El síntoma de Voskresensky y otros signos de pancreatitis aguda

Varios métodos de examen para determinar el diagnóstico permiten la conclusión más precisa sobre las causas de las funciones corporales deterioradas. Uno de los métodos más comunes para la sospecha de deterioro del funcionamiento de diversos órganos del sistema digestivo es la palpación del abdomen.

Síntoma Resurrección: manifestaciones clínicas

Cuando se lleva a cabo la palpación del abdomen en el epigás- tro, se determina que el paciente no tiene o no debilita significativamente la pulsación de la parte ventral de la aorta descendente. Este síntoma es un signo característico de la pancreatitis aguda.

Pero el síntoma de Voskresensky no es patognomónico. Es decir, fenómenos similares pueden ser evidencia no sólo de pancreatitis aguda, sino también de hematoma retroperitoneal, aumento de algunos ganglios linfáticos, etc.

Justificación desde el punto de vista topográfico-anatómico

Se sabe que el páncreas se proyecta en la pared abdominal anterolateral en la región epigástrica y en el área subcostal izquierda. La parte más baja del páncreas y el borde inferior se proyectan a una distancia de aproximadamente 5 cm por encima del ombligo y la parte superior – unos 10 cm por encima del ombligo. La localización de la cabeza del páncreas está a la derecha de la costilla VI-VII, y la cola es el hipocondrio izquierdo.

La disposición retroperitoneal de la cabeza causa su estrecha relación con el duodeno. Detrás del páncreas está la parte abdominal de la aorta descendente.

Si no hay patología, en el proceso de palpación del abdomen en el epigastrum, la pulsación de la aorta se determina fácilmente.

La ausencia de pulsación en la región abdominal de la aorta descendente en presencia de pancreatitis aguda puede explicarse por el hecho de que la ampliación y consolidación del páncreas resulta en el bloqueo de un importante sitio aórtico frontal que impide la palpación de su pulsación.

Otros síntomas con pancreatitis

El síntoma de Voskresensky con pancreatitis es una de las manifestaciones más importantes de esta enfermedad en particular.

La pancreatitis es una enfermedad inflamatoria-distrófica del tejido pancreático. A menudo aparece como una forma crónica y tiene una naturaleza rápidamente progresiva. La etapa final se caracteriza por el cese del rendimiento del páncreas por su función.

Las causas más comunes de esta dolencia son:

• Consumo frecuente y excesivo de bebidas alcohólicas.
• Enfermedades del sistema excretor de bilis (usualmente en mujeres).
• Dieta con proteínas y grasas insuficientes.
• Patologías hereditarias asociadas con el deterioro del metabolismo de los aminoácidos.

La parte predominante de las quejas se asocia con la aparición de dolores severos de diferente localización. La pancreatitis aguda causa dolor insoportable en la parte superior del abdomen, dando en la espalda. El síndrome de dolor crónico se caracteriza por una menor intensidad ya veces, en el dolor, se asemeja a un ataque al corazón.

Los síntomas objetivos de la pancreatitis, incluyendo el síntoma de Voskresensky, no están asociados con el umbral de dolor del paciente, por lo que estos signos se convierten en este caso en el principal criterio para determinar el diagnóstico. También incluyen el aparente amarillamiento de la esclerótica de los ojos; El cutis del paciente varía de pálido a terroso; La cavidad ocular se hace pronunciada; La aparición de manchas en el abdomen y en la ingle; La lengua se vuelve amarilla; La respiración se hace más rápida; Hay dolor intenso durante la palpación.

Métodos de examen de sospecha de apendicitis aguda

En las mujeres, la apendicitis aguda es mucho más común que en los hombres. Aparece, por regla general, de repente. Hay dolores severos en la región epigástrica, intensificándose y extendiéndose a través del abdomen. Luego está la localización del dolor en la región ileal derecha (síntoma de Kocher). A menudo puede haber un único vómito, retención de heces. En algunos casos, también es posible la diarrea, que se exacerba si el apéndice vermiforme inflamado se localiza en la región pélvica. La irradiación del dolor en la región lumbar o la pierna derecha es posible, que se llama "el síntoma de atar el zapato."

Si hay formas destructivas, entonces la relajación del dolor y la aparición de escalofríos son características; Aumento de la frecuencia cardíaca y un ligero aumento de la temperatura. En este caso, la sed surge, y el estómago permanece de la forma correcta. La inspección le permite diagnosticar el retraso en la respiración en la zona del abdomen inferior derecho. Hay hiperesthesia de la piel en la región ilíaca derecha, que se llama el síntoma de Razdolsky. También hay manifestaciones clínicas del síntoma de Crimea, que consiste en dolor en el proceso de palpación del anillo inguinal derecho

La localización retrocecal del apéndice en caso de apendicitis aguda provoca la activación de la protección muscular en el triángulo lumbar (síntoma de Pettitov).

Síntoma de deslizamiento (Voskresensky) con apendicitis aguda

El síntoma es que el médico, que está en el lado derecho del paciente, se tira la camisa con la mano izquierda y la derecha desliza suavemente las yemas de los dedos en la dirección desde la región epigástrica hasta el ilíaco derecho. Es importante, al final del deslizamiento, no retirar inmediatamente los dedos de la pared abdominal. El hecho es que al final del deslizamiento el paciente siente un dolor agudo. Al mismo tiempo, cuando se desliza en la dirección opuesta, las sensaciones de dolor no surgen.

El síntoma de una camisa es el nombre que se utiliza a menudo en este caso. Pero es algo incorrecto. Es más correcto usar el término "síndrome de deslizamiento".

¿En qué casos este síntoma es positivo?

Así, el síntoma de Voskresensky es positivo, cuando el paciente tiene pancreatitis aguda. Un síntoma de deslizamiento, también descubierto por este científico, se observa en el caso de la apendicitis aguda.