Hepatitis A: Los síntomas en los niños, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención

En el cuerpo humano, el hígado es una especie de laboratorio químico, donde la sangre se purifica de muchas sustancias tóxicas y nocivas. Si este cuerpo trabaja normalmente, entonces se ocupa cualitativamente de sus tareas, pero esto no siempre sucede. Existen patologías que pueden afectar al hígado, como la hepatitis A. Los síntomas en niños y adultos son importantes tan pronto como sea posible para reconocer para comenzar una terapia eficaz. Consideremos con más detalle qué es la enfermedad y si se pueden evitar complicaciones.

¿Qué es la hepatitis A?

Las formas de esta enfermedad pueden ser varias, todas tienen sus propias características y manifestaciones. Si tenemos en cuenta la hepatitis A, entonces es una enfermedad infecciosa que afecta a las células del hígado. La enfermedad se caracteriza por un curso cíclico y se manifiesta como síntomas de intoxicación y diversas anormalidades en el trabajo de este órgano.

Si nos fijamos en la clasificación internacional, la hepatitis A se divide en varios tipos:

• Hepatitis con coma hepático.
• Hepatitis aguda A.
• Sin coma hepático.

Manifestaciones clínicas de hepatitis

Cada enfermedad procede de acuerdo con sus propias, los períodos de hepatitis A tiene lo siguiente:

1. Incubación. Comienza después de que el virus entra en el intestino a través de la cavidad oral, luego entra al hígado, donde comienza la reproducción intensiva. El período de incubación de la hepatitis A dura de tres a cinco semanas.
2. El período pre-zheltushny comienza con la aparición de las primeras manifestaciones de la enfermedad – el apetito disminuye, la fatiga aparece, puede haber dolor en el abdomen. A menudo hay un aumento en la temperatura.
3. Una manifestación viva de la enfermedad, que se caracteriza por la piel amarilla, orina oscura y heces ligeras. El virus de la hepatitis A causa un aumento en el hígado, ya veces el bazo también aumenta.
4. En la siguiente etapa, la aparición de la enfermedad disminuye, la condición del paciente mejora, el hígado vuelve a su tamaño original.
5. El período de recuperación, que suele tardar unos 3 meses. En este momento el niño todavía siente algún malestar, puede haber quejas.

¿Cómo se infecta la hepatitis?

El virus de la hepatitis A afecta con mayor frecuencia al cuerpo del niño. La patología se puede observar en casos individuales o en forma de pequeñas epidemias, cuando un grupo entero en el jardín de infantes o la clase en la escuela cae enfermo.

La hepatitis es una enfermedad a la que sólo las personas están expuestas, por lo que sólo la persona puede ser el propagador de la infección. La mayoría de las veces en este papel es un paciente con una forma atípica de la hepatitis A, en la que la enfermedad no se diagnostica. El hombre es portador del virus, infectando al resto.

La infección con la hepatitis A se produce de varias maneras, la mayoría de las veces con alimentos, agua, puede infectarse a través de las heces. La transmisión de la hepatitis por gotitas aerotransportadas no es posible, puede infectarse durante una transfusión de sangre, pero debido a la inestabilidad del virus en la sangre, este riesgo es bastante pequeño.

El cuerpo humano es bastante susceptible a esta infección, por lo general las epidemias estallan en las instituciones de los niños, cuando inmediatamente un gran número de bebés son afectados por la hepatitis A (los síntomas en los niños se consideran un poco más bajos). Vale la pena señalar que si una persona al menos una vez en la vida, por ejemplo en la infancia, ha sufrido esta enfermedad, entonces la inmunidad se desarrolla para la vida.

Clasificación

Esta pregunta es adecuada en términos del tipo, gravedad y curso de la enfermedad. Se distinguen los siguientes tipos de hepatitis A:

1. Típica, que se manifiesta con todos los síntomas característicos de la enfermedad.
2. Atypical, ha borrado signos y se refiere a una forma suave.

Los síntomas de la enfermedad dependen de la gravedad de la patología, los médicos señalaron:

