Conjugado cierto, externo, diagonal. Las dimensiones de la Mujer de la pelvis

medición de la pelvis se hace obligatorio para todas las mujeres embarazadas. Este es un procedimiento rápido, indoloro y absolutamente inofensivo, que es un requisito previo de las tarjetas de registro de mujeres embarazadas durante la primera llamada al ginecólogo. Centrándose en el tamaño de la pelvis, se puede planificar la gestión del trabajo: (cesárea), ya sea de forma natural o quirúrgicamente. Oportuna elegido tácticas para evitar muchas de las complicaciones que amenazan la vida de una mujer y su bebé. Debidamente planificado el parto – una garantía de que un bebé nacido será fácil y seguro.

Conjugado cierto – la distancia más corta entre el cabo y el más prominente en la cavidad pélvica de un punto sobre la superficie interna de la sínfisis. Normalmente, esta distancia es de 11 cm.

¿Qué es la pelvis?

Taz como las estructuras anatómicas representados por dos huesos de la pelvis y la columna vertebral distal (sacro y el coxis). En obstetricia tan importantes, sólo la parte que se llama la pelvis menor. Este espacio está limitado por la división inferior de los huesos pélvicos, sacro y el coxis. Contiene los siguientes órganos: la vejiga, el útero y el recto. En su estructura son cuatro plano básico. Cada uno de ellos tiene varias dimensiones que son importantes en la práctica obstétrica.

parámetros de entrada en una pequeña cuenca

1. Tamaño directa. Este indicador tiene otros nombres – conjugado obstétrico y conjugados de verdad. Igual a 110 mm.
2. El tamaño de la cruz. Es igual a 130-135 mm.
3. Dimensiones oblicuo. Igual a 120-125 mm.
4. El conjugado diagonal. Igual a 130 mm.

Parámetros de la parte más ancha de la pelvis

1. Tamaño directa. Igual a 125 mm.
2. El tamaño de la cruz. Igual a 125 mm.

Parámetros de la parte estrecha de la pelvis

1. Tamaño directa. Es igual a 110-115 mm.
2. El tamaño de la cruz. Igual a 105 mm.

Los parámetros de salida de la pelvis

1. Tamaño directa. Durante el parto puede aumentar a medida que avanza a través del canal del parto la cabeza del feto se dobla el coxis posterior. Es 95-115 mm.
2. El tamaño de la cruz. Igual a 110 mm.

pelvis de medición embarazada

Las cifras anteriores son anatómica, es decir, pueden determinar directamente a partir de los huesos de la pelvis. En una persona que vive para medirlos no es posible. Por lo tanto, las siguientes opciones son las más importantes en la práctica obstétrica:

1. La distancia entre las espinas del hueso ilíaco, situado en el borde frontal de la cresta.
2. La distancia entre los puntos de la cresta ilíaca, a distancia una de otra por una distancia máxima.
3. La distancia entre las proyecciones de los fémures en la región de transición de la parte superior del cuello.
4. conjugado exterior (la distancia desde la sínfisis púbica a la cavidad lumbosacra).

Por lo tanto, el tamaño normal de la pelvis son 250-260, 280-290, 300-320 y 200-210 mm, respectivamente. La elucidación de estos parámetros necesarios en la formulación de un registro embarazada. La medida se lleva a cabo una herramienta especial (tazomera), que, por cierto, también se pueden usar para medir el bebé cabeza nacidos.

Es importante entender que la cantidad de tejido blando no afecta a los resultados del estudio. parámetros pélvicos medidos a las prominencias óseas, y no se moverán para la pérdida de peso o, en la ganancia contrario, peso. dimensiones pélvicas permanecen sin cambios después de alcanzar la edad de la mujer cuando se detiene el crecimiento óseo.

Para el diagnóstico de estrechamiento de la pelvis son importantes dos conjugados más – verdadero (obstetricia) y diagonales. Sin embargo, no es posible medir directamente su juzgados por sus dimensiones sólo puede indirectamente. El conjugado diagonal en obstetricia por lo general no se mide. Creciente interés en el conjugado obstétrico.

