Acalculosa colecistitis crónica: etapa de tratamiento y

colecistitis crónica alitiásica – una inflamación de la vesícula biliar sin la formación de cálculos biliares. Esta forma causa dolor en el hipocondrio derecho y dispepsia.

En el campo de la gastroenterología en juego lesiones crónicas representan entre el 5 al 10% de los casos. En las mujeres, la colecistitis crónica sin piedras se produce en aproximadamente 4 veces más a menudo. Esas son las estadísticas. Algunos investigadores estiman colecistitis crónica sin piedras como una forma de transición a la enfermedad como kalkulez colesterol. Pero, como la práctica médica, los pacientes ya no sufrir de colelitiasis.

Las causas de la enfermedad

La etiología de la enfermedad se basa en diversas infecciones:

• E. coli;
• enterococos;
• aureus;
• Proteus;
• flora de tipo mixto.

La penetración de bacterias en la vesícula biliar a través del intestino se produce en condiciones tales como:

• bocio;
• colitis;
• enteritis;
• hepatitis;
• pancreatitis.

Con menos frecuencia, la infección de propagación a través de la linfa o la sangre de focos infecciosos situado de forma remota.

Por ejemplo, la infección se extiende en enfermedades tales como:

• enfermedad periodontal;
• en amigdalitis crónica;
• apendicitis;
• la neumonía;
• pyelitis;
• anexitis.

Por factores, que activan los procesos infecciosos provocando, incluir:

• colestasis;
• discinesia biliar;
• invasión de parásitos tales como Giardia, lombrices intestinales, amebas;
• disfunción del esfínter;
• la obesidad;
• dismenorrea;
• falta de actividad física;
• malnutrición;
• burnout et al.

colecistitis crónica acalculosa implica el engrosamiento y deformación de la vesícula biliar. La membrana mucosa adquiere una estructura de malla debido al hecho de que las zonas atróficas alternas con pólipos que forman pliegues de espesor.

Engrosamiento se produce la capa muscular. Parece tejido fibroso cicatricial. Cuando la prevalencia del proceso inflamatorio puede desarrollar pericholecystitis, aparecerá adherencias con los órganos situados en el barrio, abscesos, seudodivertículo.

clasificación de las enfermedades

La derrota es un ligero, medio y pesado. La enfermedad implica la presencia de tres etapas:

• agravación;
• hundimiento y el agravamiento;
• remisión estable e inestable.

colecistitis crónica acalculosa puede proceder con recaídas. Además, la enfermedad es monótona e intermitente.

Dependiendo de la magnitud del daño a distinguir entre la forma complicada y no complicada de nekalkuleznogo colecistitis crónica. Además de distinguir entre el aspecto típico y atípico. La última forma se divide en intestinal, y el tipo ezofagalgichesky kardialgichesky.

Los síntomas de la colecistitis crónica alitiásica se manifiestan de diferentes maneras dependiendo del grado de la lesión de la vesícula biliar.

¿Cómo funciona la enfermedad en leve?

Para la colecistitis es leve, caracterizada por una duración corta de la exacerbación, con una duración de 2-3 días. Ellos son provocados principalmente por la desnutrición y fácilmente eliminados, sujeta a una dieta adecuada.

temperatura condición general del cuerpo normal del cuerpo es normal. El examen no reveló alteraciones funcionales del hígado, vesícula biliar y páncreas. Los estudios microscópicos de la bilis no muestra ninguna anomalía.

¿Cómo es la forma media?

Con una forma media de enfermedades tales como alitiásica colecistitis crónica, la remisión y la agravación sustituirse unos por otros. La duración de las exacerbaciones es de 2-3 semanas. Los pacientes generalmente se molestan dolor y trastornos dispépticos expresan. Típicamente, tal condición es causada por una comida grasa o comer en exceso. En algunos casos, el papel de provocadores actos agudos de infección respiratoria.

Como ocurre en el caso de colecistitis crónica sin piedras? Los síntomas son variados. Durante la exacerbación de los pacientes sin apetito, la reducción de peso corporal, intoxicación aparece expresado en la fatiga y la migraña. También puede perturbar el dolor en las articulaciones.

Algunos pacientes, además de dolor en el cuadrante superior derecho pueden quejarse de un dolor sordo en el cuadrante superior izquierdo y parte superior del abdomen. El dolor a menudo se aplica al corazón. Los pacientes preocupados por náuseas, estreñimiento o diarrea.