1. Forma fácil, que es más común en los niños. La intoxicación se expresa mal, el hígado aumenta ligeramente. La enfermedad es de naturaleza cíclica y la recuperación se produce un mes después.
2. La hepatitis A es de severidad media. Hay un curso liso de la enfermedad, la ictericia se expresa moderadamente, no sólo el hígado, sino también el bazo puede aumentar. Los signos de intoxicación pueden persistir hasta 2 semanas. Restaurar el cuerpo sólo es capaz de dos meses.
3. La forma pesada es relativamente rara. Los signos de intoxicación se manifiestan fuertemente, el niño se vuelve apático, inhibido. Hay mareos, trastornos del ritmo cardíaco, hemorragias nasales, erupciones en la piel. El hígado aumenta considerablemente de tamaño, y cuando la palpación hay dolor severo.
4. Una forma icérica se encuentra en el 20% de los pacientes. No se observa amarilleamiento de la esclerótica y la piel. Hay debilidad, pérdida de apetito, puede ser vómitos y náuseas. La enfermedad puede ser reconocida por el hígado agrandado.
5. Existe también una forma subclínica de la enfermedad, en la que no hay manifestaciones en absoluto. El diagnóstico sólo se puede realizar después de los estudios clínicos. Estos niños apoyan el proceso epidémico en el equipo infantil.
6. La hepatitis A puede manifestarse como una forma colestática y los síntomas se observan en forma de ictericia mecánica. Las cubiertas de la piel pueden tener no sólo amarillo, pero también una cortina verdosa. Aparece picazón en la piel, el hígado aumenta ligeramente. Esta forma dura por mucho tiempo, puede estirarse durante varios meses, pero no pasa a una crónica.

El curso de la enfermedad en niños

¿Cómo se manifiesta la hepatitis A en los niños, dependerá del curso de la patología. Los médicos dicen:

1. Corriente aguda. Se produce con mayor frecuencia, y por regla general, todos los síntomas desaparecen dentro de 2-3 semanas. La hepatitis A aguda en los niños pequeños puede durar hasta 3 meses, pero un tiempo después de la recuperación puede ser algunas quejas.
2. Se observa un flujo prolongado si la enfermedad no retrocede durante más de 3 meses. El hígado no puede volver a la normalidad durante mucho tiempo, pero tarde o temprano una recuperación vendrá si todas las recomendaciones del médico se siguen.
3. Patología con exacerbaciones. Con este flujo, los signos clínicos de la enfermedad empeoran, las pruebas hepáticas empeoran y el proceso patológico en las células de este órgano persiste durante mucho tiempo.
4. El curso de la enfermedad, que afecta el tracto biliar. Esto sucede a menudo cuando la forma es moderada. La enfermedad puede presentarse sin síntomas significativos y sólo es reconocida por los resultados de las pruebas de laboratorio.
5. El curso de la patología con la adición de infecciones intercurrentes. Las enfermedades que se agregan, por regla general, no aumentan la gravedad de los síntomas de la hepatitis, pero pueden provocar un aumento en el hígado.

Diagnóstico de la hepatitis A

La formulación del diagnóstico correcto para cualquier enfermedad comienza con estudios clínicos. El reconocimiento de la hepatitis A en los niños también se basa en datos epidemiológicos, de laboratorio y clínicos.

Si se sospecha esta patología, se hace un análisis de la hepatitis A. Los indicadores de laboratorio se pueden dividir en específicos, ayudan a detectar el ARN del VHA en la sangre del paciente con PCR y anticuerpos anti-VHA JgM usando ELISA.

Con la ayuda de indicadores inespecíficos es posible establecer el grado de daño hepático, evaluar el curso de la patología, su gravedad y hacer una predicción. Cuando se toma sangre para la hepatitis A, siempre se realiza una prueba para determinar la actividad de las enzimas hepáticas y los parámetros del metabolismo del pigmento.

Sólo después de aclarar el diagnóstico puede comenzar a tratar la enfermedad.

Pero ya en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, los padres pueden prestar atención a los síntomas que han aparecido y ponerse en contacto con el médico de manera oportuna. Echemos un vistazo a los signos de la hepatitis A que los padres deben saber.

Síntomas del período pre-icterizado

La duración de este período es de 3 a 7 días. Consiste en la fase infecciosa y toxicosis secundaria. La primera se caracteriza por manifestaciones de intoxicación del organismo del niño, causadas por la derrota del sistema nervioso. La aparición de la enfermedad es bastante aguda, con los siguientes síntomas:

• Un fuerte aumento de la temperatura.
• Debilidad general.
• Dolor de cabeza
• Taquicardia
• Rara vez, pero puede ser vómitos.
• Dolor en el abdomen.

El período infeccioso dura un par de días, y luego la temperatura disminuye, la condición del niño mejora. La etapa de toxicosis secundaria y sus síntomas señalan el desarrollo de insuficiencia hepática, los signos de hepatitis A en este caso se desarrollan gradualmente, la mayoría de las veces nota:

• Letargo
• Apatía
• Somnolencia.
• Puede haber mareos.
• Apetito disminuye, hay repugnancia para los alimentos grasos.
• Náuseas y vómitos.

En esta etapa, el hígado se vuelve más denso, aumenta notablemente en tamaño, el niño puede sentir dolor en el hipocondrio derecho. Si toma sangre para análisis durante este período, entonces la actividad de las enzimas hepáticas aumenta.

El período pre-sordo termina con el oscurecimiento de la orina y la decoloración de las heces.

