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Difteria – ¿qué es? Causas, síntomas, prevención

Una de las enfermedades infecciosas más graves – difteria TI. Lo que es, que es conocido por muchos. Esta enfermedad, que afecta tanto a adultos y niños, es difícil no sólo para tratar, sino también para el diagnóstico. Se requiere la vacunación contra la difteria y está incluido en el calendario de vacunación.

En caso de contacto de bacterias específicas en el cuerpo humano por la repentina aparición de la enfermedad. La difteria es aguda y requiere tratamiento inmediato, de lo contrario puede haber complicaciones graves.

La difteria. ¿Qué es y lo que es peligrosa enfermedad?

En esta enfermedad afecta a las membranas mucosas de la nasofaringe y la orofaringe. Además, el desarrollo de la intoxicación en general, afecta a los sistemas nervioso y cardiovascular. La inflamación se acompaña de la aparición de películas de fibrina, una reminiscencia de manchas blancas. La difteria puede ser de naturaleza benigna, sin la intoxicación expresado.

El peligro es que esta enfermedad se puede desarrollar la asfixia laringe, parálisis respiratoria, miocarditis crónica o insuficiencia suprarrenal aguda, que conduce a la muerte. En una enfermedad como la vacunación contra la difteria es el mejor método de prevención, lo que previene la enfermedad en sí y si no, al menos sus complicaciones.

razones

El patógeno – Bacillus Leffler, que es muy resistente a las influencias externas. En condiciones normales, la estabilidad se mantiene durante dos semanas en agua o leche – tres semanas a bajas temperaturas – unos cinco meses. Durante la ebullición o patógeno procesamiento cloro morir dentro de un minuto.

Pueden ser infectados por gotitas en el aire de un paciente humano o de un saludable bacterias portadoras difteria. Después del contacto con las membranas mucosas ocurre difteria nasofaríngeo propagación bacilo rayo. Esto libera exotoxina, que se propaga a través de la sangre, provocando daño al músculo del corazón, suprarrenal, riñón y sistema nervioso periférico. El paciente tiene fiebre, y mucho cuidado. A veces, la infección se produce a través de artículos para el hogar, alimentos.

La susceptibilidad al patógeno de la enfermedad es muy alta. La razón de esto es la ausencia de vacunación, un sistema inmune débil, la relativa estabilidad del bacilo de la difteria a las influencias externas.

Tipos y por supuesto

Dependiendo de la ubicación, se encuentra con la difteria orofaringe, tracto respiratorio, la nariz. En casos raros, el ojo afectado, los órganos sexuales, la piel. Si golpeado por varios cuerpos, al mismo tiempo, entonces esta forma de la enfermedad llamada combinado.

La forma más común de la enfermedad es la difteria orofaringe (aproximadamente el 95% de los casos). Inicialmente, la temperatura del paciente se eleva ligeramente, recogiendo signos de intoxicación, hay un dolor en las articulaciones y huesos, dolor de cabeza, debilidad, piel pálida, disminución del apetito.

orofaringe difteria se localiza, común y tóxico, hipertóxica.

Lo más a menudo la enfermedad se presenta en una forma localizada (leve). Tras la inspección visual en el inicio se detecta capa blanca en las amígdalas con bordes cortantes y suave estructura mucosa de color rojo brillante. Después de algún tiempo la placa se vuelve gris o amarillento. No se puede quitar. Si intenta hacerlo con pinzas, sigue siendo una herida sangrante. El dolor en la garganta al tragar ocurrir.

forma común es menos común. Caracterizado por el hecho de que el ataque se cubren no sólo las amígdalas, pero palatal arco, lengua, faringe, la hinchazón y el enrojecimiento del dolor más pronunciado es moderado. La placa desaparecer en unas dos semanas.

Cuando forma tóxica es un rápido aumento de la temperatura a 39,5-41 ° C, creciendo los síntomas de intoxicación organismo surgen dolor en el abdomen, dolores de cabeza, somnolencia, letargo, órganos dañados hinchado, piel pálida. El idioma se puede encontrar capa blanca. Con el desarrollo de la enfermedad parece tos perruna, debido al edema de laringe del paciente es difícil respirar, hay una pérdida de la voz.

Por forma hipertóxica caracterizada por síntomas más graves de intoxicación. El hombre es inconsciente. Si el tratamiento no se inicia en el tiempo, puede conducir a la muerte. El fallo del sistema circulatorio ocurre, aparece una erupción en el cuerpo, sangrado en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal.

crup diftérico

Difteria (true) de cereales puede ser localizada y generalizada. La gravedad de la enfermedad depende del grado de insuficiencia respiratoria.

Los síntomas de la difteria de la laringe se desarrollan gradualmente. En el período catarral, el paciente tiene una voz ronca, tos perruna, un poco de fiebre. Después de uno o dos días a la tos peor, dificultad para respirar, durante el silbido que se escucha inspiratorio.

