Enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD): causas, signos, síntomas y tratamiento

La enfermedad hepática grasa no alcohólica es una enfermedad que se acompaña de acumulación de gotitas lipídicas en los hepatocitos. Tal proceso afecta el funcionamiento del cuerpo y puede conducir a complicaciones peligrosas. Desafortunadamente, el cuadro clínico es a menudo difuso, y por lo tanto la enfermedad se diagnostica, por regla general, en las últimas etapas de desarrollo.

Dado que la patología es bastante común, muchas personas hacen preguntas sobre lo que es la hepatosis no alcohólica del hígado. Los síntomas y el tratamiento, las causas y las complicaciones son puntos importantes que deben ser considerados.

¿Cuál es la enfermedad? Breve descripción y etiología

NAJBP, enfermedad hepática grasa no alcohólica – una patología muy común, que se caracteriza por la acumulación de lípidos en las células del hígado (hepatocitos). Puesto que las gotitas de grasa se depositan dentro de las células y en el espacio intercelular, hay anormalidades en el funcionamiento del órgano. En ausencia de tratamiento, la dolencia conduce a complicaciones peligrosas, aumentando el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, cirrosis o la formación de un tumor maligno en el hígado.

La enfermedad hepática grasa no alcohólica es un problema de nuestro tiempo. Según la investigación, la prevalencia de la enfermedad es de aproximadamente el 25% (en algunos países y hasta el 50%). Es cierto que las estadísticas difícilmente pueden ser llamadas exactas, porque es raro diagnosticar una dolencia a tiempo. Por cierto, hombres, mujeres e incluso niños están inclinados a ello. Principalmente de la enfermedad sufren en los países desarrollados, que se asocia con la oficina, el estilo de vida fijo, el estrés constante y la malnutrición.

Las principales causas del desarrollo de la enfermedad grasa

La cuestión de por qué y cómo se desarrolla la enfermedad hepática grasa no alcohólica se sigue estudiando en muchos centros de investigación. Pero en los últimos años, los científicos han sido capaces de identificar varios factores de riesgo:

• Sobrepeso (la mayoría de los pacientes con este diagnóstico sufren de obesidad).
• Por otro lado, la hepatosis grasa puede desarrollarse y en el contexto de una fuerte pérdida de peso, porque este fenómeno se acompaña de un cambio en el nivel corporal de grasas y ácidos grasos.
• Los factores de riesgo incluyen la diabetes mellitus, especialmente el segundo tipo.
• El riesgo de desarrollar la enfermedad en las personas con hipertensión crónica se incrementa.
• NAJBP puede aparecer en un contexto de niveles aumentados de triglicéridos y colesterol en la sangre.
• Potencialmente peligroso es la ingesta de ciertos medicamentos, en particular, antibióticos y medicamentos hormonales (píldoras anticonceptivas, glucocorticosteroides).
• Los factores de riesgo incluyen la desnutrición, especialmente si la dieta contiene platos ricos en carbohidratos de fácil digestión y grasas animales.
• La enfermedad se desarrolla en el contexto de enfermedades del tracto digestivo, incluyendo disbacteriosis, lesiones ulcerosas de la máquina, pancreatitis, alteración de la digestibilidad de nutrientes en las paredes del intestino.
• Otros factores de riesgo incluyen gota, enfermedades pulmonares, psoriasis, lipodistrofia, enfermedades oncológicas, problemas cardíacos, porfiria, inflamación severa, acumulación de un gran número de radicales libres, patología del tejido conectivo.

Enfermedad hepática grasa no alcohólica: clasificación y etapas de desarrollo

Hay varias maneras de calificar la enfermedad. Pero más a menudo los médicos prestan atención a la ubicación del proceso. Dependiendo del lugar de acumulación de las gotitas lipídicas, se aislan las formas diseminadas diseminadas, diseminadas expresadas, difusas y zonales de la hepatose.

