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DBP en los neonatos prematuros – ¿qué es?

displasia broncopulmonar (DBP) en el desarrollo de los bebés prematuros frente a la exposición prolongada a alta presión de oxígeno creado por el respirador. Para eliminar la enfermedad, el bebé requiere un tratamiento especial destinada a salvar su vida. Consideremos lo que es, causas, síntomas y tratamiento de las características patológicas del fenómeno.

DBP en los neonatos prematuros – ¿qué es?

Los niños que han nacido prematuramente unos pocos, están expuestos a diversas enfermedades debido a la falta de desarrollo de los órganos internos. Casi todos los niños tienen tales desviaciones graves en el sistema respiratorio. Con el fin de mantener el nivel requerido de oxígeno que el bebé está conectado a un respirador artificial. Este equipo, que controla la tasa de humedad, temperatura y flujo de la mezcla de gas para la respiración. Una complicación frecuente de este procedimiento es la displasia broncopulmonar.

La displasia broncopulmonar en bebés prematuros se desarrolla cuando se expone a altas concentraciones de oxígeno durante mucho tiempo. Si el bebé está conectado a un respirador durante más de 28 días, el riesgo de enfermedad aumenta de manera significativa. rara enfermedad se presenta en niños nacidos a término, después de los tubos bronquiales y los pulmones enfermedad grave.

Actualmente, todos los casos de un nuevo tipo de BPD frecuencia fija, en la que los pulmones tienen un bebé alveolarización mínimo, menos marcada parálisis de las vías respiratorias y los vasos pulmonares. En comparación con la displasia broncopulmonar "clásico", una forma de "luz" de la enfermedad se transfiere mucho más fácil.

Las causas del TLP

La incidencia de displasia broncopulmonar registró después de la desconexión del niño desde el ventilador. Los expertos dicen que hay un fenómeno patológico debido a los efectos del oxígeno puro en la estructura pulmonar subdesarrollado. Sólo los factores básicos de riesgo BPD incluyen los siguientes:

  • entren en el sistema broncopulmonar de agentes infecciosos;
  • administración inadecuada de tensioactivo;
  • hipertensión pulmonar causada por malformaciones del corazón;
  • daño del tejido pulmonar cuando se conecta al ventilador;
  • edema pulmonar;
  • deficiencias de vitaminas.

BPD particularmente común en los recién nacidos muy prematuros. Esta categoría incluye a los bebés nacidos antes de las 29 semanas y un peso inferior a 1500 sistema de tensioactivos no se han desarrollado plenamente. Esto nos lleva al hecho de que durante la espiración pulmonar alvéolos empiezan a pegarse y dañarse, lo que provoca el deterioro del intercambio gaseoso. Para evitar consecuencias no deseadas, el niño está conectado al ventilador.

Los síntomas del TLP

La primera manifestación de la enfermedad se registró después de desconectar el bebé desde el ventilador. Inmediatamente puede parecer que su hijo tiene una tendencia positiva, pero después de un tiempo hay señales de peligro. Por encima de todo, los padres deben prestar atención a la falta de aire. Si un niño hace más de 60 respiraciones por minuto, aletas de la nariz fuerte y el pecho tiene una apariencia en forma de barril, tan pronto como sea posible para buscar ayuda médica.

respiración ruidosa, flema en los pulmones, la respiración extendida, piel azulada – síntomas frecuentes de DBP en los neonatos prematuros. ¿Qué es esta enfermedad y cómo facilitar la condición del niño? Terapia elegido sólo por el médico en función de la gravedad del niño. Pre-celebrada medidas de diagnóstico: examen externo, ecografía del corazón, la radiografía de tórax. Además, las pruebas de laboratorio, neumólogo consulta se pueden asignar.

el tratamiento del TLP

Los bebés prematuros patología tratada sintomáticamente. El principal objetivo de esta terapia consiste en aliviar los síntomas de la enfermedad y la normalización de la respiración. Duración del tratamiento – desde varias semanas a 2-3 meses.

Distinguir entre la displasia broncopulmonar leve, moderada y grave. Durante la etapa de la enfermedad marcada exacerbación y remisión. La terapia con fármacos implica el uso de corticosteroides, diuréticos, antibióticos (si es necesario), broncodilatadores, agentes tensioactivos.

se necesitan medicamentos antibacterianos para inhibir el desarrollo de la inflamación. Considerado fármaco óptimo de macrólido que competir eficazmente con un amplio espectro de patógenos.

