La hipertensión renovascular: ¿qué es? Tratamiento, causas, síntomas, prevención

Cuando el diámetro del estrechamiento de la arteria renal se degrada considerablemente el flujo sanguíneo renal. Patológica fenómeno característico de esta enfermedad como la hipertensión renovascular. Este es uno de los tipos de hipertensión, que se produce sólo en el 3-5% de los pacientes que sufren de presión arterial alta. Los síntomas dependen de las razones que llevaron a su desarrollo. Consideremos la patogénesis, presentación clínica, métodos de diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.

La hipertensión renovascular – ¿qué es?

En la actualidad, la patología del sistema cardiovascular son diagnosticados cada vez más, no sólo las personas mayores, sino también la generación más joven. Esto es debido a la influencia negativa de diferentes factores: la predisposición genética, las adicciones, la presencia de enfermedades crónicas. La enfermedad puede causar el desarrollo de otras patologías similares. Una de estas enfermedades es renovascular hipertensión.

Síndrome se produce en un contexto de estrechamiento de los vasos sanguíneos en los riñones y el deterioro circulatorio. Si no se trata la enfermedad puede conducir a la isquemia de los tejidos, la insuficiencia renal. Violación diagnostica en sólo una pequeña cantidad de pacientes que tienen problemas con la presión arterial. La hipertensión renovascular puede afectar a uno o ambos riñones a la vez.

patogenesia

Según una investigación realizada por especialistas, constricción de la arteria renal causa un aumento de síntesis de renina – componente regulador de la presión arterial y el responsable de la disminución en el volumen de los vasos sanguíneos periféricos. Es necesario para la normalización del suministro de sangre a los riñones. Sin embargo, las arterias diferencia se redujo no permite establecer el flujo de sangre.

Simultáneamente con este proceso, no hay aumento de la actividad de la aldosterona y la angiotensina en la sangre. El primer ingrediente es una hormona secretada por las glándulas suprarrenales. Se libera debido a la angiotensina (hormona olegopeptidny) y sólo afecta riñón sano, la disminución de la producción de orina debido a la retención de sodio. Esto evita que los riñones para realizar plenamente su función de limpieza de la sangre y hace que el desarrollo de la enfermedad como la hipertensión renovascular.

La patogénesis de la enfermedad da una idea de cómo el síndrome emergente, y lo que se debe hacer para restaurar los riñones para funcionar correctamente. Cuando normalización completa del flujo sanguíneo en los vasos afectados y la condición del paciente mejora retiros de enfermedades.

Las causas de la enfermedad

Actualmente, algunos médicos llaman las principales razones que pueden servir como un impulso para el desarrollo de la condición patológica. Renovascular (renovascular) hipertensión a menudo se produce en el contexto de las siguientes enfermedades:

• La aterosclerosis – la principal causa de la hipertensión arterial renal. Las placas de colesterol estrechan el lumen del vaso aproximadamente a la mitad en el lugar de entrada en el riñón. La enfermedad afecta más frecuentemente a hombres de entre 40-55 años. Las mujeres patología por lo general se produce después de 60 años.
• displasia fibromuscular de las arterias renales – el proceso inflamatorio mediante el cual la estructura varía tejido muscular vascular. Hiperplasia ocurre a menudo en los jóvenes, así como los niños. Además de la hiperplasia de las células musculares, se produce la formación de microaneurismas. displasia fibromuscular etiología es desconocida.
• enfermedad de Takayasu – un síndrome asociado con la inflamación en la aorta y la formación de un coágulo de sangre. La enfermedad también se conoce como enfermedad sin pulso. Por el estrechamiento de los resultados de los vasos sanguíneos en un engrosamiento de las membranas vasculares en el fondo de la destrucción y la inflamación del tejido vascular. La enfermedad es una etiología autoinmune.
• La compresión mecánica de los vasos sanguíneos – se produce en un contexto de tumores, quistes y aneurismas vasculares. En caso de violación de flujo sanguíneo se desarrolla la hipertensión renovascular. ¿Qué es y cómo hacer frente a esta enfermedad, que se discutirá más adelante.

cuadro clínico

Sintomatología de la enfermedad tiene síntomas de la hipertensión y los trastornos renales. La severidad de la enfermedad clínica depende de la forma del flujo de hipertensión renovascular y los factores que llevaron a su desarrollo. Con el rápido desarrollo de síntomas característicos sugerir un tipo maligno. Si la patología se desarrolla lentamente – la enfermedad es benigna.

