punción esternal: técnica de ejecución, indicaciones y complicaciones

Esternal punción – un método de investigación de la médula ósea. Este método consiste en la pared frontal de punción esternal medular con una aguja especial. punción esternal se lleva a cabo en el hospital o en forma ambulatoria. No importa donde la punción se lleva a cabo, la cosa principal que se observa durante sus normas de asepsia y antisepsia.

equipo

Perforar necesario: 70º-ésimo alcohol, solución al 5% de yodo, lidocaína o novocaína para el dolor, dos jeringas – 10 y 20 ml, aguja de punción esternal Kassirski (aguja corta, que tiene en el extremo distal de la tuerca, el mandril y un asa extraíble) paño de la gasa y esparadrapo.

preparación del paciente

Este procedimiento no requiere un entrenamiento especial. El paciente antes y el día de la punción está en un régimen de alimentación normal. La punción se realiza en dos o tres horas después de comer. Descartar todos los medicamentos, a excepción de las que sean necesarias por razones de salud. También, asegúrese de cancelar los preparados que contienen heparina. En el día de la conducta prohibida otras pruebas diagnósticas, procedimientos quirúrgicos. Es deseable antes del procedimiento para vaciar la vejiga y los intestinos.

Llevar punción esternal

El sitio de punción debe ser tratado con alcohol 70º-ésimo y solución de yodo al 5%. En el futuro, es necesario anestesiar. En una jeringa de 10 ml ganando anestésico – lidocaína o novocaína – ángulo de 90º y se introduce la aguja, obezbolivaya. Después de 3 minutos después de la administración de lidocaína puede comenzar punción. Un frente de la pared esternal aguja de punción Kassirski AT III-IV bordes de la línea clavicular media, y puede agarrar el esternón. La aguja es necesario introducir un rápido movimiento de rotación. La aguja se extiende a través de la superficie frontal de la sustancia compacta y el esternón entra en el espacio de la médula ósea, en el que hay un fallo. Los signos de caer en el espacio esponjoso están sintiendo operador cavidad y paciente – un dolor a corto plazo. A continuación, retirar el estilete de la aguja esternal y unida a la misma una jeringa de 20 ml, se lleva a través de la aspiración del contenido óseo. La creación de un vacío aspirado no más de 0,20-0,30 ml. la sangre. Después de que usted necesita para sacar la jeringa con la aguja. En el sitio de la punción se aplica una gasa esparadrapo de tela y pegado. Contenido de la jeringa se aplica al vidrio y manchas. Haciendo niños de punción, se debe recordar que la aguja pueda pasar a través de, esto es debido a la elasticidad suficiente del esternón. punción esternal en pacientes que están tomando corticosteroides durante mucho tiempo, debe realizarse con precaución, ya que son propensas a la osteoporosis.

Complicaciones. Las indicaciones para la punción esternal

Las principales complicaciones son la hemorragia y punción a través. En la médula ósea, la formación de los componentes celulares de la sangre, es decir, la formación de la sangre. Se necesita punción esternal para confirmar el diagnóstico de muchas enfermedades: anemia, leucopenia o leucocitosis, trombocitosis o trombocitopenia e insuficiencia funcional de médula ósea. Recibir el resultado puede evaluar con precisión la actividad de proceso hematopoyético, las modificaciones estructurales de las células. punción esternal también se hace para los pacientes con sospecha de malignidad y metástasis.