hemorragia subdural: tipos y consecuencias

El cerebro se compone de varios proyectiles. El más robusto de ellos es externa. Por esta razón también se le llama sólido. Muy a menudo diferentes lesiones en la cabeza conducen a la aparición de sangrado entre la piel exterior y el cerebro. En este caso, la víctima se diagnostica "hemorragia subdural." Es esta patología se discutirá en el artículo de hoy.

El mecanismo de daño de formación

La aparición de una hemorragia subdural suele ir precedido por un traumatismo. El sitio de sangrado formó un hematoma, que está creciendo rápidamente. También plantea una amenaza potencial para el tejido afectado del cerebro, las cuales difieren en la sensibilidad a dicha exposición. La consecuencia de estos procesos es la aparición de anormalidades neurológicas. hemorragia masiva a menudo conducen a la muerte.

Por otra parte, es necesario considerar el hematoma subdural crónico. Se produce si la hemorragia anterior no tenía tiempo en desaparecer. Hematoma está cubierto por su propia cáscara, que pueden invadir vasos sanguíneos. En el contexto del estado inestable de los elementos de datos son a menudo estallan, que promueve la regeneración de dañado. Los médicos se han registrado numerosos casos de hematoma gigante formado por este tipo.

Especificación de los hechos presentados anteriormente se puede afirmar que subdural hemorragia cerebral es causada por daño a la cortical y vascular loco. En raros casos, la enfermedad es precedida por una violación de la vena de Galeno o grupo de arterias asociadas con ella.

Las causas de patología

Las causas de la hemorragia subdural muy diversas. Entre ellos, los más comunes son los siguientes:

1. Los accidentes de tráfico (golpear el "torpedo" o en el salpicadero). El grupo de riesgo incluye pasajeros del asiento delantero que no usan el cinturón de seguridad.
2. La caída en la cabeza de carámbanos y bloques de hielo en la temporada de invierno.
3. lesiones deportivas.
4. lesiones en la cabeza en la producción con el incumplimiento de las normas de seguridad.
5. Lucha interna.

Estos motivos se clasifican como traumática. Es importante entender que un hematoma se desarrolla en estos casos de forma gradual. Cuanto mayor sea el vaso dañado, más intensa hemorragia y rápidamente mostró el cuadro clínico característico.

Y mucho menos una violación se produce en un contexto de patologías cerebrovasculares. Estos deben incluir la hipertensión y aneurisma arterial. En algunos casos, debido a la presencia de anticoagulantes recepción hematoma. Estos factores provocan una hemorragia subdural traumática.

principios de la clasificación

Se describe en la patología artículo para clasificar a la velocidad de los síntomas primarios. Hay tres formas de hemorragia:

• aguda;
• subaguda;
• crónica.

Consideran que representa cada uno de los siguientes:

1. hemorragia subdural aguda se desarrolla dentro de 1-2 días desde la fecha de la lesión. La principal causa del hematoma se considera efecto grave y profunda en el cerebro.
2. En forma subaguda de recepción de daño antes de los primeros síntomas pueden pasar de 4 días a varias semanas. efecto traumático no es tan fuerte. El calibre del vaso afectado no es es por lo que un ligero sangrado grande,.
3. Fechas manifestaciones de las formas crónicas varían de dos semanas a varios meses o incluso años. Si tenemos en cuenta la lesión como un disparador el desarrollo de un hematoma, que en este caso juega un papel secundario. En la mayoría de los casos, la forma crónica de la hemorragia es el resultado de enfermedades cerebrovasculares.

La forma particular de violación determina los síntomas primarios.

cuadro clínico

hemorragia subdural se caracteriza por síntomas con alternancia precisa de varias fases.

Inmediatamente después del impacto traumático que la persona pierde la conciencia. Tal violación es causada por la respuesta del cuerpo a un dolor agudo y repentino, el factor de estrés. El paciente vuelve a la vida y comienza a quejarse de debilidad y aturdimiento. En algunos casos, el cuadro clínico se complementa con la amnesia retrógrada – la pérdida de memoria a corto plazo sobre los acontecimientos anteriores a la lesión.

La segunda fase se caracteriza por sentirse mejor. No todas las personas después de recibir daños atenta al bienestar a visitar a un médico. Tal descuido de su propia salud puede conducir a una lesión más grave. Estamos hablando de situaciones en las que la víctima se ponga al volante del coche, o sigue trabajando.

La tercera fase determinada por la aparición de cerebro, focal y síntomas meníngeos. Estas formas se discutirán a continuación.

