación de plenitud;
• náuseas, vómitos posible, el estreñimiento.

A la palpación del abdomen se siente segmento enfermo del intestino delgado, el estómago es muy suave. No se observaron perturbaciones procedentes de otros sistemas. La condición general del paciente no es crítica.

Pseudoileus

Determinado intestino peristalsis parálisis, acompañado por una regresión repentina vivacidad funcional estructuras neuromusculares. Distinguir reflejo e íleo paralítico postoperatorio.

Cuando la enfermedad se presenta como una estimulación refleja de la rama simpática del sistema nervioso autónomo. El íleo postoperatorio es más complejo y génesis más común después de varias operaciones sobre los órganos abdominales.

Provocar la formación y el desarrollo de la enfermedad por los siguientes factores:

• procesos inflamatorios en la zona abdominal;
• contusión (absceso) área retroperitoneal;
• el cuadro general se observa después de una operación tal como la laparotomía;
• consecuencias de los trastornos patológicos tales como pleuresía, neumonía, infarto de miocardio;
• mesentérica trombosis vascular;
• enfermedades infecciosas, incluyendo paresia tóxicos.

Hay varias etapas de la enfermedad:

I etapa. "Incumplimiento compensada" – es equivalente a la típica paresia intestinal postoperatoria. Duración de los síntomas tiene una duración de 2-3 días.

Paso II. "Incumplimiento Subcompensated" – se caracteriza por el hecho de que hay una hinchazón significativa, hay signos de intoxicación y el cuerpo pseudoperitonitis. No escuchado ruidos peristálticos. Una variedad de síntomas observados en las radiografías.

Paso III. "Trastornos descompensada" – el cuerpo está en un estado de intoxicación considerable. Usted puede ver la debilidad del intestino, vómitos, contenido intestinal. Hay síntomas de irritación peritoneal, estómago hinchado considerablemente. análisis de rayos X muestra una pluralidad de niveles horizontales del líquido en los bucles de los intestinos (pequeñas y grandes al mismo tiempo).

Paso IV. "La parálisis del tracto gastrointestinal" – en esta etapa hay una violación de todos los órganos importantes para los sistemas de la vida humana. sistema negativa se sintió enferma continuamente.

Dado que la medicina moderna no existe funciones de diagnóstico diferencial todavía-desarrollados de diversas patologías que se producen en el período postoperatorio, así que un diagnóstico precoz de la enfermedad es casi imposible

El íleo paralítico: Síntomas

En los adultos, la enfermedad en el fondo de la condición general sólo empeorará. Se siente un dolor constante que se ha derramado en la naturaleza. Sin embargo, no es tan intensa como en la obstrucción intestinal mecánica. Vomitar impureza verde. El paciente observó síntomas un aumento exsicosis de toxicidad y depresión cardiovascular.

Cuando íleo paralítico se hincha el estómago del paciente, a través de su pared frontal se puede ver un aumento en el volumen de los intestinos neperistaltiruyuschih bucle. Si los signos peritoneales están ausentes, entonces el abdomen es suave al tacto.

Debido a que esta enfermedad es proceso de etapa, con un aumento en el periodo del estado de enfermedad del paciente se deteriora. En las etapas posteriores se puede observar taquicardia y dificultad para respirar, hinchazón, ruidos peristálticos lánguidos que rara vez están intervenidos. Vómitos peor.

En las últimas etapas, una prevalencia agudo de cambios morfológicos en el aparato neuromuscular. El paciente se queja de los gases y el retardo de heces tiene la micción frecuente.

obstrucción intestinal dinámico en los niños

Los niños son la obstrucción aguda dinámica más común intestinal, que más a menudo se ve en la forma paralítica. Los siguientes factores pueden ser identificados, provocando el desarrollo de la enfermedad en la infancia:

• obstrucción obstructiva o estrangulación;
• peritonitis limitada o difusa;
• trauma abdominal;
• la neumonía;
• empiema;
• trastornos de la función intestinal.

Muy a menudo, íleo dinámicas daño a los niños en el postoperatorio. También causan formas de maduración paralíticas de la enfermedad pueden ser hipopotasemia.

