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cuello fractura del hombro: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Húmero permite a una persona para hacer una gran cantidad de movimiento, cuya amplitud puede variar. Cualquier daño a esta zona tienen un impacto negativo en la actividad del hombro, un ritmo habitual de la vida dura. Pueden afectar a diversas partes de una estructura tan frágil. Muy a menudo, los médicos diagnosticaron una fractura del cuello del hombro. Acerca de las características y los principales métodos de tratamiento de dichas lesiones se discutirá en el artículo de hoy.

referencia anatómica

Húmero – es una estructura tubular largo. Se encuentra entre la zona de cintura codo y el hombro, y consta de dos diáfisis y la epífisis. Una especie de zonas de transición entre estas partes son las metáfisis. El extremo superior del hueso está representado por la cabeza de articulación, que se asemeja a una bola. Se encuentra justo debajo del cuello anatómico del hombro. fracturas graves en esta área son raros.

Justo debajo del cuello del hombro son protuberancias grandes y pequeñas, que se unen al tendón. Por debajo corre el "borde" que separa la diáfisis de los huesos y su extremo superior. Última también conocida como "el cuello quirúrgico del hombro." Es esta zona a menudo expuesto a sufrir lesiones.

Separación describe las fracturas en dos categorías muy tentativamente. Se caracterizan por el cuadro clínico general. Por lo tanto, los médicos decidieron combinarlos en un solo grupo – quirúrgica de la fractura del cuello del hombro.

Las principales causas de lesiones

La principal causa de fracturas de esta naturaleza es considerada como una acción mecánica indirecta. Por ejemplo, al caer en la mano o el codo. Así, hay una flexión del húmero y el aumento simultáneo de la presión en él axialmente. En raros casos, el daño es debido a un impacto físico directo.

La fractura del cuello quirúrgico del hombro es particularmente común en mujeres de edad avanzada. Damas mayores de 50 años corren un alto riesgo de trauma debido a varios factores:

  • la menopausia y el desarrollo en el fondo de la osteoporosis del hueso;
  • cambio en la estructura ósea.

daños carácter extremidad determinada por la ubicación en el momento de la caída. Con esto en mente, la fractura del hombro del cuello se ve afectada, adduktsionnym y el secuestro. Considere que representa cada una de las formas de realización.

fractura impactada

Entre todas las lesiones traumáticas de este tipo es menos común en todos. Cuando el brazo está en la posición neutral, pero esto está acompañado por acción mecánica, diagnosticado fractura transversal. elemento óseo periférica entra en la cabeza de articulación, formando fractura ya impactado del cuello del hombro. Él siempre está cerrada.

fractura Adduktsionny

Esta lesión es generalmente el resultado de la caída en un brazo doblado. Al mismo tiempo en el codo caídas de presión mayores. Debido a la movilidad de los bordes inferiores de húmero distal hace reducción máxima. Otros no tienen movilidad similar, así son peculiares punto de apoyo en el área superior del hombro. De este modo se forma una palanca que carga el húmero. cabeza articular permanece en su lugar debido ligamento cápsula del dispositivo impide la dislocación de lo artificial. Como consecuencia, hay una fractura de la adduktsionny hombro del cuello.

En caso de lesión de esta naturaleza el fragmento óseo central se desplaza hacia adelante, y periférico – hacia fuera y hacia arriba. ángulo formado entre los mismos que se abre hacia el interior.

fractura de secuestro

Tal daño es posible con la caída de la mano asignado. La fuerza de la presión está creciendo en dos direcciones simultáneamente. elemento óseo periférica se mueve en el interior. Su borde exterior desencadena reversión fragmento central en posición de conducción. Y el último bit es desviado hacia abajo y hacia adelante. El resultado es un ángulo abierto hacia el exterior.

cuadro clínico

Tras la recepción de la fractura debe contactar inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano. En el cuello de la lesión en el hombro, por lo general indica el cuadro clínico particular. La primera víctima siente dolor en la zona de fractura. No puede ser derrotado por los analgésicos convencionales. Esto requiere la ayuda de potentes analgésicos que se pueden obtener sólo en un hospital.

