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Las metástasis óseas.

Uno de los principales problemas de los casos de cáncer – la aparición inevitable de la fase final – la etapa de metástasis. focos metástasis es neoplasias malignas que un flujo de la linfa o la sangre se registran en los órganos y tejidos distantes, en el que comienza a desarrollarse proceso neoplásico.

El cáncer de prácticamente todos los órganos y tejidos puede producir metástasis en los huesos. Tales lesiones pueden encontrarse en casi cualquier estructuras óseas. Los más frecuentes – metástasis en la columna vertebral, al menos en la pelvis, las costillas y las extremidades.

Lo tumores metastatizan al hueso?

Muy a menudo, este proceso ocurre cuando las cáncer de la glándula tiroides, glándulas prostáticas y mamarias.

Hay dos tipos básicos de procesos patológicos en el hueso – osteoblástica y osteolítica metatstazirovanie. Para el primer sello forma es típica del tejido óseo, en particular su componente mineral. La segunda forma ayuda a "lavado" de minerales, que inevitablemente conlleva adelgazamiento y fracturas.

La patogénesis de esta enfermedad es la que estimula a las células tumorales. Si la metástasis del cáncer implica osteoblastos en el proceso – forma osteoblástica en desarrollo. Cuando el primer tumor en su camino se encuentra con un hueso resorción células (osteoclastos) – es la formación de metástasis osteolisis.

En la mayoría de los casos, la aparición de metástasis en el hueso causa dolor pasado. síndrome de dolor es causado por daño a las terminaciones nerviosas crecimientos tumorales, el aumento de presión dentro del hueso, y debido a las terminaciones de irritación de fibras nerviosas asignados sustancias metástasis. Además, el dolor se produce cuando las fracturas óseas causadas por el adelgazamiento de la última (característica de formas osteolíticas). Para formar la hipercalcemia expresado característica osteoblástica (alta de calcio en la sangre).

El peligro de fracturas es la alta probabilidad de complicaciones – embolia pulmonar, tromboembolia venosa profunda (en última instancia, esto conduce a una pérdida de órgano carga funcional o la integridad física y la viabilidad).

Las metástasis óseas son diagnosticados usando rayos X. Para este fin, utilizar la radiografía simple a una multiplicidad de lesiones metastásicas, así como la forma osteolítica. En el caso de osteoblástica realizado exploraciones con radionúclidos. Uno de los métodos de identificación, en la que se pueden ver no sólo metástasis en los huesos, sino también en otros órganos y tejidos – PET 18P-desoxiglucosa.

El tratamiento quirúrgico de las metástasis óseas se muestra en la última fractura posible. cirujano ortopédico realiza la cirugía para fortalecer el hueso mediante pasadores de insertar y llenar el vacío con tumor cemento óseo.

La terapia de radiación a una dosis de aproximadamente quince – veinte-de cinco Gy (atribuible a las cuatro fracciones), la mitad de los pacientes es la desaparición del dolor. La dosis treinta – cuarenta-de cinco Gy causa una mejora significativa en la condición del paciente, en particular, tales mejoras desarrolladas durante la próxima exposición durante dos – tres semanas.

La segunda rendimiento después de la radioterapia, es el uso de estroncio radiactivo. En la actualidad se utiliza el tratamiento con bisfosfonatos. Este especiales ácidos que inhiben la actividad de los osteoclastos. Además, estos fármacos debilitan la intensidad del dolor en las fracturas de los huesos, así como por el desarrollo de tumores.

Por lo tanto, el pronóstico para la metástasis al hueso puede ser diferente, dependiendo de la localización de osteblastnoy o osteolíticas formas y métodos de tratamiento.