En la mayoría de los casos diagnosticados de hipertensión renovascular aguda. Los síntomas de la enfermedad incluyen:

• consistentemente alta presión arterial no se reduce incluso con la aplicación de medicamentos;
• aumento de la presión arterial diastólica con sistólica normal;
• hipertrofia miocárdica;
• aumento de la presión en el fondo de un dolor agudo en la región lumbar;
• ruido al sonido de las arterias renales.

A la temprana edad de agudos saltos en la presión arterial debe ser motivo de preocupación. Esto es especialmente cierto en los casos cuando la familia inmediata no sufrió la hipertensión y la enfermedad no puede transmitirse por herencia.

Los signos de hipertensión renovascular benignas y malignas

Con lenta durante el desarrollo del proceso patológico ha habido un ligero aumento de la presión "superior" y un aumento significativo de la presión "inferior". Por ejemplo, 130/110 o 140/110 mmHg. Art. En este caso, el paciente se queja de un deterioro general, la aparición de dificultad para respirar, debilidad.

La aparición de síntomas tales como visión borrosa, dolor intenso en el cuello, náuseas y vómitos, aumento de la presión "inferior" a 120 mm Hg. Art. Se dice que el desarrollo de la hipertensión renovascular maligno. ¿Cuál es el pronóstico en este caso da un especialista? Extremadamente pobre, debido a que los pacientes rara vez buscan ayuda médica oportuna profesional.

Para un diagnóstico adecuado y prevenir el desarrollo de enfermedades graves deben ser examinados en los primeros síntomas de la hipertensión.

métodos de diagnóstico

En el especialista en tratamiento primario enviará al paciente al estudio de laboratorio. El diagnóstico preciso es sólo uno de los síntomas y quejas del paciente en este caso es casi imposible. Debe pasar pruebas para determinar los niveles de colesterol, creatinina, la renina, la aldosterona, y potasio en la sangre. Análisis de ACE suero de la sangre para determinar la estenosis arterial. Los estudios de laboratorio ayudan a diferenciar la enfermedad de inflamación de los riñones.

Se requieren métodos instrumentales de inspección para la sospecha de desarrollo de la enfermedad severa como la hipertensión renovascular. El diagnóstico por lo general comienza con la ecografía, en la que es posible determinar el tamaño de los riñones, presencia de tumores y quistes, el desarrollo de órganos anormal.

Para investigar los vasos renales utilizados angiografía. El método permite establecer el grado de sus restricciones por la introducción de un agente de contraste. El método de diagnóstico tiene algunas contraindicaciones que debe leer primero.

Para evaluar el estado de los vasos sanguíneos en el riñón permite Doppler. Este es un método de examen de ultrasonido. Sin embargo, a diferencia de la ecografía convencional, Doppler ayuda a obtener una información más valiosa. Se prescribe en etiología desconocida de la hipertensión para la evaluación de la sangre y los tumores de tamaños en el mismo, la insuficiencia renal sospecha.

urografía radionucleido

La hipertensión renovascular se diagnostica a menudo por urografía radionúclido. El método implica la administración de una pequeña cantidad de fármaco radiactivo. La actividad de la droga captura cámara gamma, frente a la cual se encuentra el paciente.

La duración de la encuesta depende de la severidad de la condición del paciente. procedimiento se lleva a cabo usualmente durante 1 hora. Las imágenes resultantes de la encuesta proporcionan una visión de la obra de ambos riñones y el flujo de sangre en ellos.

fármacos radiactivos, a diferencia de los agentes de contraste son mucho menos propensos a causar el desarrollo de efectos secundarios.

hipertensión renovascular: tratamiento

El tratamiento de este tipo de hipertensión presenta dificultades considerables. La enfermedad se manifiesta a menudo en su forma maligna y son resistentes a las drogas. Con el rápido desarrollo de los síntomas puede ocurrir irregularidades en el hígado, el cerebro y los pulmones. Por lo general, en estos casos una intervención quirúrgica.

métodos radicales de tratamiento permiten (en la mayoría de los casos) para evitar consecuencias graves. La intervención quirúrgica se realiza sólo manteniendo los riñones de sus funciones. Un método es la angioplastia con balón. Durante el funcionamiento en el lumen del catéter en la arteria estenosada con globo de silicona en su punta. Al llegar a la sección de globo de la garganta se infla, y que, a su vez, da a conocer mikroprotez dispuesto en el extremo del catéter. La técnica tiene varias ventajas – bajo la invasividad y la ausencia de anestesia para la cirugía.

