El olor a acetona de la boca

Algunos cambios externos en el cuerpo, como la aparición de erupción cutánea, decoloración, esputo, la aparición de olor de la boca, han sido durante mucho tiempo tomado en cuenta por los médicos en el diagnóstico de ciertas enfermedades. La aparición de un olor desagradable a la acetona de la orina, la piel o la boca puede servir como signos de varias enfermedades: diabetes mellitus de primer o segundo tipo, síndrome acetonémico, problemas cardíacos, enfermedades infecciosas y otros signos de mala salud. El olor a acetona de la boca de un niño o de un adulto se explica por el mecanismo complejo de la apariencia, que por lo general no depende de la edad. Esto se debe al aumento de los cuerpos cetónicos de la sangre humana: ácido acetoacético ( H3C-CO-CH2-COOH ) e β-hidroxibutirato ( H3C-CHOH-CH2-COOH ).

El estado metabólico, que se debe a la alta concentración de cuerpos cetónicos formados durante la descomposición de los ácidos grasos, se llama cetoacidosis. Este estado patológico de los procesos metabólicos se produce debido al hecho de que el cuerpo no es capaz de regular adecuadamente la producción de cetonas, como resultado, los ceto ácidos se acumulan y el pH de la sangre cambia. En casos extremos, la cetoacidosis puede ser fatal. Este estado metabólico es más común en la diabetes mellitus tipo 1.

Con el uso a largo plazo de bebidas alcohólicas se produce la cetoacidosis alcohólica, y también el olor a acetona de la boca, causado por el contenido de acetona en el aire exhalado, que es un subproducto de la descomposición espontánea del ácido acetoacético. A menudo se describe como el olor de una laca.

A una alta concentración de glucosa en la sangre (hiperglucemia), causada por la falta de insulina (el primer tipo de diabetes mellitus) o la incapacidad de las células para responder adecuadamente a la insulina (el segundo tipo de diabetes mellitus) conduce a un mayor aumento de la acidez de la sangre. En personas sanas, esto generalmente no ocurre, porque el páncreas produce suficiente insulina, o las células reaccionan adecuadamente a la hormona producida en cantidad suficiente por el páncreas. Como resultado, la glucosa entra en las células (no pasan hambre), su concentración en la sangre no aumenta, y no hay aumento recíproco en la concentración en la sangre de los cuerpos cetónicos. Por lo tanto, en personas sanas (que no sufren de diabetes), no hay olor a acetona de la boca.

En los pacientes diabéticos, la cetoacidosis se acompaña de hiperglucemia (azúcar en la sangre en el suero sanguíneo) y deshidratación (deshidratación). Un exceso de glucosa puede conducir a la producción descontrolada de cuerpos cetónicos (a través del metabolismo de ácidos grasos), una condición en la cual hay un olor a acetona de la boca de un niño o un adulto. Como resultado, hay una sobrecarga de los riñones, en la orina, hay glucosa (un fenómeno llamado glucosuria), que en un cuerpo sano es absorbido por el riñón y regresa al torrente sanguíneo. Entrar en la orina de glucosa debido a su mayor concentración en la sangre contribuye a la pérdida de líquido. La cetoacidosis diabética es potencialmente mortal para las personas con diabetes. Esto ocurre predominantemente en pacientes con diabetes tipo 1, pero puede, en ciertas circunstancias, ocurrir en personas con diabetes tipo 2.

En la cetoacidosis alcohólica, el alcohol provoca la deshidratación y bloquea la primera etapa de la gluconeogénesis, la vía metabólica que conduce a la generación de glucosa a partir de sustratos de carbono sin carbohidratos como el lactato, la glicerina y otros. Este es uno de los dos principales mecanismos utilizados por el cuerpo humano y otros animales para mantener los niveles de glucosa en la sangre, lo que ayuda a evitar una caída demasiado baja (una condición llamada hipoglucemia). Otros medios de mantener el nivel de glucosa en la sangre es la glicogenolisis – procesamiento de glucógeno (carbohidrato de reserva). Si no hay suficiente glucosa en el cuerpo para suministrar células, se crea una crisis energética, como resultado del metabolismo de la respuesta de los ácidos grasos, los cuerpos cetónicos se forman y hay un olor a acetona de la boca.

La acidosis leve puede ser el resultado de un ayuno prolongado o dietas cetogénicas (la dieta incluye productos que contienen un alto porcentaje de proteínas y grasas con un bajo contenido de carbohidratos), que en la medicina se utilizan principalmente para tratar la epilepsia difícil de controlar en niños, enfermedades cardiovasculares, síndrome de fatiga crónica Y otras condiciones. Las dietas bajas en carbohidratos prescritas para el control del peso y el tratamiento de la obesidad también limitan la ingesta de carbohidratos. En la etapa inicial, tal dieta de reservas de glucógeno es suficiente, aproximadamente un día. Luego el cuerpo utiliza fuentes de energía alternativas (grasas y proteínas), en la desintegración de los cuerpos cetónicos que se forman , y el olor de la acetona de la boca aparece.