Pulmonar Viena. venas pulmonares anómalos

Pulmonar Viena (imagen que se muestra a continuación) – un recipiente que lleva la sangre arterial se enriquece con oxígeno en los pulmones a la aurícula izquierda.

A partir de los capilares pulmonares se funden en estos vasos más venas que se envían a los bronquios, luego fracciones segmentos y pulmón grandes troncos de puerta formados (dos de cada raíz) que están dirigidas horizontalmente en la parte superior de la aurícula izquierda. Además, cada uno de los barriles penetrar en una abertura separada: a la izquierda – en el lado izquierdo de la aurícula izquierda y la derecha de la derecha. venas pulmonares derechas, siguiendo auricular (izquierda) se cruzan transversalmente la aurícula derecha (la espalda).

pulmonar exterior (derecha) Viena

Formado segmentos de vena segmentarias de los lóbulos pulmonares medias y altas.

• R.apicalis (rama apical) – representado tronco venoso corto, que se encuentra en el lóbulo superior (mediastínicos su superficie) y transporta la sangre desde la punta segmento. Antes de entrar en la vena pulmonar superior derecha frecuencia combinado con segmental rama (trasera).
• R. posterior (rama trasera) lleva a la extracción de sangre desde el segmento trasero. Esta rama – la mayor parte de todas las grandes venas Viena (segmentaria), que se encuentran en el lóbulo superior. En este recipiente está aislado varias partes: segmento poddolevoy vnutrisegmentarny y el segmento que recoge sangre de interlobar área de superficie de ranuras oblicuas.
• R.anterior (rama frontal) lleva sangre desde el (o segmento anterior) superior cuota de recogida. En algunos casos, es posible combinar las ramas anterior y posterior (si caen en un tronco común).
• R.lobi medii (rama lóbulo medio) recibe sangre de los segmentos de pulmón derecho (su cuota de promedio). En algunos casos, esto toma la forma de un barril de Viena y fluye en la vena pulmonar superior derecha, pero a menudo se forma receptáculo de dos partes: el medial y lateral que drenan respectivamente segmentos medial y lateral.

Pulmonar inferior (derecha) de Viena

Este recipiente toma la sangre desde el lóbulo inferior (sus segmentos 5) y tiene dos flujo de entrada principal: vena basal y la rama superior común.

La rama superior

Se encuentra entre el basal y segmentos superiores. Está formado a partir de las venas principales y adicionales, debe ser hacia adelante y hacia abajo, pasando por detrás del bronquio segmentario apical. Esta rama es la parte superior de todos los que desembocan en la vena pulmonar inferior derecha.

En consecuencia bronquitis Viena comprende tres flujo de entrada principal: lateral, medial superior, situado en la mayor parte de la intersegmental pero puede correr y vnutrisegmentarno.

Debido a la vena de salida de sangre adicional realizada por el segmento superior (la parte superior) en la región poddolevuyu segmental vena lóbulo superior (su segmento posterior) trasera.

Basal total de Viena

Es un tronco venoso corto, formado en la unión de las venas basales inferior y superior ramas principales que se encuentran superficie común delantero más profundo.

Basal superior Viena. Formado por la fusión de las más grandes venas segmentarias basales y venas que llevan la sangre desde los segmentos laterales medial, anterior y.

inferior basal Viena. Se adjunta a la vena basal total de su superficie de espalda baja. La entrada principal del contenedor – rama posterior basal que recoge sangre de segmento posterior basal. En algunos casos, el Vienna basal inferior puede acercarse a la parte superior de la vena basal.

ADLV

Es una enfermedad cardíaca congénita en la que se detecta la aparición neanatomichnoe venas pulmonares a la aurícula (derecha), o incluido en la última de la vena cava.

Esta patología se acompaña de una neumonía frecuentes, fatiga, falta de aliento, retraso del desarrollo físico, dolor cardíaco. Como se utilizan diagnósticos: ECG, resonancia magnética, rayos X, cateterismo cardíaco, ultrasonido, y atriografiyu ventrikulo-, angiopulmonography.

El tratamiento quirúrgico defecto depende de su tipo.

visión de conjunto

ADLV – defecto congénito y es de aproximadamente 1,5-3,0% de defectos cardíacos. La mayor parte de lo observado en los pacientes masculinos.

Lo más a menudo este defecto se combina con un óvalo ventana y defectos de septum (abierta) entre los ventrículos. Un poco menos (20%) – a partir de la sangre del tronco común, hipoplásico lado izquierdo del corazón, VSD, dextrocardia, tetralogía de Fallot, y la transposición de los grandes vasos, ventrículo del corazón general.

