El síndrome de Budd-Chiari

síndrome de Budd-Chiari se produce debido a una obliteración progresiva (de cierre o estrechamiento) del lumen de la vena de drenaje en el hígado. Chiari cree que la razón principal – la inflamación primaria de las venas hepáticas. Pero más tarde se identificó en algunos casos, mientras que la trombosis de las venas hepáticas y la vena cava inferior.

La literatura describe aproximadamente 200 casos de la obliteración endoflebita en hepáticas venas (enfermedad , síndrome de Budd-Chiari).

Con el desarrollo de tromboflebitis conducto arantsieva, que desemboca directamente en la vena hepática izquierda, la vena umbilical, y este síndrome se puede desarrollar en la primera infancia. La carcasa interior de las venas hepáticas o vena cava inferior Viena (cerca de la confluencia del hígado) está creciendo, a veces acompañado por coágulos de sangre. Todo esto hace que el cierre o estrechamiento de la luz de la vena, lo cual, a su vez, hace que el desarrollo de estancamiento y la compresión de las células hepáticas.

síndrome de Budd-Chiari desarrolla también en las otras patologías: neoplasias malignas del hígado, páncreas, riñón, etc., enfermedades vasculares naturaleza generalizada. La cirrosis también puede contribuir al estrechamiento de las venas hepáticas. síndrome de Chiari puede causar a una cierta localización Gunma equinococosis, actinomicosis, abscesos y así sucesivamente.

Clínicamente, el síndrome de Budd-Chiari manifiesta síntomas de la enfermedad principal, causó una pantalla adicional también dependen de la duración de la oclusión de las venas. Se destaca aguda y la aparición progresiva del síndrome.

oclusión de la vena hepática aguda causa súbita aparición de vómitos, dolor en el cuadrante superior derecho o el epigastrio debido a la hinchazón del hígado, así como la hiperextensión Glisson cápsula, desarrolla ascitis, hay un pequeño amarillez.

La hipertensión portal se desarrolla al mismo tiempo debido a la rápida aumento de la presión en los sinusoides hepáticos y venas.

Ascitis con esta enfermedad no tiene tratamiento con diuréticos, el líquido se acumula muy rápidamente de nuevo después de la paracentesis, a veces celebró entrar en su sangre, se puede desarrollar hidrotórax. Si se une a la trombosis que se desarrolla en la vena cava inferior, a continuación, se presenta hinchazón en las extremidades inferiores, "la cabeza de la medusa", y con una ligera presión se aplica a ella, la sangre sube.

Con el desarrollo de la oclusión total de la vena hepática se une a la trombosis mesentérica, hay dolores y diarrea, complicaciones neurológicas aparecen debido a la lesión de las células del hígado que conduce a la muerte en pocos días.

A veces, el síndrome de Budd – Chiari, con el cierre parcial de la luz de la vena se puede producir como una enfermedad crónica durante mucho tiempo. Con tal naturaleza del flujo del tiempo se produce la circulación colateral: dilatar la vena superficial de la piel, aparece la hipertensión portal, y luego se une y las varices esofágicas.

Para el diagnóstico es la presencia esencial de presión reducida en las venas hepáticas oclusal y aumento simultáneo de la presión portal, que se detecta por medio de métodos de hepatocitos y splenomanometrii. rentgenogepatografiya retrógrada Utilizado en la que los agentes de contraste se introduce en la vena hepática. diagnóstico por ultrasonido están basadas en las señales directas – imágenes de un coágulo de sangre en las venas.

Sin color de los estudios sugieren doplerrovskogo síndrome de Budd-Chiari en:

• La presencia de cambios difusos en el hígado, característica de severa del hígado graso o fibrosis del tejido hepático,

• La imagen no hay venas hepáticas, masas por ejemplo, debido a la presencia en su lumen eco-positivas en el lumen,

• un estrechamiento de la vena cava inferior,

• signos de hipertensión portal, si la enfermedad se prolonga.