El área de la articulación del hombro de la mano lesionada pierde su funcionalidad, pero el movimiento de flexión en el codo a veces persisten. La víctima a menudo tiene el antebrazo del miembro enfermo. Cada vez que trato de hacer un movimiento, comienza a experimentar un dolor insoportable.

aparición conjunta no cambia. Cuando la fractura secuestro puede estar presente "retracción", como en una dislocación del hombro. La lesión se hincha muy rápidamente. Después de algún tiempo, hay un hematoma, que alcanza el tamaño a veces considerables dimensiones.

Especialmente difícil se ejecuta cuello fractura de hombro con el desplazamiento. En este caso, el borde del hueso puede comprimir circundante de tejido y vasculares haces, causando los síntomas siguientes:

  • expresado edema de las extremidades;
  • la parálisis;
  • el desarrollo de un aneurisma;
  • neurosis tejido blando.

En el caso de fractura impactada del cuadro clínico generalmente lubricado, y no hay dolor. Como consecuencia, la víctima puede, dentro de unos días no sospechar la existencia de lesión y no buscar ayuda médica.

métodos de diagnóstico

Si se sospecha de una fractura debe ponerse en contacto con el servicio de urgencias del hospital más cercano. Inicialmente, el médico debe examinar a la víctima, para aclarar las quejas y las circunstancias de las lesiones existentes. Después de que se asigna un número de pruebas adicionales para un diagnóstico preciso.

Más informativos se caracteriza por rayos X de la cintura escapular. Imágenes realizan necesariamente en dos proyecciones: la axial y recto. En caso de resultados dudosos, además, puede requerir CT. Si se sospecha de una fractura de la ecografía intra-nombrado.

primeros auxilios

El objetivo principal de los primeros auxilios a la víctima – el alivio del dolor. También es necesario tratar de inmovilizar la extremidad lesionada. En el primer caso, no se puede hacer sin la ayuda de analgésicos. Prácticamente todos los botiquín casero es "Keterol", "Analgin" y "nimesulida". la dosis del medicamento debe ser ajustada de acuerdo con las instrucciones adjuntas al medicamento.

Si no puede hacer el pago, y una placa de rayos X para asegurarse de la gravedad de la lesión, antes de ir al hospital se recomienda para inmovilizar la extremidad. Para tal efecto de los materiales de desecho se pueden fabricar kosynochuyu vendaje. Para su traje de cualquier tejido o un pañuelo, una pieza de ropa. En la forma que debe ser similar a un triángulo isósceles. Vendaje triangular debe imponerse de tal manera que apoya el brazo en el codo.

Características de terapia

¿Cuál debe ser la "fractura del cuello del hombro" diagnóstico tratamiento, el médico decide. En este caso, se debe tener en cuenta la edad del paciente, la naturaleza de su lesión y la presencia de fragmentos de hueso desplazamiento. Por lo tanto, la terapia puede ser orientación conservador o quirúrgico. Algunos pacientes se les aconseja tracción esquelética. El tratamiento de fracturas en pacientes de edad avanzada un poco diferentes. Esta pregunta es apropiado considerar por separado.

tratamiento de las fracturas sin sesgo síntomas

En la fractura no complicada se recomienda tratamiento ambulatorio. En primer lugar, en lugar del hematoma, el médico inserta un anestésico, y luego proceder a la imposición de una férula de yeso para Turner. inmovilización competente de fracturas en las extremidades previene el desarrollo de contracturas. El uso de una férula se recomienda durante 4 semanas.

La siguiente etapa de tratamiento implica la administración de sedantes y UHF. Durante el primer mes, el paciente se recomienda un conjunto de ejercicios de tipo estático. Para un impacto directo en la fractura aplicar fonoforesis y electroforesis con medicamentos.

Después de cuatro semanas de inmovilización proceder a la rehabilitación activa. Para este propósito, se puede ir a cualquier centro de tratamiento de rehabilitación donde los profesionales pueden elegir las actividades de los programas individuales. Por lo general, se recomiendan los siguientes procedimientos para la fractura sin complicaciones:

  • masaje;
  • la terapia con láser;
  • aplicaciones con parafina;
  • terapia física;
  • irradiación UV;
  • balneoterapia;
  • DDT.