Cerebral, meníngea y síntomas focales

La categoría de cerebro incluyen aquellos trastornos que pueden ocurrir con cualquier otro trastorno. Sin embargo, su apariencia sugiere lesión cerebral bastante grave. En primer lugar, en las víctimas hay un fuerte dolor de cabeza. Una persona puede llegar a ser apático e indiferente a todo lo que sucede. El cuadro clínico es a menudo complementada por la desorientación en el tiempo y en el espacio – en un paciente tiene dificultades con la definición de la fecha, la ubicación. Dolor de cabeza aparece una vez en el momento de la lesión, entonces se debilita y crece con una nueva intensidad en la tercera fase.

Por manifestaciones meníngeas de la enfermedad se pueden atribuir a mostrar signos de daño a las meninges. Entre ellos se encuentran:

• dolor de cabeza;
• vómitos que no es causada por el consumo de alimentos;
• signos meníngeos positivos.

Estos síntomas se observan con frecuencia en otros trastornos. Si los síntomas cerebrales están ausentes o leve, no es compatible con el diagnóstico de "hemorragia subdural del cerebro".

síntomas focales presentan midriasis unilateral, al tiempo que reduce drásticamente su reacción a la luz. A veces los médicos afectados fijar estupor – depresión grave de la conciencia. En casos particularmente graves, coma.

Especialmente enfermedades en los niños

hemorragia subdural en los lactantes no es infrecuente. Es una consecuencia del trauma del nacimiento intracraneal y es aproximadamente el 40% de las anomalías durante el parto. Entre las principales razones de su médico nota lo siguiente:

• frutos grandes ;
• aplicación intracavitaria de fórceps;
• rápida y entrega rápida;
• presentación / nalgas pie.

Sospecha de problemas de salud en un niño muy fácilmente. Todos los reflejos absolutos bebé están deprimidos. Él no es capaz de tomar el pecho, de tragar. La compresión del tronco cerebral provoca un hematoma pupilas dilatadas, convulsiones. Estos síntomas se producen dentro de los tres primeros días después del nacimiento.

métodos de diagnóstico

Después de una lesión cerebral traumática debe buscar ayuda cualificada. No ponga en riesgo la salud e ignorar los signos iniciales de la hemorragia. Patología El diagnóstico se basa en la historia clínica y la encuesta de pacientes. El médico es importante conocer toda la información sobre la naturaleza de la lesión, el orden de aparición de los síntomas clínicos.

La información más completa acerca de la localización del hematoma se puede obtener después de una tomografía computarizada. No menos informativo se considera resonancia magnética. Si se sospecha de una hemorragia subdural traumática está estrictamente prohibido realizar una punción lumbar. Este procedimiento implica una muestra de líquido cefalorraquídeo a través de una aguja especial. Sus consecuencias pueden ser irreversibles.

las opciones de tratamiento

Después de confirmar el diagnóstico del paciente hospitalizado inmediatamente. hemorragia subdural – una patología grave. Por lo tanto, es necesario comenzar el tratamiento inmediatamente. Sólo en este caso, es posible esperar en un pronóstico favorable.

Para eliminar violaciónes de uso de las terapias quirúrgicas y conservadoras. Esta última opción se utiliza en caso de hematoma de tamaño pequeño, la ausencia de una progresión explícita. Pacientes con prescripción de fármacos con acción anti-edematosa, fármacos para mejorar la circulación cerebral y el metabolismo. También se muestra la ingesta de vitaminas y analgésicos. Dicho tratamiento se recomienda en pacientes de edad avanzada que han sido diagnosticados hemorragia subdural agudo, no traumática.

La mayoría de los casos de enfermedad a la cirugía. Durante la operación de apertura se lleva a cráneo (trepanación) seguido de la eliminación de sangre extravasado. El paso final es el lavado de la cavidad con solución salina, la restauración de la integridad del cráneo y la instalación de drenaje especial.

En cuanto a los pacientes jóvenes, que están tratando de tratar con medicamentos. La ausencia de una dinámica positiva es la razón de la operación.

Las consecuencias y pronóstico de recuperación

La aparición de hemorragia del cerebro es acompañado por el desplazamiento y la violación de sus estructuras del tallo. desarrollo de la enfermedad por lo general se lleva a cabo en el contexto de lesiones graves en el cráneo, y el pronóstico en la mayoría de los casos desfavorables. Sin embargo, el resultado final depende de la hora del tratamiento al médico y al elegir el tratamiento adecuado. Si la víctima podría operar dentro de las 6 horas después de la lesión, la recuperación se produce en el 80% de los casos. Además, la previsión afecta la edad del paciente, la presencia de trastornos somáticos y el volumen de hematoma.

Complicado por hemorragia subdural consecuencias no es la más favorable. Típicamente, los pacientes con diagnóstico mutilado o incluso mueren.