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SanPiN: desinfección y esterilización de dispositivos médicos

En Rusia, todas las instituciones que participan en actividades médicas estarán obligados a trabajar de acuerdo a normas estrictas, entre las que se lleva a un lugar importante la desinfección y esterilización de dispositivos médicos adecuada.

¿Por qué cumplir con la norma

Hoy en día, muchos, incluso lejos de los hombres de medicina firmar un término como infección nosocomial. Esto incluye cualquier enfermedad que se enferma o debido a su recurso a una institución médica o personal de la organización en el ejercicio de sus funciones. Según las estadísticas, en los hospitales quirúrgicos el nivel de complicaciones inflamatorias después de las operaciones, neto de 12-16% en las complicaciones ginecológicas después de las operaciones ocurren en 11-14% de las mujeres. Después de examinar la estructura de la morbilidad se hizo evidente que del 7 al 14% de los niños están infectados en hospitales y salas de pediatría.

Por supuesto, este patrón se puede observar no en todas las instituciones médicas y su prevalencia depende de muchos factores, como el tipo de institución, la naturaleza de la ayuda, la intensidad de los mecanismos de transmisión de las infecciones nosocomiales, su estructura. En este contexto, una de las principales medidas no específicas para prevenir la aparición y transmisión de las infecciones nosocomiales es la desinfección y esterilización de dispositivos médicos.

documentos normativos

En su trabajo, todos los establecimientos de salud son guiados por las recomendaciones consagrados en muchas regulaciones. El documento básico es Sanpin (desinfección y esterilización de productos médicos en el mismo en una sección separada). La última revisión se aprobó en 2010. También determina el funcionamiento de las instalaciones médicas incluyen los siguientes reglamentos.

  1. La ley número 52, que declaró una seguridad epidemiológico de la población.
  2. Orden № 408 (hepatitis viral) de 07.12.1984.
  3. número de orden 720 (para combatir las infecciones nosocomiales).
  4. Ordenar de 03.09.1999, el (desarrollo de desinfección).

OST "esterilización y desinfección de dispositivos médicos» № 42-21-2-85 es también uno de los principales documentos que regulan la tramitación de herramientas estándar. Que se guían por todos los hospitales.

Además, hay un gran número de directrices (MU), la desinfección y la esterilización de dispositivos médicos en los que vieron desde la perspectiva de diferentes desinfectantes autorizados para este propósito. Hoy en día, debido al hecho de que muchos aprobada oficialmente por la información errónea. significa directrices apropiadas son también una parte integral de los documentos en los que el trabajo de los servicios de salud en construcción. Hasta la fecha, la herramienta de procesamiento estándar consiste en tres etapas consecutivas – desinfección, JI y esterilización de dispositivos médicos.

desinfección

La desinfección se llama un conjunto de medidas como consecuencia de lo cual los agentes patógenos son destruidos en los objetos del entorno. Estos incluyen superficies (paredes, suelos, ventanas, muebles, equipo duro de superficie), productos sanitarios (ropa de cama, vajilla, equipamiento sanitario), así como fluidos corporales, aislamiento de los pacientes y así sucesivamente. D.

En la identificación de la fuente de infección se lleva a cabo evento, denominado "desinfección focal." Su objetivo es destruir los patógenos directamente revelado centros. Los siguientes tipos de desinfección focal:

  • actual – que se lleva a cabo en los hospitales para prevenir la propagación de la infección;
  • final – llevada a cabo después se aísla la fuente de la infección, es decir una persona enferma fue hospitalizado.

Además, hay una desinfección preventiva. Sus actividades se llevan a cabo constantemente, independientemente de la fuente de infección. Ellos incluyen el lavado de manos, la limpieza de las superficies circundantes utilizando agentes que tienen aditivos bactericidas.

Los métodos de desinfección

Dependiendo de los objetivos siguientes métodos de desinfección se utilizan:

  • Mecánica: Esto incluye la acción mecánica directa sobre el tema – la limpieza en húmedo, golpear ligeramente hacia fuera o knock-out ropa de cama – no mata a los patógenos, pero sólo temporalmente a reducir su número;
  • Física: la exposición ultravioleta, temperaturas altas o bajas – en este caso la destrucción es el caso en la precisión de la temperatura y tiempo de exposición;
  • Química: destrucción de microorganismos patógenos con productos químicos – inmersión, limpiando o solución objeto química de riego (el método más común y eficiente);
  • biología – en este caso el uso del antagonista del microorganismo que se requiere para destruir la (utiliza sobre todo en las estaciones bacteriológicos especiales);
  • Combinado – combina varios métodos de desinfección.