La capacidad de trabajar después de tales daños se restaura en 2 meses.

El tratamiento de la fractura con desplazamiento

Cuando tales daños requiere tratamiento en un entorno hospitalario. En la mayoría de casos, también se lleva a cabo por medio de técnicas conservadoras. Médico usando anestesia local o general primeros realiza cerrado reposicionar manualmente. Se lleva a cabo en la dirección inversa del mecanismo de lesión. En este caso el elemento periférico está asociado con fragmentos de hueso centrales.

El procedimiento en sí se realiza en la posición supina. El cirujano realiza todas las fases de manipulación y dirige las acciones de los asistentes. Tras la finalización de la venda miembro dañado o una férula de yeso.

Duración fractura compensar la inmovilización es de aproximadamente 2 meses. El médico debe controlar el proceso de recuperación. Para ello, el paciente tiene que asumir periódicamente disparos. A cargo de rayos X le permite obtener resultados inmediatos. Las instituciones de la imagen médica gratuita puede ser recogido al día siguiente. Empleabilidad vuelve a la normalidad después de 10 semanas.

Características del tratamiento de las fracturas en las personas mayores

En la mayoría de casos, la eliminación de la fractura de hombro del cuello en pacientes ancianos aplica métodos conservadores. Cuando adduktsionnoy lesión muestra la fijación inicial de las extremidades durante 4 semanas. Cuando primeras acciones de daños secuestro de ejecución para la tracción, y luego proceder a la inmovilización. En algunos casos, se requiere cirugía.

Como para aliviar el dolor de la zona afectada, también hay algunas restricciones aplican. Por ejemplo, la dosis del anestésico debe elegir el más bajo. De lo contrario, el aumento de la probabilidad de reacciones secundarias indeseables como hipotensión o mareos. El tratamiento también incluye la designación de todos los pacientes sin excepción, una serie de medicamentos. En primer lugar, es preparados de calcio y medicamentos para mejorar la circulación de la sangre. El efecto positivo de ellos se hace evidente cuando comienza a coalescer fractura del cuello del hombro.

Las personas mayores tienen periodos de recuperación después de las lesiones no complicadas representan alrededor de 2-3 meses. La duración del período de rehabilitación se determina en gran parte por la condición general del paciente, la actividad física suficiente. Este término se incrementa significativamente si la víctima no son graves problemas de salud. Entre las muchas patologías crónicas mayor peligro es la diabetes.

La intervención quirúrgica rara vez se asigna a pacientes de edad avanzada que tienen se detectó una fractura del cuello del hombro. Rehabilitación y en este caso es lo suficientemente largo. Como regla general, se trata de un período de unos tres meses. Cuando este tipo de intervención aumenta significativamente el riesgo de complicaciones infecciosas. La aparición de tromboembolismo en esta edad a menudo resulta en la muerte.

La fractura del cuello del hombro y sus implicaciones

Las complicaciones de las lesiones de este tipo – es un fenómeno muy común. Pueden ser consecuencia de un tratamiento inadecuado (fractura accrete mal, pseudoartrosis). A veces los efectos negativos del trauma causado por la exposición a la zona del hombro. Por ejemplo, en las fracturas menudo dañado los ligamentos y los tendones, los músculos y los nervios. Como consecuencia, hay sangrado, trastornos funcionales o neurológicos en la extremidad afectada.

Para eliminar la alta probabilidad de estas complicaciones, es necesario en los casos de sospecha de lesión buscar inmediatamente ayuda médica profesional. Después de pasar el examen, el médico puede prescribir un tratamiento adecuado, si es necesario. Particular, se debe prestar atención al proceso de rehabilitación. En fracturas complicadas es mejor recurrir a un centro especializado de tratamiento de rehabilitación, que los expertos serán capaces de seleccionar el programa más eficaz para la normalización de las manos.