Herpética queratitis: descripción, las formas, causas, síntomas y tratamiento

Los procesos inflamatorios en la córnea pueden ser causados por la queratitis endógeno y exógeno. En el primer caso, para conducir a sus internos de desarrollo de procesos. Exógena queratitis provocada por factores externos. Identificar las causas que llevaron al desarrollo de la enfermedad, y establecer un diagnóstico preciso debe oftalmólogo.

Descripción del problema

Herpética queratitis – una enfermedad infecciosa que afecta a la córnea. Puede ser causada por uno de los 5 tipos de virus del herpes. La mayor difusión es el VHS-1. Este virus herpes simplex tipo 1 anticuerpos a ella se encuentran en el 90% de la población. Afecta por lo general, la parte superior del cuerpo. persona más afectada.

Pero la causa de la queratitis por herpes puede ser también:

– virus del herpes simple tipo 2;

– herpes zoster (que causa la varicela y el herpes zóster);

– virus de Epstein-Barr;

– citomegalovirus.

Pero más a menudo salta a la vista es el VHS-1.

Herpética queratitis caracteriza por el hecho de que las membranas de los ojos se vuelven nublado. Como resultado de la derrota de un ojo humano es mucho peor, puede incluso causar ceguera.

síntomas

El virus puede afectar tanto a adultos y niños que no son siquiera 5 años. Los principales síntomas de su aparición son:

– ojos llorosos;

– blefaroespasmo (estado en el que los párpados están cerrados espasmo involuntario);

– fotofobia.

Pero esta no es una lista completa de características, que puede determinar queratitis herpética. Los síntomas de la enfermedad pueden incluir:

– enrojecimiento de los ojos;

– la sensación de tener un cuerpo extraño;

– la quema;

– dolor en el ojo.

Durante la infección primaria puede aparecer ampollas en el párpado y de la conjuntiva. Se cura sin dejar cicatriz. La córnea es la lesión primaria es en la mayoría de los casos sin tocar.

La reactivación del virus causa la queratitis herpética recurrente. La historia de la enfermedad, las formas de la enfermedad son importantes para nuevas estrategias de diagnóstico y tratamiento. El virus latente persiste en los ganglios sensoriales. Cuando reactivación se transporta a las terminaciones nerviosas, entonces no es una infección del globo ocular.

formas de la enfermedad

Dependiendo del cuadro clínico, identificar varios tipos de lesiones. enfermedad herpética clásica aparece ramificación úlceras en la córnea. Este llamado epitelio queratitis herpética. Afecta solo la capa externa de la córnea, que consiste en planos células epiteliales.

Los expertos identifican el árbol y el tipo geográfica de la enfermedad. El diagnóstico se basa en la reacción inflamatoria cómo generalizada. Es importante y lo mal dañado tejido de la córnea.

Los médicos le diagnosticaron "queratitis herpética-árbol" en los casos en que las úlceras en la córnea similar a ramas de los árboles. Un poco peor es el caso, si el médico dice acerca de la derrota geográfica. Esto significa que la córnea se daña más en serio. El área del epitelio destruida significativa, y su forma se asemeja a una representación esquemática de los continentes en las tarjetas.

Queratitis estromal se llama discoide. En esta enfermedad no se ve afectada capa externa de la córnea, y su superficie interior – estroma. El tipo más peligroso se queratitis estromal necrotizante. Con este tipo de la enfermedad que la inflamación se está desarrollando rápidamente. Puede causar la destrucción del tejido corneal. En última instancia, esto puede conducir a la ceguera.

Las dos primeras formas de queratitis herpética (árbol y geográfica) con el tratamiento adecuado final completa recuperación.

diagnósticos

Para prevenir el desarrollo de complicaciones es necesario a la primera señal de la enfermedad de contactos de un oftalmólogo. Se puede hacer un diagnóstico y elegir el tratamiento más adecuado.

El médico evalúa la condición del paciente, mira a las manifestaciones de la enfermedad. También mide la presión intraocular. Para determinar la extensión del daño es necesario a gotear en el ojo con fluoresceína. Este es un reactivo especial que puede ser visto bajo la luz ultravioleta. Se puede utilizar para evaluar como queratitis herpética dañada superficie de la córnea.