El riesgo de la enfermedad en la infancia es la posible pérdida de grandes cantidades de líquido y la sal debido a los vómitos constante, pérdida de apetito, descarga hipoproteinemia renal de potasio. Gravedad de la enfermedad puede ser exacerbada por la influencia de condiciones tóxicas y bacterianas adversos.

íleo dinámico en los recién nacidos puede ser desencadenada por una serie de las siguientes razones:

• prematuridad;
• violación de intervención;
• el uso de drogas (incluyendo el parto durante el embarazo);
• gipermagniemiya;
• uso de la heroína dar a luz;
• usando hexametonio;
• sepsis;
• enteritis;
• enfermedad del SNC;
• enterocolitis necrotizante;
• trastornos endocrinos.

obstrucción intestinal dinámico en los niños a menudo se produce, pero se diagnostica con facilidad y permite un tratamiento precoz. En el caso de sospecha de la presencia de tales obstrucciones importante – no os suministra a la tentación de la automedicación, y se adhieren estrictamente a las instrucciones proporcionadas por el especialista correspondiente. resultado letal – es muy posible evolución con un problema como una obstrucción intestinal dinámico.

diagnóstico de la enfermedad

Los síntomas de la enfermedad específica y vivo, que no obstaculice el proceso de diagnóstico. Aplicar los siguientes métodos de diagnóstico:

• historial médico;
• examen del paciente;
• examen de rayos X de órganos en el área abdominal (cuenta presencia de gases por encima del nivel de líquido en el intestino);
• Ultrasonido (no necesariamente un estudio porque no es indicador suficientemente informativo);
• hemograma completo.

obstrucción intestinal dinámico: Tratamiento

Generalmente, el tratamiento está dirigido a la eliminación de las razones iniciales de enfermedades que provocan su desarrollo (la naturaleza infecciosa de la enfermedad, la neumonía, peritonitis y otros.). En caso de que la enfermedad es una consecuencia de circunstancias tóxicos o reflejos de tratamiento conservador adecuado, que consiste en la terapia de drogas de los fenómenos negativos que conducen a la detención de la peristalsis intestinal estándar. Tal terapia se puede lograr mediante la introducción en el cuerpo humano de drogas tales como cloruro de sodio, junto con la glucosa. A continuación, desea lavar el intestino con un enema, si es necesario – para llevar a cabo la introducción de la sonda gástrica. A alta dolor sensaciones pueden estar recibiendo analgésicos.

En el caso de que para el tratamiento médico de seis horas la condición del paciente no mejora, se realiza la cirugía. También cirugía de emergencia se lleva a cabo en la obstrucción intestinal congénita.

Típicamente, la operación consiste en una eliminación parcial del intestino, que ya no cumple sus funciones. En episodios graves deben imponer colostomía (ano artificial en la pared abdominal a través del cual mover las heces y tienen la oportunidad de entrar en una bolsa especial enganchado).

No retire el segmento de intestino es posible sólo en el caso de invaginación. En tales circunstancias, es posible extender el intestino delgado por saltarse aire y controlar aún más el panorama general mediante radiografías.

El tratamiento postoperatorio consiste en la dieta individual, que depende del volumen de la intervención quirúrgica. Los dos primeros días después de la cirugía, el paciente debe estar en una posición de Fowler, también es necesario para llevar a cabo ejercicios de respiración. También en esta etapa será sometido a terapia con fármacos, terapia de desintoxicación que incluye, la normalización del metabolismo de electrolito, el uso de antibióticos de amplio espectro, agentes estimulantes gastrointestinales si está indicado – tratamiento hormonal.

Cuando complicaciones en el postoperatorio pueden profundización de las heridas, sangrado, peritonitis, enfermedad adhesivo del peritoneo.

Con el íleo dinámica, al igual que con cualquier otra enfermedad, es esencial no es tanto el tratamiento como la prevención de este problema. Los métodos de prevención incluyen:

• corrección de balance de electrolitos;
• medicamentos procinéticos;
• antibióticos;
• dieta apropiada que es baja en grasas, productos lácteos y alimentos de origen vegetal con un alto contenido de componentes que no son digeridos por el cuerpo humano.