Hipertensión pulmonar: síntomas, causas, tratamiento

La hipertensión pulmonar es un nombre generalizado de un grupo de enfermedades caracterizadas por un aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que conduce a insuficiencia ventricular derecha y, como resultado, muerte prematura. Esta enfermedad fue diagnosticada por primera vez en 1891 por el Dr. Ernst von Romberg y en 1973 en la reunión de la OMS se intentó clasificar la hipertensión pulmonar. En primer lugar, la hipertensión pulmonar se dividió en primaria y secundaria. La hipertensión primaria se dividió a su vez en formas obliterantes, arteriales, reticulares y tromboembólicas. Posteriormente, en 1998, en la segunda conferencia celebrada en Evian-les-Bains, se propuso clasificar la hipertensión pulmonar sobre la base de manifestaciones clínicas. Según la última clasificación, existen cinco tipos de esta enfermedad: venosa, arterial, tromboembólica, hipóxica y mixta.

El desarrollo de la hipertensión pulmonar se debe a un estrechamiento gradual de la luz de los vasos pulmonares medianos y pequeños. El resultado de este estrechamiento es el cierre completo de los vasos sanguíneos, el aumento de la presión en los vasos de los pulmones, la función de bombeo de las cámaras del corazón se deteriora . La hipertensión pulmonar pertenece a un grupo de enfermedades multidisciplinares complejas, y el conocimiento de ellas es constantemente reabastecido.

Hipertensión pulmonar: síntomas.

Los pacientes se quejan de debilidad general, aumento de la fatiga, dificultad para respirar, dolor constrictivo y malestar en la mitad izquierda del pecho, desmayos e hinchazón de las piernas. Los síntomas pueden variar en intensidad y depender de la gravedad de la enfermedad. Hay cuatro clases funcionales de hipertensión pulmonar. El grupo con la primera clase de hipertensión pulmonar incluye pacientes que experimentan dificultades con esfuerzo físico fuerte; A la segunda clase de hipertensión están los pacientes que se sienten normalmente en reposo, pero incluso con cargas moderadas tienen dificultad para respirar, debilidad, dolor en el pecho y mareos. Los pacientes con una tercera clase de hipertensión pulmonar experimentan los síntomas anteriores, incluso con el estrés del hogar. La cuarta clase de hipertensión pulmonar se clasifica en pacientes incapaces de soportar el menor esfuerzo físico, e incluso en paz sufren debilidad y disnea.

Un lugar importante entre las causas de la hipertensión pulmonar es la variante más frecuente de la enfermedad pulmonar – la bronquitis crónica, que ocurre en el 90% de las personas que fuman. Además, la hipertensión pulmonar es la complicación más común en el daño del músculo cardíaco en pacientes con defectos cardíacos que sufren de enfermedad coronaria y enfermedades inflamatorias del miocardio. Además, esta enfermedad es a menudo suficiente en pacientes con diversas patologías autoinmunes, tales como artritis reumatoide, lupus eritematoso y esclerodermia.

Hipertensión pulmonar: tratamiento y prevención.

El tratamiento de una enfermedad tan grave como la hipertensión pulmonar es una de las tareas más difíciles de los terapeutas médicos y cardiólogos. En la actualidad, se han creado en todo el mundo varios centros especializados para el tratamiento y la investigación de esta patología. El tratamiento de esta enfermedad incluye actividades dirigidas a reducir la probabilidad de empeoramiento del curso de la enfermedad. Estos incluyen: la prevención del embarazo, la vacunación contra la infección neumocócica y la influenza, la rehabilitación controlada, el apoyo psicosocial y la dosificación de actividad física.

El objetivo principal en el tratamiento de la hipertensión pulmonar es eliminar la causa de su aparición, así como reducir la presión arterial en la arteria pulmonar, para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. El curso de tratamiento incluye:

– la recepción de vasodilatadores, actuando relajante sobre la capa de músculo liso de los vasos. Estos incluyen prazosin, hidralazina y nifedipina;

– la recepción de preparados – anticoagulantes de acción indirecta, cuya acción está dirigida a reducir la viscosidad del ácido sanguíneo – acetilsalicílico, dipiridamolal, etc .;

– inhalación de oxígeno durante la hipoxia y disnea grave;

– tomar diuréticos.

En casos muy graves, se utilizan trasplantes de corazón y pulmón.