La enfermedad hepática grasa no alcohólica se desarrolla en cuatro etapas:

• Obesidad del hígado, en la cual hay acumulación de un gran número de gotitas lipídicas en los hepatocitos y en el espacio intercelular. Cabe señalar que en muchos pacientes este fenómeno no conduce a un daño grave al hígado, pero en presencia de factores negativos, la enfermedad puede pasar a la siguiente etapa de desarrollo.
• La esteatohepatitis no alcohólica, en la que la acumulación de grasa se acompaña de la aparición de un proceso inflamatorio.
• La fibrosis es el resultado de un proceso inflamatorio prolongado. Las células hepáticas funcionales se reemplazan gradualmente por elementos del tejido conectivo. Se forman cicatrices que afectan el funcionamiento del órgano.
• La cirrosis es la etapa final en el desarrollo de la fibrosis, en la que la mayoría de los tejidos normales del hígado son reemplazados por cicatrices. La estructura y el trabajo del órgano se interrumpe, lo que a menudo conduce a insuficiencia hepática.

¿Qué síntomas se acompañan de dolencia?

Muchas personas se enfrentan con un diagnóstico de "hepatosis no alcohólica del hígado". Los síntomas y el tratamiento son los temas que más interesan a los pacientes. Como ya se ha mencionado, el cuadro clínico de la enfermedad es borrosa. A menudo, la obesidad de los tejidos del hígado no se acompaña de trastornos graves, lo que complica enormemente el diagnóstico oportuno, porque los pacientes simplemente no buscan ayuda.

¿Qué signos acompañaron la enfermedad hepática grasa no alcohólica? Los síntomas de la enfermedad son los siguientes:

• Debido a las irregularidades en el hígado, los pacientes a menudo se quejan de trastornos digestivos, en particular, náuseas, pesadez en el abdomen, que se produce después de comer, un problema con las heces.
• Las señales incluyen fatiga creciente, dolores de cabeza periódicos, debilidad severa.
• En etapas posteriores de desarrollo, hay un aumento en el tamaño del hígado y el bazo. Los pacientes se quejan de severidad y dolor en el hipocondrio derecho.
• Aproximadamente en el 40% de los pacientes es posible observar una hiperpigmentación de una piel en un cuello y en el campo de axillas.
• Tal vez la aparición de asteriscos vasculares (una cuadrícula de capilares dilatados) en las palmas.
• El proceso inflamatorio suele ir acompañado de ictericia de la piel y esclerótica de los ojos.

Enfermedad grasa en niños

Desafortunadamente, la enfermedad hepática grasa no alcohólica se diagnostica a menudo en niños y adolescentes. Por otra parte, en los últimos días el número de estos casos ha aumentado significativamente, lo que se asocia con un aumento en el nivel de obesidad entre los pacientes menores de edad.

El diagnóstico correcto es importante aquí. Es por esto durante los exámenes médicos planificados de la escuela que los doctores miden los parámetros del cuerpo del niño, miden la presión arterial, comprueban el nivel de triglycerides y de lipoproteins. Estos procedimientos proporcionan una oportunidad para diagnosticar la enfermedad en el tiempo. La enfermedad hepática grasa no alcohólica en los niños puede no requerir ningún tratamiento específico (especialmente si se detecta en una etapa temprana). La corrección de la dieta y la correcta actividad física contribuyen a la normalización del hígado.

Medidas diagnósticas: pruebas de laboratorio

Si se sospecha esta patología, se realizan pruebas de laboratorio en las muestras de sangre del paciente. Al estudiar los resultados de los análisis, vale la pena prestar atención a los siguientes indicadores:

• En los pacientes, se observa un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas. El aumento es moderado, aproximadamente 3 a 5 veces.
• Hay una violación del metabolismo de los carbohidratos – los pacientes sufren de alteración de la tolerancia a la glucosa, que corresponde a los síntomas de la diabetes tipo 2.
• Otro signo es la dislipidemia, que se caracteriza por un aumento en el nivel de colesterol y triglicéridos en la sangre.
• El trastorno del metabolismo de las proteínas y el aumento del nivel de bilirrubina sólo se observan en los casos olvidados.

