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4 (libre): la norma. La hormona T4 (gratis): el análisis de sangre para las hormonas tiroideas

De gran importancia en el funcionamiento normal de la glándula tiroides es el sistema hipotálamo-hipófisis tiroides. Se proporciona un control de la síntesis, producción y actividad de hormonas tiroideas.


visión de conjunto

El hipotálamo segrega FAT (factor de liberación de tireotro-pin-). Es, a su vez, estimula la liberación y síntesis de hormona estimulante del tiroides (TSH – TTG). TSH está involucrado en los procesos asociados con otros esteroides. En particular, se estimula la secreción, la acumulación, el metabolismo y la síntesis de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Más del 99% de estos dos esteroides en la sangre circulante en forma proteínas de transporte asociado. Menos del uno por ciento está en forma libre. los niveles de esteroides no unidos en la mayoría de la gente está interconectado con el estado funcional de la glándula tiroides.

propiedades tiroxina

La hormona T4 (libre) facilita la regulación del crecimiento y desarrollo normal, garantizar el mantenimiento de la temperatura corporal y manteniendo de este modo la acumulación de calor. El compuesto tiene un efecto en todas las etapas del metabolismo de los carbohidratos, en parte – en la vitamina y metabolismo de los lípidos. La hormona T4 (libre) es un componente importante del desarrollo en el útero y el período neonatal. La concentración indica la condición clínica del estado de la tiroides, como el cambio en el nivel general de tiroxina puede ser provocada por alteraciones en la actividad de la glándula tiroides o el cambio en el número de proteínas de transporte. Durante el día, el contenido máximo de esteroide se determinó a partir de 8 a 12 horas, y mínimo – con 23 y 3. Durante el año, el nivel más alto 4 (libre) alcanza de septiembre a febrero, el más bajo – verano. En el período prenatal (durante la gestación) la concentración de tiroxina aumentó, alcanzando un nivel máximo al tercer trimestre gradualmente. A lo largo de la vida del contenido de tiroxina en las personas independientemente de su sexo permanece relativamente constante. La reducción de los niveles hormonales observados después de cuarenta años.

¿Qué puede decir al nivel de tiroxina?

Si T4 (gratis) aumentó claramente, entonces se considera una confirmación de hipertiroidismo. Disminución de la concentración indica hipotiroidismo. La independencia del contenido de esteroides de la globulina de unión a tiroxina hace que sea posible su uso como una prueba de diagnóstico fiable. Esto es particularmente importante en las condiciones que se acompañan de cambios en los niveles de globulina fijadora de tiroxina. Estos incluyen los anticonceptivos orales (oral), el embarazo, consiguiendo andrógenos o estrógenos. Los cambios son característicos y para aquellos con una predisposición hereditaria para aumentar o disminuir la concentración de globulina. Donar sangre para T4 libre recomendado para el tipo de diagnóstico de hipotiroidismo secundario debido a patologías en el nivel hipotalámico-hipofisario. En este caso el contenido TTG no cambia o aumenta. Típicamente, los niveles elevados de tiroxina podría ser debido a los altos niveles de bilirrubina sérica, la obesidad, así como un torniquete, cuando deberá la prueba de sangre. 4 (libre) no cambia en virtud de enfermedades graves en actividad no tiroides. El nivel de tiroxina total puede disminuir.

Preparación para pruebas de laboratorio

Un mes antes de la donación de sangre excluye la administración de hormonas (a menos que haya instrucciones específicas endocrinólogo). Durante dos o tres días para detener el uso del análisis de los medicamentos que contienen yodo. La sangre debe pasar antes de los estudios radiológicos utilizando agentes de contraste. En la víspera de la donación de sangre deben abstenerse de la actividad física, eliminar las situaciones estresantes. Antes del estudio, la mitad de una hora, debe calmarse, hacer que la respiración a la normalidad. El análisis se realiza en un estómago vacío. Con la última comida debe ser no menor de ocho horas (pero preferiblemente 12 horas). No está permitido beber café, té o jugo. Sólo puede agua.

Los niveles reducidos de tiroxina

4 (libre) (hombres y mujeres normales – 9-19 pmol / l) pueden ser reducidos en el período postoperatorio, cuando el hipotiroidismo secundario (inflamación de la pituitaria, tireotropinome, síndrome, Sheehan). La reducción de la concentración también se observa sobre la base de los anabólicos recepción, tireostaticos, medicamentos anticonvulsivos, preparaciones de litio. nivel de tiroxina disminuye cuando el uso de anticonceptivos orales, octreotida, metadona, clofibrato. Las causas posibles también incluyen una dieta con una cantidad limitada de la proteína, la deficiencia de yodo, el consumo de heroína, la exposición al plomo. 4 (libre) se puede reducir con terciaria (hipotálamo nervio TBI), adquirido, hipotiroidismo congénito (Situado medio de la resección del tumor y la tiroides, tiroiditis autoinmune, bocio endémico).

El aumento de las concentraciones

El nivel de dicha hormona como T4 (libre) (mujeres y hombres indicados anteriormente normales) pueden aumentar cuando bocio tóxico, hipertiroidismo TSH-independiente, la obesidad. El aumento de la concentración observada en el fondo del síndrome nefrótico, la terapia con heparina. Razones también incluyen el coriocarcinoma, la recepción de un tiroxina sobre la base de hipotiroidismo, cambio post-natal de la actividad de la glándula tiroides, la enfermedad hepática crónica. 4 (libre) puede estar elevada en esteroides síndrome de resistencia a la tiroides, hipertiroxinemia dizalbunemicheskoy genética, estados, provocando una concentración disminución tiroksinsyazyvayuschego globulina.

Tiroxina y el embarazo

Las hormonas tiroideas están involucrados en casi todos los procesos en el cuerpo. Como se ha mencionado anteriormente, los compuestos regulan el metabolismo, afectan a la actividad de otros esteroides. patología tiroidea puede ser acompañado por tanto un aumento como una disminución en sus funciones. De particular importancia en violación de las actividades de órganos tener durante el parto. El cambio del estado funcional de la glándula tiroides afecta el curso del embarazo, su carácter, y el resultado de la condición del recién nacido. Rara vez vynashivanie pasa cuando se expresa patologías endocrinas. Enfermedades de este tipo, por regla general, conducen a la disfunción reproductiva, infertilidad. Diagnostica con mayor frecuencia durante el embarazo bocio (aumento de la tiroides naturaleza difusa) con la preservación euthyrosis, así como la tiroiditis autoinmune, provocando cambios en el fondo hormonal. Para el período prenatal se caracteriza por cambios en el estado funcional de la glándula.

recomendaciones

Para interpretar correctamente los resultados de las pruebas de laboratorio durante el embarazo deben tener en cuenta algunos puntos. La determinación de T3 total y T4 no es informativo. Esto se debe al hecho de que durante el embarazo, su concentración se incrementa por la mitad. Cuando el estudio no unido nivel tiroxina su concentración debe determinarse en relación con el contenido TTG. Tiroxina un tanto aumentó en alrededor del 2% de las mujeres embarazadas. En la primera mitad de un período prenatal normal, marcada disminución TTG (aproximadamente el 20-30% de los pacientes con embarazos únicos y todos los casos de embarazo múltiple). En el tratamiento de T4 hipertiroidismo investigado solamente (libre). nivel de tiroxina Sin consolidar en las etapas posteriores puede ser reducida de forma marginal. Por lo tanto la concentración de TSH se mantiene en el intervalo normal.