Características de terapia

A pesar del hecho de que la enfermedad provoca la ventilación mecánica en el proceso de tratamiento y requieren terapia de oxígeno. Conexión del bebé a la máquina es necesaria para asegurar el sistema respiratorio, y todos los tejidos suficiente de oxígeno. Por lo tanto la concentración de la mezcla de gas y la presión en el equipo se reduce tanto como sea posible. También será necesario un seguimiento constante de la cantidad de oxígeno en la sangre del bebé.

Cuando la DBP en los neonatos prematuros necesitan comer una dieta. Es importante que el cuerpo del niño una cantidad suficiente de proteína y por lo tanto prevenir el exceso de líquido. Si el estado de la mezcla de nutrientes pesada bebé se administra por sonda. El volumen de líquido se reduce a 110 ml por kg de peso corporal por día para prevenir el desarrollo de edema pulmonar.

El uso de hormonas

La terapia hormonal es necesaria para eliminar la inflamación en el tracto respiratorio, que se produce en el fondo de la displasia broncopulmonar. Los glucocorticoides sistémicos administrados a partir de los primeros días de vida cuando un niño es recogido en un ventilador. Esto reduce el riesgo de anormalidades severas del sistema respiratorio.

Tenga en cuenta que la terapia hormonal tiene varias desventajas, la principal de las cuales son los efectos secundarios de la hiperglucemia, la hipertensión, la cardiomiopatía hipertrófica.

Preferencia se da a menudo los esteroides inhalados. Requieren una dosis mucho más pequeña y sólo afectan a las partes inferiores del tracto respiratorio. Al mismo tiempo, esta terapia sólo proporciona un efecto positivo temporal en los casos graves.

"Dexametasona" – uno de los fármacos más eficaces y de acción rápida del grupo de los glucocorticoides. Se prescribe en casos de ayuda de emergencia de manifestaciones agudas de la enfermedad. Además, el fármaco previene la formación de nuevos ataques.

El tratamiento de la DBP en prematuros niños "Dexametasona" puede suprimir el efecto de la interleucina – sustancias biológicamente activas entrar en la región de los bronquios y está involucrado en procesos inflamatorios. El fármaco previene el desarrollo de insuficiencia respiratoria y es completamente seguro para el niño.

"Dexametasona": Descripción de la droga

El medicamento es una serie potente agente glucocorticoide sintético. La acción de "Dexametasona" está dirigido a la normalización de la proteína, minerales y metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo. Posee fuertes propiedades anti-inflamatorias, antialérgicos, y protivosokovmi antitóxicas. El proceso inflamatorio no se alivia al reducir significativamente la síntesis de mastocitos y eosinófilos, que producen mediadores proinflamatorios.

Para el tratamiento de la displasia broncopulmonar en bebés solución utilizados en ampollas. Se elige la dosificación exclusivamente sobre una base individual. Tenga en cuenta que el uso a corto plazo de medicamentos tiene efectos inmunosupresores, y la terapia a largo plazo aumenta el riesgo de unirse a una infección secundaria.

Diuréticos en el TLP

A pesar de la reducción del consumo diario de líquidos en los bebés prematuros con displasia broncopulmonar, para prevenir la aparición de edema diuréticos designado – diuréticos. Su efecto terapéutico se dirige a la normalización del equilibrio ácido-base y una disminución en la cantidad de fluido en los tejidos.

"La furosemida" se usa más comúnmente entre los diuréticos del sistema. El problema de esta preparación es para acelerar la reabsorción de líquido en los pulmones y mejorar edema mecánica pulmonar.

Proyecciones y consecuencias

La displasia broncopulmonar es bastante grave y peligrosa enfermedad. En la enfermedad grave es mortal en el 20% de los casos. En leve a moderada enfermedad y la mejora del bebé es posible lograr dentro de los primeros meses de vida. ¿Con qué frecuencia desarrollar consecuencias negativas después de DBP en los neonatos prematuros? invitados expertos dicen que estos niños sufren de enfermedades respiratorias infecciosas, hipertensión, anemia, retraso en el desarrollo físico.