Síntomas en niños en período ictérico

Si la hepatitis A es diagnosticada, los síntomas en los niños en el período ictérico dependen de la etapa de la enfermedad. Se distinguen por tres: el aumento de los síntomas, la altura de la patología y la disminución.

La sangre aumenta el nivel de bilirrubina, por lo general este proceso toma 6-8 días, y luego comienza la recesión, si el curso de la enfermedad es favorable. Los cambios en el metabolismo albuminoso, graso, de los hidratos de carbono, el equilibrio agua-sal es violado, la función hepática sufre.

Típicamente, los síntomas de la hepatitis A en niños de 6 años en este período son los siguientes:

• La temperatura puede cambiar paso a paso. Todo depende de las patologías concomitantes y de la presencia de complicaciones en forma de procesos inflamatorios.
• El trabajo del sistema cardiovascular se interrumpe.
• Cambios patológicos en el sistema digestivo.

Hay que tener en cuenta que la gravedad de esta enfermedad es que la hepatitis A introduce cambios en el trabajo del corazón, que se explican por una violación de los procesos metabólicos en el músculo cardíaco.

Manifestaciones en el período perenne

El final del período ictérico se juzga por la cantidad de bilirrubina en la sangre. Si los indicadores cayeron a valores normales, entonces se puede argumentar que el pico de la enfermedad está detrás.

El período ictérico dura generalmente hasta dos semanas, pero puede continuar y más. Después de zheltushny puede tener una duración de tres semanas, pero algunos niños – y varios meses. No hay indicadores claros del final de este período, por regla general, el criterio principal es la normalización del tamaño del hígado, una disminución en la actividad de las enzimas hepáticas.

¿Cómo está la hepatitis A en los bebés

El curso de la enfermedad en los lactantes tiene sus propias características. Hay una tendencia a fluir en una forma mixta (viral-bacteriana), que se reconoce durante el examen.

Otra característica es que en la hospitalización, los médicos no detectan la aparición de la enfermedad, sino el agravamiento del proceso latente – congénito o intrauterino.

La enfermedad en los niños es peor que en los adultos o los niños mayores. El período de embarazo tarda sólo unos pocos días y no tiene manifestaciones clínicas pronunciadas, por lo tanto la patología se reconoce a menudo cuando comienza la ictericia.

Un inicio agudo puede tener las siguientes manifestaciones en lactantes:

• Disminución del apetito.
• Regurgitación frecuente.
• Adhesión de la infección intestinal.
• Alta temperatura.
• Puede haber fenómenos catarrales por parte del sistema respiratorio.
• Cal y la orina cambian su color literalmente el día antes de que empiece el período ictérico.

El tratamiento de la hepatitis sólo debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, un médico puede hospitalizar a un pequeño paciente o prescribir una terapia en el hogar.

Tratamiento de la hepatitis A

Dado que el período de incubación de la hepatitis A a menudo no se manifiesta por ningún síntoma, entonces, por regla general, la enfermedad se diagnostica ya en la fase ictérica. Para las primeras manifestaciones en forma de fatiga, pérdida del apetito, algunos padres pueden no prestar atención seria. Sólo un especialista competente puede dar todas las recomendaciones de cómo tratar la hepatitis A, por lo general la terapia se reduce a las siguientes medidas:

1. Si la forma leve del paciente no está hospitalizada, el reposo en cama se prescribe, en forma severa se debe observar durante al menos 5 días.
2. Un niño enfermo necesita una nutrición adecuada y adecuada, en la que la proporción de proteínas, grasas e hidratos de carbono será de 1: 1: 4.
3. Los padres deben incluir en la dieta más verduras crudas, frutas, hierbas y jugos.
4. Es necesario excluir las grasas refractarias, que se encuentran generalmente en la margarina, la grasa. Tendremos que excluir alimentos enlatados, salchichas, pescado graso y carne. No será útil usar condimentos picantes, salsas, dulces y pasteles.
5. Por lo general, los médicos no prescriben medicamentos especiales para combatir la hepatitis, se puede recetar colerético. En el período agudo de la enfermedad se recomiendan las drogas de acción coleclítica, por ejemplo, "sulfato de magnesio", "berberina", y durante la reconvalescencia de la acción de cholecrossing: "Allochol", "Holenzyme".
6. Los médicos suelen prescribir a los pacientes un curso de vitaminas del grupo B (Kombilipen).
7. Si hay colestasis con una forma colestática, se muestra la recepción de "Ursosan" en la cantidad de 10-15 mg / kg por día. En forma severa, la duración de esta terapia puede ser de 3 a 6 meses.
8. Si la hepatitis es grave, se prescribe una terapia de infusión, lo que implica la administración de una solución al 1,5% de Reamberina en una dosis de 10 ml / kg del peso corporal del niño.
9. A lo largo del tratamiento, independientemente de la forma de la enfermedad y su gravedad, nombrar enterosorbentes, por ejemplo, "Enterosgel", "Enterodesis".
10. Uno y medio a dos meses después de la aparición de la enfermedad, el primer examen del paciente se realiza, después de un período de 3 meses, un segundo examen es necesario. Si el médico no diagnostica las manifestaciones clínicas, el niño es retirado del registro.