Durante el segundo periodo – estenótica, el paciente sufre episodios de tos espasmódica que dura de 2 a 30 minutos. La persona se vuelve cianótico marcada palidez, del triángulo nasolabial, aumento de la sudoración.

Después de este período se produce por asfixia, caracterizado por somnolencia, letargo, palidez de la piel, convulsiones, presión sanguínea baja. Si el paciente no es el momento de prestar atención médica, la muerte ocurre.

Esta forma de la difteria sufren los niños pequeños, los ancianos y las personas con inmunidad débil, que es causada por el abuso de alcohol, malnutrición.

la difteria de la nariz

Esta forma de la enfermedad no es tan difícil. Se caracteriza por la aparición de la rinitis purulenta, mucosa nasal está cubierto de llagas, tacto, se hincha la cara en el área de las mejillas y los ojos. Temperatura o en el intervalo normal o ligeramente elevada, no hay intoxicación. El área alrededor de la nariz está irritada, parece húmeda y crujiente. En el caso de una forma tóxica de la enfermedad se hincha mejillas del tejido subcutáneo y cuellos.

ojo de la difteria

Esta forma de la enfermedad se puede confundir con conjuntivitis ordinario. Para la enfermedad que se caracteriza por enrojecimiento e hinchazón leve del siglo conjuntiva. Cuando hay ligeras descargas serosuppurative forma catarral. Cuando la forma membranosa en la conjuntiva aparece películas gris-blanco que son difíciles de eliminar, la temperatura está ligeramente elevada. moho tóxico tiene un comienzo agudo. Los párpados se hinchan, hay asignación de carácter sukrovichno-purulenta. Las porciones de la piel alrededor de los ojos irritados y se convierten, se hincha de celulosa húmedas alrededor de las cuencas de los ojos.

La difteria de la piel, los genitales, las orejas

Tales formas de difteria son raros y se desarrollan más frecuentemente integrados con otras formas de la enfermedad. Todas estas variantes son manifestaciones comunes de esta enfermedad: inflamación, enrojecimiento de la piel y membranas mucosas, recubrimiento fibrinosa en la zona afectada, los ganglios linfáticos regionales inflamadas y dolorosas.

Cuando la difteria macho genitales proceso patológico se concentra en el prepucio. En las mujeres, se puede propagar en el perineo, el ano, la vagina y la captura de los labios. Al mismo tiempo puede causar sangrado serosa. Tener dificultad para orinar, se vuelve dolorosa.

En la piel de la difteria proceso patológico se desarrolla en la región en la que se concentró intertrigo, heridas, eczema u hongo. Parece recubrimiento gris sucio en la piel y secreción serosa-purulenta. no se observa una intoxicación general.

Por otra posible seleccionar una forma de la enfermedad es la difteria hemorrágico. ¿Qué es? De esta forma no hay sangrado de la zona afectada. Que el tratamiento fue exitoso, es importante determinar si esto es un signo de la difteria o el trauma del vaso convencional. Para ello se debe prestar atención a la condición del paciente y la presencia de otros síntomas.

diagnósticos

Sobre la base de una inspección visual por la presencia de películas específicas, falta de aliento con un silbido en la inspiración, tos perruna diagnosticado con "difteria". El diagnóstico incluye métodos adicionales y se utilizan estudios para identificar cepas específicas diagnosticar forma atípica de la enfermedad.

En tales casos, utilice método bacteriológico de la investigación, que es que el paciente tome un hisopo de la difteria de la faringe. Este método le permite identificar el patógeno y estudiar sus características tóxicas.

Se necesita el método serológico para determinar el grado de intensidad de la inmunidad, identificar antitóxica y anticuerpos antibacterianos.

Utilizando el método genético probado ADN patógeno.

el tratamiento de la difteria

Independientemente de la gravedad de la enfermedad, la difteria en adultos y niños tratados sólo en un hospital. El paciente debe seguir una dieta y reposo en cama. Con el fin de neutralizar la exotoxina de la difteria y detener la intoxicación administrado suero difteria (PDS). El fármaco debe administrarse tan pronto como sea posible, esto va a evitar el desarrollo de complicaciones. Es especialmente eficaz durante 4 días desde el inicio. La droga se utiliza incluso en casos de sospecha de infección después del contacto con la persona enferma.

Además, el paciente se prescribe un tratamiento de antibióticos, reduciendo así la cantidad del agente patógeno, se reducen los síntomas de la intoxicación. utilizar Normalmente, un "Ampicilina" "amoxicilina", "Cefalexina", "Oksitsillin". Si es necesario, nombrar a hormonas (preparaciones prednisolona), antihistamínicos ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipiréticos, vitaminas.

Para prevenir la estenosis, la Sala debe estar bien ventilada, al paciente se le asigna a una bebida caliente en forma de té o leche con la sosa, la inhalación de vapor. Para reducir la hipoxia oxígeno humidificado administrado a través de catéter nasal. Si estos tratamientos no ayudan a mejorar el estado del paciente, se le asigna "prednisolona".