OST "esterilización y desinfección de dispositivos médicos" 42-21-2-85 afirma que pasan por el proceso de desinfección debe ser todos los objetos y herramientas con las que el paciente ha tenido contacto. En los centros de salud para la utilización de física o química método de desinfección. Una vez terminado, el producto, en función de su destino, se procesan adicionalmente, reciclados o reutilizados.

pre-esterilizado limpieza

Desinfección y esterilización de dispositivos médicos para múltiples instrumentos a esterilizar proporciona aún y pre-limpieza, que tiene lugar después de que el producto desinfectante. El propósito de este paso es la eliminación mecánica final de residuos de grasa y contaminantes de proteínas, así como productos farmacéuticos.

Nueva SanPiN, desinfección y esterilización de productos médicos que se considera en detalle, prevé las siguientes etapas del PSO.

  1. Dentro de 0,5 minutos el producto se lava con agua corriente para eliminar la solución de desinfectante residual.
  2. En el licor de lavado, para la producción de los cuales sólo agente aprobado utilizado, los productos se empapan con la inmersión completa. En ese caso, si consisten en varias partes del producto debe ser desmantelado, y asegúrese de que todas las cavidades se llenaron con una solución. Si la exposición de la temperatura de la solución de limpieza 50º es de 15 minutos.
  3. Después del tiempo de cada producto a través de un collar o una gasa tampón para lavado de 0,5 minutos en la misma solución.
  4. Para ejecutar los productos de enjuague de agua. enjuague duración depende del agente utilizado ( "Astra", "Lotus" – 10 minutos "Progress" – 5 "Biolot" – 3).
  5. El enjuague en agua destilada durante 30 segundos.
  6. El secado en los hornos de secado de aire caliente.

Para preparar la solución de limpieza utilizado es 5 g de CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhidrol 33% – 16 g, o 27,5% – 17 era también permitió el uso de 6% (85 g ) y 3% (170 g) de peróxido de hidrógeno, agua potable – a 1 litro.

Las herramientas modernas utilizadas para la desinfección, permite combinar los procesos de desinfección y PCP. En este caso, después de la exposición directa a la información errónea. la solución se lleva a cabo en herramientas ershevanie y – todas las etapas posteriores de la aplicación conjunta.

control de calidad

JV, desinfección y esterilización de dispositivos médicos que están pintadas, literalmente, paso a paso, prestan mucha atención al control de calidad de cada etapa del proceso. Para ello, llevado a cabo un control de ejemplo en la ausencia del producto de la sangre tratada, y otros compuestos proteicos así como la calidad de los detergentes de lavado. El control se somete a un uno por ciento de los instrumentos tratados.

fenolftaleína ensayo para evaluar el grado en que a fondo con productos detergentes han sido retirados, que han sido utilizados en presterilizing limpieza. Por sus actuaciones en el hisopo se aplica a un número pequeño de solución de fenolftaleína al 1% terminado, y luego limpie los productos que desea probar. Si hay una coloración rosa, la calidad de los detergentes de lavado considerada insuficiente.

Desinfección y esterilización de dispositivos médicos deben controlarse en cada etapa, y la otra muestra, lo que le permite evaluar qué tan bien se han llevado a cabo los primeros pasos – es azopiramovaya muestra. Se evalúa la presencia o ausencia de sangre residual en ellos, y las drogas. Para llevar a cabo su solución azopirama requerido que se cocina se puede conservar durante 2 meses en un refrigerador (a temperatura ambiente, este periodo se acorta a un mes). Una pérdida de transparencia del reactivo en ausencia de sedimentos no afecta a su calidad.

Para la muestra justo antes de llevar a cabo el mismo azopirama número y peróxido de hidrógeno al 3% se mezclaron y se aplicaron a probar en mancha de sangre. La aparición del color violeta indica que el trabajador reactivo – se puede iniciar la prueba. A este reactivo preparado hisopo humedecido y limpie la superficie de las herramientas y el equipo. Los productos que tienen canales huecos, unas gotas de reactivo se colocan en el interior y en el final de 1 minuto, evaluar los resultados, prestando especial atención a las articulaciones. En el caso de que no había un color violeta, convirtiendo gradualmente en un color lila-rosa, determinar la presencia de sangre. color marrón indica la presencia de óxido y púrpura – sustancias cloradas.