Es necesario tener en cuenta: si la terapia se lleva a cabo en casa, se debe asignar una habitación separada y todas las pertenencias personales (platos, productos de higiene) para un pequeño paciente.

Consecuencias de la hepatitis A

Dado que el virus de esta enfermedad es capaz de interrumpir el funcionamiento del hígado y el sistema enzimático, se puede suponer que esto afecta negativamente el trabajo del organismo del niño entero. Cada padre debe entender la gravedad completa de esta patología y sus consecuencias, por lo que en la primera manifestación es obligatorio ponerse en contacto con un especialista.

Si la terapia se inicia de manera oportuna, todas las recomendaciones del médico se siguen, el reposo en cama, los ajustes a la nutrición se hacen, entonces usted no puede tener miedo de las posibles complicaciones. Si la enfermedad de Botkin (también llamada hepatitis A) no es tratada, ciertamente afectará adversamente la salud del niño en el futuro. Entre las complicaciones que ocurren con mayor frecuencia, podemos nombrar lo siguiente:

• Alteraciones en el hígado.
• Problemas con la digestión de los alimentos.
• El hígado disminuye de tamaño.
• Se desarrolla encefalopatía.
• Ascitis.
• Puede terminar en insuficiencia hepática.
• Transición de la enfermedad a una forma crónica.

Si comienza el tratamiento a tiempo, entonces la hepatitis A se aleja gradualmente, todos los indicadores de laboratorio vuelven a la normalidad, el hígado restaura su trabajo.

Cómo prevenir el desarrollo de la enfermedad

La prevención de la hepatitis viral A desempeña un papel importante. Diversas medidas para prevenir la propagación del virus implican la exposición a la fuente de la infección, los modos de transmisión y la susceptibilidad del organismo a la infección.

Es importante realizar un diagnóstico precoz, entonces será posible aislar al paciente de otros para evitar la propagación del virus. Si el niño está en contacto con el paciente, es necesario todos los días para inspeccionar la piel, ojos esclerótica la apariencia de color de la ictericia, palpar el hígado.

Si ya hay caldo de cultivo de la hepatitis A, para identificar las formas atípicas de las pruebas de laboratorio cada 2 semanas deben llevarse a cabo hasta que el flash no se apagará.

Para evitar la propagación de la infección puede ser de las siguientes maneras:

• Controlar el poder público.
• Controlar la calidad del agua potable.
• Cumplir con las normas de higiene pública y personal.
• Si encuentra un niño enfermo, en este brote debe llevarse a cabo la desinfección.
• Para la prevención de inmunoglobulina normal, se administran con alta concentración de anticuerpos a la hepatitis A.

Inmunización lleva a cabo habitualmente en la actividad estacional de virus de la hepatitis C, es necesario más a menudo al final del verano y principios de otoño.

Pero tanto como sea posible para protegerse y proteger a sus hijos contra la enfermedad sólo mediante la vacunación. Los médicos rusos utilizan varios tipos de vacunas, la mayor parte de los siguientes:

• La vacuna contra la hepatitis A con polioksidoniem "L GEP-A-en-VAC-IN", producido en Rusia.
• "AWACS" vacuna francesa.
• "Havrix" – vacuna de fabricación británica.
• Otra vacuna contra la hepatitis A, producido en Rusia, – concentrado purificado adsorbido líquido inactivado "GEP-A-en-VAC".

Estos tipos de vacunas se introducen en el cuerpo del niño, incluso antes de que lleguen a un año de edad. A menudo practicar la co-administración de la hepatitis A y B, pero en diferentes partes del cuerpo. Casi el 95% de los niños vacunados a desarrollar una fuerte inmunidad contra el virus.

Reacciones adversas después de la vacunación, son generalmente ausentes. Puede haber un ligero enrojecimiento, hinchazón en el sitio de la inyección, fiebre leve. Estos efectos secundarios no son todos los pacientes jóvenes, en su mayoría niños vacunados bien tolerados.

Sin la función hepática normal no puede ser el funcionamiento eficiente de todos los otros sistemas de órganos, por lo que cualquiera de su patología debe ser diagnosticada de una manera oportuna y estar sujeto a una terapia eficaz. Esto se aplica especialmente a los pacientes jóvenes. Responsabilidad de su salud recae directamente sobre los hombros de los padres, por lo que es importante prestar atención a cualquier desviación de la norma en el comportamiento del niño, en los valores de laboratorio. La única manera de prevenir el desarrollo de complicaciones más graves.