Si se ha producido una insuficiencia respiratoria aguda del paciente, en este caso, es necesario tomar medidas urgentes para eliminar la película. Para este fin, utilizar pinzas, bomba eléctrica. Demasiado casos graves no pueden hacer sin necesidad de cirugía. El paciente se le administra un tubo de respiración en la laringe o tráquea.

En la difteria tóxica severa, la difteria laríngea, choque tóxico-infecciosos y otras complicaciones peligrosas del paciente hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos.

complicaciones

La toxina que produce el bacilo de la difteria, inmediatamente absorbido en el torrente sanguíneo, provoca complicaciones graves y peligrosas. Son específicos (tóxico) y no específica.

El desarrollo de la específica más a menudo se produce cuando la forma tóxica de la enfermedad, aunque es posible en otras formas. Las complicaciones incluyen la miocarditis, neuritis, síndrome nefrótico.

La miocarditis puede ser una temprana y tardía. Temprano puede tener 1-2 semanas de la enfermedad. Durante la insuficiencia cardíaca pesado, progresivo. En los pacientes que tienen dolor abdominal, vómitos, pulso se acelera. Hay un soplo sistólico, arritmias, disminución repentina de la presión arterial. El aumento de hígado y se convierte en sensible.

Finales de la miocarditis, que se desarrolla en 3-4 semanas, tiene un curso más benigno.

Una complicación típica de la difteria – principios y finales de parálisis flácida. En la segunda semana de la enfermedad se puede desarrollar parálisis temprana de los nervios craneales. El paciente se convierte en voz nasal, marcada dificultad en la deglución, la ausencia del reflejo al paladar blando. A veces el paciente no puede leer y no distinguir entre objetos pequeños.

Después de 4-5 semanas, puede ser tarde parálisis flácida. Reducción de los reflejos tendinosos, debilidad muscular, pérdida de la coordinación marcada.

Si los músculos de asombro del cuello y el tronco, una persona no puede estar en una posición sentada, es difícil mantener la cabeza. Tal vez el desarrollo de parálisis laríngea, la faringe, el diafragma. Esto conduce a la pérdida de la voz y la aparición de la tos en silencio, el paciente es difícil de tragar, el estómago aspirado.

En la fase aguda de la enfermedad pueden desarrollar síndrome nefrótico. La orina se observa un aumento de la cantidad de proteína, por encima de los glóbulos rojos normales y células blancas de la sangre. Por lo tanto la función renal no se ve afectada.

Por complicaciones no específicos incluyen neumonía, otitis media, linfadenitis, y otros.

perspectiva

El pronóstico depende de la fuerza se produce la enfermedad del suero de la difteria desde el momento del tratamiento, así como el desarrollo de diversas complicaciones.

En el segundo al quinto día de la enfermedad de la muerte puede producirse principalmente en la forma de la difteria tóxica. La razón – de choque tóxico y la asfixia. Después de dos a tres semanas desde el inicio de la enfermedad de la muerte puede ocurrir a partir de la miocarditis grave.

prevención

Es mejor prevenir que curar, especialmente una peligrosa como la difteria. ¿Qué pasa, que ya hemos encontrado, pero ¿cómo protegerse? La principal medida preventiva es – es la vacunación, que se lleva a cabo de acuerdo con el esquema de la edad de 3 meses, en tres etapas. La vacunación contra esta enfermedad está incluida en el calendario de vacunación. uso DTP vacuna u otro, que comprende un toxoide de la difteria. Los adultos necesitan una dosis de refuerzo para mantener la inmunidad contra la difteria.

Ya sea para hacer la vacunación contra la difteria? Por supuesto, la vacuna – esto no es una garantía de que no se va a enfermar, pero la enfermedad se produce con facilidad y sin complicaciones graves. revacunación adultos se lleva a cabo cada diez años.

la prevención de la difteria competente podría prevenir la propagación de la infección. El paciente debe aislar inmediatamente y examinar las personas que tuvieron contacto con él. portadores de difteria Corynebacterium identificados también aíslan y prescribir el tratamiento necesario.

En los jardines de infancia y escuelas introdujeron locales de cuarentena, en la que el paciente, desinfectar. El paciente debe estar en el hospital hasta que se curan, que se confirma por dos pruebas con resultado negativo.

Una persona que ha sufrido una enfermedad que produce la inmunidad transitoria. Diez años más tarde, se puede volver a enfermos, pero la enfermedad se producirá fácilmente.

El incumplimiento de los términos de la vacunación y revacunación tensiones reducida antidiphtheria inmunidad y son requisitos previos para el desarrollo de la enfermedad. la difteria vacunado es leve, las complicaciones son raras.

la profilaxis no específico de la difteria – un endurecimiento, el ejercicio moderado, una buena nutrición, la exposición al aire fresco.