Para la correcta evaluación de los resultados azopiramovoy muestra debe tener en cuenta varios factores:

  • la muestra se considera positiva solamente si no había tinción durante el primer minuto después de la aplicación del reactivo;
  • solución de trabajo se puede utilizar solamente para las dos primeras horas después de la cocción;
  • los productos deben estar a temperatura ambiente (en la superficie caliente de la muestra no informativo);
  • independientemente de los resultados del producto en el cual se lavó la muestra con agua y de nuevo se sometió a purificación llevado predsteriztsionnoy.

En caso de resultados positivos después de las muestras de todo el lote somete de nuevo a un resultado negativo.

esterilización

La esterilización es el último paso en el procesamiento de los productos que están en contacto con una superficie de la herida de la mucosa o de la sangre, así como preparaciones inyectables. Así, hay una destrucción completa de todas las formas de microorganismos, tanto vegetativo y esporas. Llevar todas las manipulaciones de este modo regulados tal detalle documento normativo MOH, como una orden. Esterilización y desinfección de dispositivos médicos fabricados de acuerdo con las características específicas de la clase médica, y su propósito. productos esterilizados guardados, dependiendo del paquete puede día a seis meses.

métodos de esterilización

Los métodos para la desinfección y esterilización de dispositivos médicos son algo diferentes entre sí. La esterilización se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:

  • térmica – aire, vapor, glasperlenovy;
  • químico – gas o en soluciones de productos químicos;
  • plasma o el ozono;
  • la radiación.

En las instituciones médicas son generalmente vapor, aire, o métodos químicos. Por lo tanto un componente esencial del proceso de esterilización es la cuidadosa observancia de las condiciones especificadas (tiempo, temperatura, presión). desinfección de modo y esterilización de dispositivos médicos se selecciona en función del material del que está hecha la pieza de trabajo.

método aire

Por lo tanto esterilizar instrumentos médicos, dispositivos y partes de dispositivos hechos de metal, vidrio y caucho de silicona. Antes de que el ciclo de esterilización el producto debe ser secado a fondo.

La desviación máxima de la temperatura en este método de esterilización no debe exceder de 3 ° C.

temperatura

tiempo

control

200 °

30 minutos

termómetro de mercurio

180 °

60 minutos

Hidroquinona, tiourea, ácido tartárico

160 °

150 minutos

cloranfenicol

método de vapor

método de vapor es de lejos el más ampliamente utilizado, debido al ciclo corto, la posibilidad de su uso para la esterilización de artículos hechos de materiales sensibles al calor (tejidos, suturas y apósitos, productos de caucho, plástico, látex). Esterilidad en este método se consigue mediante el uso de vapor suministrado bajo sobrepresión. Esto ocurre en un esterilizador de vapor o autoclave.

la presión

temperatura

tiempo

control

2.0

132 °

20 minutos

IS – 132, urea, nicotinamida

1.1

120 °

45 minutos

ácido benzoico 120 – EC

2.1

134 °

5 minutos

urea

0.5

110 °

180 minutos

Antipirina, resorcinol

Las variaciones en los regímenes de presión permite a 2 kg / m² y una temperatura de – 1-2 °.

la esterilización Glasperlenovaya

soporte técnico instituciones médicas en los últimos años ha mejorado significativamente y esto se nota en el último SP (desinfección y esterilización de dispositivos médicos). Nuevo método de esterilización, que ha sido ampliamente utilizado en los hospitales – que glasperlenovaya esterilización. Se encuentra inmerso en herramienta caliente en medio a 190 – 330 ° perlas de vidrio. El proceso de esterilización toma minutos, y después de la herramienta está lista para su uso. La desventaja de este método es que puede proteger solamente las herramientas pequeñas, por lo que se utiliza principalmente en los consultorios dentales.

Desinfección, limpieza, esterilización de dispositivos médicos son elementos esenciales en los centros de salud modernos. En todas las actividades se llevarán a cabo, así, consagrados en las normas aprobadas por el Ministerio de Salud, dependerá de la salud de los pacientes y el personal médico.