Vertebral hernia cirugía: ser o estar?

En el arsenal de la clínica que lleva neuroquirúrgico extranjera tiene un gran número de tratamientos quirúrgicos para la hernia de disco. cirugía de la columna con la mínimamente invasiva, que se caracteriza por la intervención quirúrgica pequeña escala y, en consecuencia, no requieren una larga recuperación. La elección equivocada del paciente (incluyendo la recomendación de un médico, a veces deliberadamente falsa) a favor del tratamiento conservador, impulsado por temores y preferencias personales constituye una renuncia a un procedimiento quirúrgico completo, cuando es realmente necesario. Con un diseño adecuado y microcirugía diagnóstico y la cirugía endoscópica se asocian con un riesgo mínimo de complicaciones.

Considere la elección de la forma de tratamiento de hernia de disco problema. De hecho, cuando no se hace sin necesidad de cirugía, y cuando se aplica el tratamiento conservador? La respuesta inequívoca a esta pregunta no se puede dar. Todo depende no sólo de los resultados del diagnóstico, sino también en la experiencia del cirujano, su comprensión personal de las causas de la enfermedad y otros factores personales. En el caso de una hernia, localizada en la columna cervical o lumbar, a menudo recurren a la intervención quirúrgica. Según las estadísticas, en 90 casos de un total de 100, la operación finaliza con éxito.

Hay una necesidad de una separación clara de una hernia de disco y el prolapso (deslizado disco o un saliente) de la estenosis ósea (pérdida de elasticidad del disco intervertebral). Si los síntomas están presentes estenosis hueso permanente que acompaña a la claudicación intermitente neurogénica, está contraindicado el tratamiento conservador, ya que puede conducir al deterioro (especialmente bajo mielopatía).

La estenosis del conducto vertebral, que se caracteriza por síntomas pronunciados se puede confundir con el prolapso desarrollado del disco intervertebral. Como estenosis conduce a un síndrome de la cola de caballo y con frecuencia a la paraplejía permanente, la enfermedad debe ser tratada por métodos quirúrgicos, especialmente si hay estenosis de la columna vertebral cervical con mielopatía pronunciada. La elección a favor del tratamiento conservador en esta situación puede ser considerada como un grave error.

El tratamiento de la hernia de la médula sin cirugía sólo es aceptable cuando el protuzii luz (saliente) del disco intervertebral, que se caracteriza por la ausencia de síntomas neurológicos, dolor leve y leve saliente, visto en la imagen. En el caso de una hernia con síntomas leves diferencia notable en la elección del tratamiento quirúrgico o conservador no lo es. Se cree que los métodos conservadores han producido el efecto deseado, si el dolor se reduce dentro de 6-8 semanas y una mayor movilidad del paciente, es decir, el dolor ya no se sentía en diferentes posiciones del cuerpo.

El uso de técnicas invasivas en la práctica se determina por la consistencia, la similitud de la historia de la enfermedad, los síntomas y los resultados del examen obtenidos por MRI o CT. En este caso, el médico tiene en cuenta la posible causa de la enfermedad y el estilo de vida del paciente. Basándose en estos factores, el experto selecciona la terapia adecuada.

Hay casos en que la cirugía debe llevarse a cabo con urgencia. indicaciones directas para la cirugía de la columna son:

• expresado parálisis;
• amenaza de muerte;
• el impacto sobre las raíces nerviosas;
• sistema de desviación nervioso (giperasteziya, parestesia);
• fuertemente expresado prolapso.

Cuando los dolores intensos entregar a un paciente que también se muestra la cirugía. Mediante los procedimientos operativos de tratamiento de la hernia columna vertebral son discectomía endoscópica, nucleoplastia percutánea, el cateterismo epidural, una prótesis de disco intervertebral, así como un método moderno – vaporización con láser.