Determinar el verdadero conjugados por la siguiente fórmula: el valor de los conjugados exteriores menos 9 cm.

¿Qué es una cuenca estrecha?

Antes de hablar de la definición de este término, cabe señalar que hay dos tipos de pelvis estrecha – anatómicos y clínicos. Estos conceptos, aunque no idénticas, pero están estrechamente relacionados.

Una pelvis anatómicamente estrechos deben decir, cuando al menos uno de los parámetros es más pequeño que el tamaño normal de la pelvis. Asignar grado de estrechamiento, cuando el verdadero conjugado menos de lo normal:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• más de 45 mm.

Los dos últimos indican el grado de cirugía necesaria. Conjugado cierto grado 1-2 permite la posibilidad de continuar luz de forma natural, a condición de que no existe una amenaza de tal condición como un clínicamente pelvis estrecha. Clínicamente la pelvis estrechas – una situación en la que los parámetros de la cabeza del feto no coincide con la pelvis de la madre. En este caso todas las dimensiones de este último pueden estar en el intervalo normal (es decir, desde el punto de vista de la anatomía de la pelvis no siempre es estrecha). Puede ser la situación opuesta, cuando pelvis anatómicamente estrechas corresponde completamente a la configuración de la cabeza del feto (por ejemplo, si el niño no es grande), y un diagnóstico de la pelvis clínicamente estrechas en este caso la pregunta.

Clínicamente la pelvis estrechas

Las principales razones para esta condición:

1. lado de la madre: una anatómicamente pequeño tamaño pelvis, la forma irregular de la pelvis (por ejemplo, la deformación después de la lesión).
2. Por parte del feto: hidrocefalia, de gran tamaño, embarazo prolongado, la elaboración posterior de la cabeza al entrar en el feto en la pelvis.

Dependiendo de la cantidad de la diferencia entre los parámetros expresó pelvis materna y la cabeza del feto, hay tres grados de la pelvis estrechas clínicamente:

1. El desajuste relativo. En este caso, géneros independientes son posibles, pero el médico debe estar preparado para tomar una decisión oportuna sobre la cirugía.
2. discrepancia significativa.
3. falta de coincidencia absoluta.

Parto en pelvis clínicamente estrechas

El segundo y tercer grado es una indicación para la intervención quirúrgica. laboral independiente en esta situación es imposible. La fruta sólo se puede recuperar en la cesárea. Cuando el nacimiento relativa disparidad de forma natural permisible. Sin embargo, ser conscientes del peligro de que la situación cambie para el peor. La cuestión de la gravedad del incumplimiento, el médico debe tomar aún durante los combates para determinar de manera oportuna con una táctica más. retraso en el diagnóstico de las condiciones en que rodorazreshat será sólo por la cirugía, puede dar lugar a serias dificultades con la cría de la cabeza del feto. En marcado discrepancia de este último será golpeado en el pélvica cavidad encogimiento útero, causando lesiones graves en la cabeza y la muerte. En los casos avanzados para extraer el feto de la cavidad pélvica ni siquiera puede estar vivo en la cesárea. En tales casos, la entrega tiene que terminar la operación plodorazrushayuschey.

para resumir

Sabe el tamaño de la pelvis es necesario. Hay que sospechar de inmediato condiciones patológicas tales como la pelvis estrecha anatómicamente y clínicamente. Reducción del tamaño normal puede ser varios grados de severidad. En algunos casos, incluso la posibilidad del trabajo independiente, en otras situaciones, es necesario realizar una cesárea. Clínicamente pelvis estrecha – el estado es muy insidiosa. No siempre se combina con el concepto de una pelvis estrecha anatómicamente. Este último puede tener parámetros normales, pero la posibilidad de tamaño de la cabeza tamaño desajuste de la pelvis es todavía allí. La aparición de una situación de este tipo durante el parto puede causar complicaciones peligrosas (el fruto se verá afectada en primer lugar). Por lo tanto, es importante un diagnóstico a tiempo y una pronta decisión sobre nuevas tácticas.