Se apreciará que el método descrito anteriormente no es adecuado para el diagnóstico de la estenosis vascular, situado en la boca de la arteria renal o su contracción completa. En este caso, se muestra la cirugía abierta.

Si la enfermedad se ha desarrollado en el contexto de un tumor, quiste o hematoma, es necesario llevar a cabo la cirugía y extirpar el tumor. Esto restaurará el flujo sanguíneo y la función del órgano.

En patología benigna gestiona con bastante éxito la presión arterial, para eliminar el dolor en los riñones por medio de la terapia conservadora. Hipertensión, en el Vol. H. renovascular, tratado bajo la estricta supervisión de un especialista. Sólo un médico puede elegir la terapia combinada destinada a mejorar la condición del paciente.

En una etapa temprana del desarrollo de la patología muestra una aplicación de los siguientes grupos de medicamentos:

1. bloqueadores de receptores de angiotensina (reducir el riesgo de ataque al corazón y accidente cerebrovascular);
2. inhibidores de la ECA tienen (citoprotector y efecto vasodilatador);
3. antagonistas del calcio (los niveles de calcio se estabilizan).

La hipertensión renovascular también tratados con diuréticos y fármacos que reducen la presión arterial. Dosis de fármaco depende de la gravedad de la condición del paciente. Con el uso prolongado de medicamentos que comprobar todos los niveles de potasio seis meses en la sangre. El efecto terapéutico más pronunciado hace que sólo el complejo terapia para el régimen de dosificación máxima.

Los métodos tradicionales

hipertensión renovascular tratamiento, y puede llevarse a cabo utilizando las técnicas populares. Sin embargo, es mejor utilizar en combinación con la medicina tradicional. recetas tradicionales ayuda a normalizar la presión arterial, los vasos limpios a partir de placas de colesterol y mejorar el flujo sanguíneo. Se obtienen buenos resultados mediante el uso de las caderas. La planta tiene un poderoso diurético. Cuando la presión de infusión necesario riñón 1 cucharada. l. taza de fruta de agua hirviendo, para insistir en el baño de agua durante 15 minutos y se toma como un té dos veces al día.

presión arterial alta ayudará a la infusión de hojas de arándano. hojas PRE (2 cdas. L.) se rompió y añaden 250 ml de agua hirviendo. La mezcla resultante fue insistir en un baño de agua durante al menos media hora, se filtró, se enfrió y tomada por la tercera parte de la boquilla 3 veces al día.

Si la hipertensión renovascular se diagnostica en una etapa temprana de desarrollo, se puede preparar la infusión de los siguientes componentes:

• hierbabuena – 2 cdas. l.;
• inflorescencia espino – 3 cdas. l.;
• hojas de abedul – 3 cdas. l.;
• hojas de té de riñón – 4 cucharadas. l.;
• Motherwort – 4 cdas. l.

colección de componentes de medicamentos debe ser completamente mezclado en un recipiente separado. Cada día se debe preparar caldo fresco 3 g de la recogida y 300 ml de agua hirviendo. Decocción debe insistir durante una hora. Después de filtrar toma beber 100 ml tres veces por día.

beneficio enorme para los vasos llevar el jugo de remolacha. Se recomienda el uso diario de 100-120 ml, añadiendo previamente miel o jugo diluido con agua limpia. Los componentes contenidos en el jugo, promueve la ruptura de placas de colesterol y pequeños coágulos de sangre.

comida

Las personas que han diagnosticado hipertensión renovascular, programas de dieta en una base regular. Es necesario limitar el consumo de soja, sal, alimentos grasos y ahumados. Beneficiar al cuerpo para llevar algas, verduras, frutas, proteínas de origen animal (huevos, leche). ingesta diaria recomendada de pescado graso.

Los hidratos de carbono – la base de la dieta en la enfermedad renal. Tiene que estar contando la cantidad de proteína consumida por día. En condiciones estacionarias el tratamiento de pacientes con prescripción de una mesa en la dieta № 7. Cuando alergia a los huevos puede reemplazarlos con productos lácteos.