síndrome de Somogyi o síndrome crónico de sobredosis de insulina (SKHPI): síntomas, el diagnóstico, el tratamiento de

El síndrome de Somogyi – una enfermedad rara pero insidiosa, especialmente personajes famosos que sufren de diabetes. ¿Cómo puede reconocerlo y si puede ser curado?

El síndrome del concepto Somogyi

En la diabetes requiere el cálculo correcto de la dosis de insulina, pero a menudo puede ser difícil de hacer, que es llena de complicaciones. El resultado se vuelve constante sobredosis de drogas síndrome de Somogyi. En otras palabras, es un síndrome crónico de la sobredosis de insulina. El científico estadounidense Michael Somogyi estudió este fenómeno en 1959 y llegó a la conclusión de que la ingesta de dosis excesivas de la sustancia provoca hipoglucemia – una disminución de los niveles de glucosa en sangre. Esto conduce a la estimulación de las hormonas y respuesta kontrinsulinovyh – rebote hiperglucemia (aumento en el nivel de glucosa en sangre).

Resulta que en cualquier momento el nivel de insulina en la sangre es mayor que la deseada, que en un caso que lleva a la hipoglucemia, y en otro – a comer en exceso. Una liberación de hormonas causa cambios kontrinsulinovyh permanentes en el nivel de glucosa en la sangre, provocando un flujo inestable de la diabetes, y puede conducir a la cetonuria (acetona en la orina) y cetoacidosis (complicación de la diabetes).

hechos históricos

La insulina fue utilizado por primera vez con éxito en 1922, después de lo cual se inició un estudio exhaustivo de sus efectos en el cuerpo, llevado a cabo experimentos en animales y seres humanos. Los científicos han encontrado que las altas dosis de la droga en animales causan choque hipoglicémico, a menudo conduce a la muerte. Se sugirió un gran número de efectos tóxicos de la hormona en el cuerpo. En esos primeros años, el medicamento utilizado para tratar a pacientes con anorexia con el fin de aumentar su peso corporal. Esto condujo a cambios constantes en los niveles de glucosa en la sangre, las variaciones de la hipoglucemia a la hiperglucemia. Una vez finalizado el curso del tratamiento el paciente mostró signos de diabetes. Un efecto similar se produjo en psiquiatría para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia "choques de insulina". Pattern entre aumento de la dosis y aumentar la insulina mostró la glucemia y tratamiento de la diabetes. Este fenómeno ha dado a conocer en el futuro como el síndrome de Somogyi.

síntomas

Como un auto-entendimiento de que el cuerpo está expuesto a una sobredosis crónica de la insulina? Somogyi síndrome se manifiesta por síntomas:

• hay un deterioro general de la salud, hay una debilidad,
• dolor de cabeza repentino, mareos, que puede ir de forma espectacular después de la ingesta en la dieta de hidratos de carbono,
• trastornos del sueño, se pone ansioso y superficial, a menudo pesadillas,
• hay una constante sensación de cansancio, somnolencia,
• despiertan por la mañana difícil, la gente se siente abrumado,
• puede aparecer visión borrosa en forma de una niebla delante de sus ojos, velo o intermitentes puntos brillantes,
• cambios de humor, a menudo en un sentido negativo,
• aumento del apetito, aumento de peso.

Tales síntomas son alarmantes campana, pero no pueden convertirse en una razón obvia para el diagnóstico, ya que son signos de muchas enfermedades. Una imagen completa de los procesos que ocurren en el cuerpo se puede rastrear con la ayuda de pruebas.

diagnósticos

Diagnóstico "síndrome de Somogyi" ayudar a estos síntomas son:

• aparición de cuerpos cetónicos (acetona) en la orina,
• indicadores de nivel de fluctuaciones de glucosa agudos y rápidos de baja a alta y de nuevo a lo largo del día,
• hipoglucemia explícita o implícita,
• mejorado de glucosa para los resfriados,
• para la diabetes empeora con el aumento de dosis de insulina y mejora con la disminución.

diagnóstico de síndrome Somogyi en la mayoría de los casos es difícil incluso para los expertos, no necesariamente una consulta endocrinólogo puede dar resultados correctos inmediatamente. Esto es debido al hecho de que los síntomas y trastornos del paciente que se producen en su cuerpo, como pueden ser señal de un exceso de insulina, y su déficit. El cuadro clínico en estos procesos son idénticos, sobredosis crónica se puede detectar sólo bajo supervisión constante y cuidadoso estudio experto análisis. El diagnóstico se basa en factores tales como la presentación clínica típica, estado hipoglucémico frecuente, a las fluctuaciones de glucosa en la sangre.

diagnóstico diferencial

Somogyi en el diagnóstico del síndrome se confunde fácilmente con las manifestaciones del fenómeno de la "amanecer", ya que los síntomas de estas dos patologías son idénticos. Sin embargo, hay diferencias significativas. El fenómeno de "amanecer" se encuentra no sólo en pacientes con diabetes, sino también en las personas sanas, se manifestó la hiperglucemia amanecer. Esto se debe a la falta de niveles basales de insulina debido a la destrucción rápida de su hígado o el aumento de liberación de la hormona contrainsular por la mañana. A diferencia del síndrome Somogyi, manifestación de este fenómeno no es precedida por la hipoglucemia. Para poner un diagnóstico correcto es necesario conocer el nivel de glucosa en sangre de dos a cuatro de la mañana, en pacientes con síndrome de sobredosis crónica se baja, y en un paciente con hiperglucemia amanecer él no cambia. El tratamiento de estas enfermedades es el contrario: en el primer caso, la dosis de insulina se reduce, entonces el segundo – a aumentar.