Examen instrumental del paciente

Otros exámenes se realizan, en particular, examen de ultrasonido del hígado y órganos abdominales. El especialista durante el procedimiento puede notar las áreas de deposición de lípidos, así como una mayor ecogenicidad. Por cierto, el ultrasonido es más adecuado para diagnosticar una enfermedad grasa difusa.

Además, la resonancia magnética y la tomografía computarizada se realizan. Estos procedimientos le permiten hacer un cuadro completo de la condición del paciente y el grado de progresión de la enfermedad. Por cierto, con la ayuda de la tomografía es mucho más fácil diagnosticar focos locales de obesidad del hígado.

A veces una biopsia del hígado es necesaria . Un estudio de laboratorio de imágenes de tejido ayuda a establecer si existe un proceso inflamatorio, si la fibrosis está muy extendida, cuáles son las predicciones para los pacientes. Por desgracia, este procedimiento es bastante complicado y tiene una serie de complicaciones, por lo tanto, se lleva a cabo sólo en casos extremos.

Tratamiento farmacológico de la hepatosis no alcohólica

La enfermedad hepática grasa no alcohólica, a pesar del curso lento, es peligrosa y por lo tanto requiere un tratamiento inmediato. Ciertamente, el esquema de terapia se hace individualmente, ya que depende de muchos factores.

Como regla, en primer lugar se prescribe a los pacientes el uso de hepatoprotectores y antioxidantes, en particular, preparaciones que contienen betaína, acetato de tocoferol, silibinina. Estos fármacos protegen las células hepáticas de los daños y retardan el desarrollo de la enfermedad. Si el paciente tiene resistencia a la insulina, se utilizan fármacos que aumentan la sensibilidad de los receptores a la insulina. En particular, se observa un efecto positivo con el uso de tiazolidinedionas y biguanidas. En presencia de trastornos graves del metabolismo lipídico, se utilizan fármacos hipolipemiantes.

Enfermedad hepática grasa no alcohólica: recomendaciones a los pacientes

Dado que en la mayoría de los casos la enfermedad está asociada con la obesidad y trastornos metabólicos, se aconseja a los pacientes que sigan una dieta adecuada y se deshagan del exceso de peso. No se puede permitir una fuerte pérdida de peso – todo tiene que hacerse gradualmente.

En cuanto a la ración, primero hay que empezar a reducir lentamente el valor energético diario de los productos. Grasa en la dieta diaria no debe ser superior al 30%. Es necesario excluir los productos que elevan el nivel de colesterol, los residuos de los alimentos fritos y el alcohol. En el menú del día debe incluir alimentos con mucha fibra, vitamina E y ácidos grasos poliinsaturados.

Parte de la terapia es el ejercicio físico. Es necesario comenzar con los ejercicios factibles (por lo menos paseos) durante 30-40 minutos 3-4 veces a la semana, aumentando gradualmente la intensidad y la duración de las clases.

¿Es posible el tratamiento con remedios populares?

La medicina tradicional ofrece una gran cantidad de fondos que pueden mejorar el funcionamiento del hígado y liberar el cuerpo de las toxinas. Por ejemplo, se recomienda mezclar las hojas secas de plátano con miel en una proporción de 3: 1. Tomar una cuchara grande entre las comidas 2 a 4 veces al día. Dentro de 40 minutos después de consumir el medicamento, no se recomienda beber agua y, por supuesto, para comer.

Efecto positivo en el hígado es una decocción de granos de avena. Dado que es importante restaurar la microflora del paciente, se recomienda comer tantos productos lácteos fermentados como sea posible. Debe entenderse que la automedicación con hepatosis hepática puede ser peligrosa. Cualquier remedio puede ser usado solamente con el permiso del médico que lo atiende.