También el diagnóstico revela exactamente qué virus capas golpeó. En función de esto será determinado por las tácticas de tratamiento.

la investigación de laboratorio

En la mayoría de los casos, el cuadro clínico queratitis pronunciado. Sin embargo, hay situaciones en las que incluso con la ayuda de pruebas especiales no reciben un diagnóstico preciso. Entonces es posible que necesite la investigación de laboratorio. También es necesario cuando los virus del herpes simple lesiones recién nacidos.

Para realizar esta prueba se pueden tomar muestras de la córnea. Pero este estudio es la baja sensibilidad. Más informativo es la prueba de ADN. Sin embargo, es un examen bastante caro, por lo que se utiliza muy raramente. Las pruebas serológicas son informativos en la lesión primaria: muestran los anticuerpos aumentan. Pero se vuelven inútiles cuando la reactivación del virus.

Las causas de la enfermedad

Herpética queratitis ocular es contagiosa. En la lesión primaria del virus del herpes simple en la mayoría de los casos no aparece ningún síntoma. A veces puede experimentar ampollas típicas alrededor de los labios.

Una vez en el cuerpo, el virus permanece siempre en las células del nervio trigémino. Está en un estado latente. Pero de vez en cuando puede ser reactivado. En este caso, el patógeno comienza a proliferar de forma activa. Los virus pueden viajar a los tejidos de la cara y los ojos.

Herpética queratitis por lo general aparece justo después de la reactivación del virus. Una vez en la córnea del ojo, el virus sigue multiplicándose.

Pero la destrucción del tejido comienza debido a la reacción del sistema inmunológico. Después de todo, ella es responsable del desarrollo de las reacciones inflamatorias. Las células inmunes pueden reconocer y destruir los virus de tejidos que están infectadas. A veces el daño de la respuesta inmune es mucho más fuerte que la acción del propio virus.

Lo que nos lleva a una reactivación del virus?

Casi el 90% de las personas son portadores del virus del herpes simple. Pero no todos aparecen queratitis herpética. Los investigadores creen que la infección puede desarrollarse bajo la influencia de ciertos factores y condiciones que afectan al cuerpo.

Durante mucho tiempo, los médicos creían que el virus se activa en un contexto de estrés. Sin embargo, un grupo de personas encuesta refuta esta suposición. Por lo tanto, los médicos no pueden decir exactamente cuál es la causa de esta forma de queratitis.

Pero se encontró que cuanto más susceptibles a esta enfermedad son las personas que han sufrido una variedad de cirugía ocular. Esto puede ser una corrección de la visión con láser, catarata, glaucoma, trasplante de córnea.

tácticas de tratamiento

terapia necesaria puede ser administrado sólo después de la inspección de un oftalmólogo. Se debe confirmar el diagnóstico "ojo queratitis herpética." El tratamiento también selecciona el experto.

Si el herpes afectados sólo los párpados, entonces será suficiente con usar la píldora "Aciclovir" o "El valaciclovir." Que necesitan beber durante 5 días. Para el tratamiento de la queratitis epitelial que comprar gel para los ojos, que contiene 0,15% gantsilovira o gotas con 1% trifluridine. Ungüento "Aciclovir" también se puede asignar. Es necesario establecer el párpado inferior por lo menos 5 veces al día.

El tratamiento se continúa hasta que la curación completa. única tableta "Aciclovir" es suficiente para tomar en algunos casos. Si este tratamiento es ineficaz, a continuación, utilizar las gotas con interferón.

queratitis estromal tratan complicado. En los primeros dos días se les asigna tabletas "Aciclovir" (2 g por día) o "Valaciclovir" (1 g al día). En esta dosis que necesitan beber a 2 semanas. Si los dos primeros días del curso de la enfermedad no progresarán, recomendar además el uso de una gota de 0.1% dexametasona. En primer lugar se redujo a 8 veces al día, pero reducen gradualmente la frecuencia de uso de cada 3-6 días a 1 gota. Dicho tratamiento debe continuar durante varios meses.