Características de la diabetes en el síndrome de Somogyi

La combinación de la diabetes con el síndrome de sobredosis crónica de insulina (SKHPI) da un efecto perjudicial, la enfermedad es particularmente difícil. En el contexto de recibir constantemente dosis excesivas de hipoglucemia se convierte en forma latente. síndrome de Somogyi en la diabetes se refleja en el estado general del paciente, y su comportamiento.

cambios bruscos de humor sin razón – un fenómeno frecuente con tales enfermedades. Cuando aficiones lección de cualquier negocio o juego después de un tiempo el hombre de repente pierde interés en todo lo que sucede, se vuelve lento y apático, indiferente a las circunstancias externas. A veces pueden ocurrir sin motivación resentimiento o la agresión. Muy a menudo, hay un aumento en el apetito en un paciente, pero, a pesar de esto, a veces hay una actitud negativa a la alimentación, el hombre se niega a comer. Estos síntomas se producen en el 35% de los pacientes. quejas más comunes incluyen ataques de debilidad, mareos, dolores de cabeza, trastornos del sueño. Algunos señalan una deficiencia visual repentino y de corta duración (en forma de un velo delante de los ojos o brillante "vuela").

tratamiento

Tratamiento del síndrome implica Somogyi cálculo correcto de la dosis de insulina. Para este propósito, la cantidad administrada debe ajustarse, se reduce en un 10-20% bajo estricta observación del paciente. ¿Cuánto tiempo se trata el síndrome Somogyi? En función de las indicaciones individuales de diferentes técnicas de corrección utilizados – rápido y lento. En primer lugar llevado a cabo durante las últimas dos semanas, la segunda toma de 2-3 meses.

A primera vista, se podría pensar que una reducción en la dosis de insulina conducirá a la desaparición del síndrome, pero no lo es. reducción Mere en la cantidad de fármaco administrado no mejora el curso de la diabetes, el tratamiento debe ser compleja. Afecta a la dieta (para normalizar la cantidad de carbohidratos consumidos con el alimento), la actividad física. La insulina se administra antes de cada comida. Sólo un enfoque integral puede dar resultados positivos en la lucha contra el síndrome de Somogyi.

perspectiva

La detección oportuna del síndrome crónico de la sobredosis de insulina tiene previsiones positivas. Es importante cuidar de sí mismo, las señales del cuerpo, cualquier cambio de estado y deterioro de la salud consulte inmediatamente a un médico, por ejemplo, en el Centro de Endocrinología en la Académica (Moscú). El resultado favorable del tratamiento del papel fundamental desempeñado por el profesionalismo y la experiencia del médico. Cuando síndrome no diagnosticado previsiones desfavorables: en curso sobredosis de insulina sólo empeorará la condición del paciente, para la diabetes es cada vez peor.

prevención

Principales destinos de prevención SKHPI incluyen un conjunto de medidas.

• En la diabetes deben cumplirse estrictamente la dieta ajustan correctamente a la paciente y se asegura la compensación del metabolismo de los carbohidratos. Una persona debe planificar sus comidas, sea capaz de calcular el valor de una comida de carbohidratos consumidos, produciendo un sustituto adecuado del producto si es necesario.
• La terapia con insulina se lleva a cabo en las dosis requeridas para un paciente particular. tarea del médico – si es necesario hacer una corrección, el paciente – vigilar la frecuencia del organismo.
• ejercicio constante es necesario para los pacientes con diabetes, especialmente si el paciente es sedentario o tener un trabajo de brazos caídos.
• El monitoreo constante de la enfermedad, una consulta endocrinólogo en un horario individual y, según sea necesario.
• evaluación adecuada de la condición del cuerpo, la salud, la detección rápida de síntomas sospechosos.
• Creación de condiciones para el autocontrol en su vida diaria, el estudio de los pacientes y sus familiares los principios de auto-control.

síndrome de Somogyi en niños

Los niños que sufren de diabetes, no siempre se puede hacer un seguimiento de los cambios en el estado del organismo, a menudo esto no es posible, por lo tanto, para controlar el curso de la enfermedad – cuidado de los padres. Tenga mucho cuidado para el bebé para dormir, ya que la acción de la insulina es principalmente en la noche, y el comportamiento del niño puede decir mucho. Cuando la manifestación del síndrome de dormir se pone agitada y superficial, acompañado de una respiración ruidosa. El niño puede gritar o llorar en su sueño debido a las pesadillas. El despertar pesado, inmediatamente después de que se produce la confusión.

Todas estas manifestaciones – un signo de una condición de hipoglucemia. Durante todo el día el niño permanece en el estado flácido, que es caprichoso, irritable, no tiene ningún interés en los juegos o estudios. La apatía puede ocurrir de repente, sin razón, en el transcurso de una sesión. frecuentes brotes de agresión sin motivación, cambios de humor son impredecibles. A menudo, los niños con síndrome sufren de depresión. El tratamiento se lleva a cabo en el mismo principio que el de los adultos. Endocrinología Centro en la Academia, por ejemplo, ayuda a los niños a lidiar con el síndrome de Somogyi.