En un estudio de laboratorio, la bilis marcado aumento en la cantidad de moco, leucocitos, colesterol, bilirrubinato Ca, sales biliares en algunos casos microlitos. También es posible detectar microorganismos.

En condición aguda en un paciente para detectar cambios en las pruebas de función hepática. A menudo se indica la hipoalbuminemia moderada, un ligero aumento en la actividad de las transaminasas, principalmente AJIT, aumento moderado timol y la actividad de la fosfatasa alcalina.

Índices de examen de laboratorio del hígado son normales en remisión. El paciente puede perturbar la sensación de pesadez en el abdomen superior y la hinchazón después de la ingestión. A menudo, una persona preocupada por el estreñimiento o la diarrea.

Los síntomas dispépticos aumentan con las comidas grasas o de fibra gruesa. Ese tipo de alimento puede provocar un agravamiento de la enfermedad.

¿Qué tan severa forma se produce?

colecistitis crónica acalculosa en una forma grave que se caracteriza por un flujo con recaídas constantes sin remisión. La enfermedad se propagó fuera de la vesícula biliar. Saltar a la principal hepatitis enfermedad asociada en una forma crónica, y pancreatitis.

Los pacientes se quejan de la falta de apetito, náuseas en curso, sensación de pesadez en el abdomen superior. A veces, las sensaciones dolorosas son las tejas carácter. Los pacientes se recomienda una dieta estricta, lo que conduce a la pérdida de peso y fatiga. En algunos casos, hay sepsis en la forma crónica.

La funcionalidad de la vesícula biliar deteriora drásticamente. La pared del cuerpo espese. Si el grado medio de funcionalidad hepática se rompe parcialmente, cuando la enfermedad grave a menudo se manifiesta en la hepatitis crónica o colangitis.

En este caso, los siguientes procesos:

• hígado aumenta de tamaño;
• marcada disminución de la albúmina de suero;
• aumento de la fracción de globulina y la concentración de bilirrubina total.

Al realizar la ecografía del abdomen indica el conducto de extensión de la vesícula biliar, vesícula biliar revelado "estancada", pancreatitis crónica por el páncreas funcionalidad.

Los pacientes se quejan a menudo de la dispepsia, náuseas, pérdida de peso. Se observó un aumento en el volumen fecal, esteatorrea y amylorrhea kreatoreya.

En los buques de enfermedades graves interrumpido y el corazón, parece distonía, insuficiencia coronaria, con cambios apropiados en el ECG.

Como forma atípica de flujos?

Se caracteriza por una forma atípica de alitiásica colecistitis crónica? Preocupado ardor de estómago enfermo constante, pesadez, dolor detrás del esternón, disfagia transitoria. Cuando el tipo intestinal a un primer plano el dolor en la zona intestinal, hinchazón, estreñimiento.

A la temprana edad de colecistitis crónica sin piedras similares al reumatismo en forma latente. Los pacientes se quejan de astenia, dolor en las articulaciones. La auscultación reveló disminución de los ruidos del corazón.

Por supuesto atípico de la enfermedad incluyen lumbar y tipo piloroudenedalny de colecistitis crónica. Cuando la forma lumbar, los pacientes experimentan dolor en la columna vertebral. En tales casos, se muestra una de rayos X de la columna vertebral.

forma Sintomatología kardialgicheskoy

Esta forma de la enfermedad es arritmias inherentes (extrasístoles) o dolor en el pecho. También cambios en el ECG.

En la edad media y avanzada es como una forma de angina cardíaca o insuficiencia coronaria, que fluye en forma crónica. Los pacientes se quejan de dolor en el corazón, taquicardia.

forma gastroduodenal

Clinic colecistitis crónica en este caso se asemeja a la enfermedad ulcerosa o gastroduodenitis con niveles elevados de formación de ácido gástrico. Los pacientes se quejan de dolor en el estómago por la noche.

métodos de diagnóstico

A la palpación del abdomen en el área de la vesícula biliar no es el dolor que empeora al respirar o Effleurage arco costal derecho.

En un estudio de laboratorio, aumento de la frecuencia determinada:

• transaminasas;
• fosfatasa alcalina;
• gamma-glutamil.

Para un muy importantes métodos de diagnóstico incluyen:

• ultrasonido;
• colecistografía;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• intubación duodenal.

Sobre la base de las últimas investigaciones, se puede hablar de la intensidad del proceso inflamatorio.

Los cambios típicos se manifiestan a nivel macroscópico en la turbidez de bilis y presencia de moco y copos.

El examen microscópico indicó un aumento del recuento de leucocitos, bilirrubina, proteínas, colesterol, y así sucesivamente. D.

