¿Qué es la urografía renal? Urografía excretora de los riñones y su preparación

En la práctica médica, hay un gran número de pruebas, estudios de laboratorio y diversos métodos para determinar la condición de los órganos internos y nuestro cuerpo en general. Uno de estos métodos de investigación es la urología renal.

¿Qué es la urografía?

Para empezar, la palabra misma "urografía" consiste en dos conceptos que responden a la pregunta planteada. La primera palabra es "uro", "orina" es orina, la segunda es "grafía" – para representar, escribir. Este es un método de rayos X para estudiar el sistema urinario, en el que se evalúa su estado. Las enfermedades del sistema excretor son numerosas, por lo tanto la urografía excretora de los riñones muestra qué desviaciones de la norma están presentes en cada caso específico.

Indicación para el estudio

Para convencerse de la derrota de los riñones o vías urinarias, los médicos prescriben un examen. La mayoría de las veces se realiza si sospecha las siguientes enfermedades:

• Anomalías en el desarrollo de uréteres y riñones;
• Hematuria de etiología desconocida;
• Piedras en los uréteres y riñones;
• Tales enfermedades renales privadas como pielonefritis, hidronefrosis, tuberculosis, glomerulonefritis, hipertensión nefrogénica y otras;
• Tumores renales ;
• Trauma del riñón.

También, con la ayuda de un estudio como la urografía renal, se puede ver el estado de la cavidad abdominal para estudiar el estado de los órganos del sistema digestivo.

Contraindicaciones para el procedimiento

Como sucede en otros casos, este examen tiene un efecto negativo en algunas personas. La urografía excretora de los riñones no se recomienda en pacientes con patologías como insuficiencia renal y hepática. Estudio contraindicado para pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular y un infarto de miocardio. Un grupo separado para evitar el procedimiento son las mujeres embarazadas. La urografía de los riñones durante el embarazo a las mujeres está contraindicada, ya que los rayos pasajeros pueden causar desarrollo de anomalías en el niño.

Muy rara vez hay complicaciones después de la investigación, como la urticaria, shock anafiláctico y laringoespasmo, esto debe tenerse en cuenta al prescribir la urología a los pacientes alérgicos.

¿Cómo se realiza la investigación?

En la realización de este estudio, se inyecta un agente de radiocontraste por vía intravenosa. En este caso, el paciente debe estar en posición horizontal. Para urografía, se utiliza una sustancia especial, la sergazina, en una dosis de 40 ml de r-ra al 40%, cardiotrast también se utiliza a menudo (en el 35% de 20 ml) o algún otro agente de contraste. La droga se inyecta lentamente en la vena, luego 3-5 inyecciones se hacen en el tracto urinario y los riñones. Para esto, el tubo de rayos X debe estar situado estrictamente en el medio entre el ombligo y el pubis. Puede comenzar a tomar la primera imagen 10 minutos después de la inyección intravenosa. Entonces el especialista mira la dinámica de la imagen en la pantalla. Si la imagen es buena, las imágenes se pueden tomar después de 20 minutos, 40, 60, y también después de 2 horas.

¿Qué muestra la urografía renal?

El estudio es muy informativo para el médico. En la realización de tales estudios, los rayos X pasan a través de los elementos estructurales del cuerpo. Con la ayuda de la radiación electromagnética, aparece una imagen negativa en la placa especial. Aquí el especialista mira la densidad del tejido u órgano – cuanto más clara sea la imagen en la película, mayor es. La urografía de los riñones permite estudiar su capacidad excretora. Además, las dimensiones de los elementos morfológicos son claramente visibles aquí: tazas, pelvis. La película muestra si hay piedras donde se encuentran, si lograron causar cambios en los uréteres y riñones. También con la ayuda de este estudio es posible determinar hidronefrosis, diversos tipos de tumores, tuberculosis de los riñones. La urografía muestra de forma informativa los procesos y las funciones realizadas de un riñón sano, si el segundo está dañado. Después del estudio, el especialista compara los resultados de urografía y otros datos clínicos. Si los riñones funcionan normalmente, hay una buena urodinámica, entonces el estudio puede terminar en 30 minutos. Sin embargo, hay casos en los que se retrasa hasta 24 horas después de la administración de una sustancia especial.

Para investigar más la capacidad de reserva de los riñones, se administra furosemida (40 mg) después de 20 minutos, en base a la sustancia radiopaca inyectada. Esta técnica especial, llamada farmacourografía, permite determinar la dilatación del tracto urinario superior, es decir, trastornos ocultos, provocados por enfermedades complejas. Para ello, la furosemida debe disolverse en una solución estéril isotónica de cloruro de sodio.

Urografía de los riñones: preparación para ello

Antes del estudio, es importante considerar cuidadosamente las recomendaciones del médico. La mayoría de las veces el procedimiento de preparación es el mismo para todos, hay, por supuesto, excepciones. Temprano en la mañana, antes del evento, el paciente come pan blanco frito, así como la carne. Después de esto, deben poner un enema limpiador para la persona. No se requieren medidas preparatorias especiales.

Antes del procedimiento, debe discutir con su médico todas las preguntas interesantes. Por ejemplo, cómo los rayos afectan al cuerpo humano, o cuántos estudios de rayos X en un determinado período de tiempo es seguro para el cuerpo. Algunos incluso mantener un registro de tales estudios para proporcionar al especialista con información precisa sobre sí mismos. Asegúrese de reportar la presencia de embarazo en usted o una sospecha de que puede ser.

La urografía de los riñones en los niños se lleva a cabo sin diferencias especiales con respecto al estudio habitual para adultos. Pero aquí hay algunos matices. Es muy importante determinar correctamente la dosis de medio de contraste. Depende de la edad del niño, peso corporal, estado funcional del hígado y los riñones. Hay distinciones en edad y para niños: de varios meses a un año nombrar 3 o 4 ml de sustancia, y de uno a tres años – 2-3 ml. Dado que los niños pequeños no pueden soportar la investigación durante mucho tiempo, para ellos la urografía se realiza con intervalos de tiempo mínimos: de 1 minuto a 40 – esto es para niños menores de tres años. Para las personas mayores, este rango se extiende a 60 minutos.