Además de estos defectos, a menudo acompañado ADLV extracardiac patología: hernias umbilicales, los defectos en la formación de hueso y los sistemas endocrinos, divertículos intestinales, riñón en herradura, enfermedad renal poliquística e hidronefrosis.

Clasificación anómala drenaje venoso pulmonar (ADLV)

En el caso de la confluencia de las venas en la circulación sistémica o en la aurícula derecha, este defecto se llama un drenaje anómalo completo, si en la estructura anterior fluye en una o unas pocas venas, tal defecto se llama parcial.

De acuerdo con el nivel de confluencia asignar algunas opciones defecto;

• Primera variante: nadserdechny (suprakardialny). Las venas pulmonares (tales como el tronco común o separada) desembocan en la vena cava superior o de sus ramas.
• Opción dos: el corazón (intracardiaca). venas pulmonares drenan en el seno coronario o la aurícula derecha.
• Tercera realización: podserdechny (infrarrojo o subcardial). venas pulmonares entran en el portal o vena cava inferior (mucho menos en el conducto linfático).
• La cuarta opción: mezclado. venas pulmonares incluyen en diferentes estructuras y en diferentes niveles.

características hemodinámica

En el útero defecto activo es por lo general no se ve, a causa de las peculiaridades de la circulación fetal. Después del nacimiento de un bebé manifestaciones hemodinámicas se definen para este defecto y su combinación con otras anomalías congénitas.

En el caso de drenaje anómalo total de trastornos hemodinámicos expresado hipoxemia, sobrecarga hipercinético del corazón derecho e hipertensión pulmonar.

En el caso de la hemodinámica de drenaje parcial similar a la que con TEA. El papel principal pertenece a las violaciónes de derivación arteriovenosa anormal, lo que conduce a un aumento en el volumen de sangre en un pequeño círculo.

Los síntomas de drenaje venoso pulmonar anómalo

Los niños con este defecto a menudo sufren infecciones respiratorias agudas recurrentes y la neumonía viral, dicen tos, aumento de bajo peso, taquicardia, dificultad para respirar, dolor de corazón, cianosis luz y la fatiga.

En el caso de la hipertensión pulmonar es evidente en pequeña edad aparecer insuficiencia cardíaca, expresado cianosis y joroba corazón.

diagnósticos

auscultación Película en ADLV similar a ASD, que es estructuralmente inestable ruido sistólica auscultado en las proyecciones de las venas arterias (venas pulmonares) y la división del segundo tono.

• Las señales de ECG de la sobrecarga del corazón derecho, la EOS desviación bloqueo derecha (incompleto), a la derecha bloqueo de rama.
• Cuando los signos fonografía de TEA.
• En la radiografía ganar luz modelo abultada arteria pulmonar (su arco), la ampliación de los límites cardiacas derechas, síntoma "sable turco".
• La ecocardiografía.
• Detectando las cavidades cardiacas.
• Venografía.
• Atriografiya (derecha).
• La angiografía.
• Ventriculografía.

El diagnóstico diferencial de este defecto se debe realizar:

• Linfangiectasia.
• atresia aórtica / válvula mitral.
• vasos transposición.
• La estenosis mitral.
• La estenosis de la derecha / izquierda venas pulmonares.
• Trehpredserdnym corazón.
• ASD aislado.

tratamiento

Tipos de drenaje parcial cirugía determinadas por un defecto, el tamaño y la ubicación ASD.

mensaje auricular eliminar el uso de plástico o de sutura ASD. Los bebés hasta la edad de tres que están en estado crítico crítico, llevar a cabo la cirugía paliativa (atrioseptotomiyu cerrado), que está dirigido a la expansión de la comunicación interauricular.

corrección de defectos radical total (formas totales) incluye varias manipulaciones.

• Ligadura mensajes patológicos venas vasculares.
• El aislamiento de las venas pulmonares.
• Cierre de TEA.
• Anastomosis entre la aurícula izquierda y las venas pulmonares.

La consecuencia de estas operaciones puede ser: aumento del síndrome de hipertensión pulmonar y el fallo de nodo sinusal.

previsiones

El pronóstico de la evolución natural de este defecto desfavorable, ya que el 80% de los pacientes mueren dentro del primer año de vida.

Los pacientes con la presencia del drenaje parcial pueden vivir hasta la edad de treinta años. La muerte de estos pacientes se asocia más frecuentemente con las infecciones pulmonares o insuficiencia cardíaca severa.

Los resultados de la corrección quirúrgica del defecto a menudo satisfactorio, pero en la letalidad neonatal durante o después de la cirugía es alta.