Bacteriológicas bilis siembra investigado su flora microbiana.

Con la ayuda de holetsistografii en pacientes que padecen estimado funcionalidad del motor y la concentración colecistitis crónica alitiásica de la vesícula biliar, sus contornos y posición.

Sonografía detecta la deformación de la vesícula biliar, los procesos atróficos en sus paredes, el epitelio interna desigual, la presencia de contenido no homogénea con las inclusiones de consistencia no uniforme de la bilis.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con discinesia biliar, colangitis crónica, naturaleza ulcerosa colitis no específica, y la enfermedad de Crohn.

métodos de terapia

Elimina la colecistitis crónica sin piedras? El tratamiento se lleva a cabo normalmente conservadora. Los médicos recomiendan una dieta. Es conveniente excluir de la dieta de alimentos grasos y fritos, comida picante, suave y bebidas alcohólicas.

Cuando el dolor abdominal ingesta de antiespasmódicos tales como "Platifillin" "Drotaverine" "papaverina" et al recomendado.

Durante la exacerbación de la enfermedad o su combinación con colangitis aplicable antibacteriano tratamiento "cefazolina" "amoxicilina", "eritromicinas", "ampicilina" "furazolidona" et al.

Para la normalización del tracto gastrointestinal se les aconseja tomar la "Festal", "Mezim-forte", "pancreatina".

Para mejorar la secreción de la bilis suele recurrir para recibir colerético ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

Para estimular la contracción de la vesícula biliar biliar aplicar sulfato de magnesio y sorbitol.

Durante una exacerbación o remisión aconsejable llevar a cabo un curso de terapia con hierbas. Tome una decocción de manzanilla, caléndula, rosa, regaliz, menta.

En remisión llevado tyubazh, trago de agua mineral, se realiza el tratamiento con ejercicios.

intervención quirúrgica

Cuando la cirugía se tiene en cuenta la historia de la enfermedad. alitiásica colecistitis crónica expresada en la deformación de las paredes de la vesícula biliar y colangitis corrección intratable y pancreatitis requiere cirugía.

En este caso, llevado a cabo a través de una laparoscopia intervención colecistectomía abierta o mini acceso.

El uso de métodos populares

¿Cómo, si se elimina crónica alitiásica colecistitis? Los remedios caseros El tratamiento también tiene un efecto positivo.

raíces usadas semillas cálamo, valeriana, brotes secos de hipérico, caléndula, ortiga, maíz, lino. También es aconsejable el uso de limas, menta, Leonurus, manzanilla, hinojo, cola de caballo, rosa mosqueta.

Al utilizar los métodos populares en las enfermedades crónicas de las flores y siempreviva fitoterapia saúco añadió.

fitoterapia

La medicina herbaria implica el uso de una mezcla de las siguientes hierbas:

• Pion – 20 ml;
• valeriana – 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• menta – 20 ml;
• belladonna – 10 ml;
• motherwort – 20 ml;
• Calendula – 30 ml;
• ajenjo – 20 ml.

En presencia de belladona glaucoma, se añade.

herramienta de bebida debe estar en 1-8 gotas tres veces al día durante cinco minutos antes de la infusión de hierbas a 1 cda. litros de agua durante 4-6 semanas. El calamus tinturas de mezcla y Inula toman en cantidades iguales. También beber en 1-8 gotas tres veces al día durante dos minutos antes de recibir infusiones de hierbas a 1 cucharada. l. agua durante 4-6 semanas.

Se debe recordar que la recogida de Fitoterapia está conectado a una dosis de 0,00325, t. E. 14a dilución, y aumenta cada día por 1-2 cría para alcanzar la dosis óptima.

Una dosis adecuada es una que causa enfermedad diarreica, y por otro lado, reduce el grado de los síntomas existentes. Esta dosis se toma durante el curso, pero si hay malestar, que se reduce en 1-2 unidades.

perspectiva

¿Cuál es el pronóstico de enfermedades tales como la colecistitis crónica sin piedras? Exacerbación de leves sólo se produce de vez en cuando. La enfermedad tiene una evolución favorable. El deterioro se produce en la predicción si una exacerbación se produce con frecuencia cuando la gravedad media de la enfermedad.

prevención

Las medidas preventivas están encerrados en un tratamiento oportuno de la enfermedad, el reajuste de los focos de infección, lo que elimina las perturbaciones en el sistema nervioso, así como la restauración del metabolismo normal. También debe observar la dieta correcta, para luchar contra las infecciones por helmintos intestinales y lesiones.