El cuidado de la traqueotomía en cuidados intensivos

Cuidado del paciente con una traqueotomía se realiza en un hospital después de la traducción del paciente de la UCI. Muy a menudo, una traqueotomía se impone en la trayectoria conductora del aire si es necesario ventilación.

Las indicaciones para el procedimiento

Realización de traqueotomía en las condiciones estacionarias más adecuado implica método de selección óptima y cuidadosa disección de la homeostasis tráquea. A menudo se utiliza para la anestesia de cirugía o endotraqueales solución novocaína tópicamente aplicadas.

La necesidad de una operación de traqueotomía a las vías respiratorias que surge es:

• en el caso de la ventilación mecánica prolongada;
• en la presencia de trastornos bulbares;
• sin la posibilidad de que la permeabilidad al aire libre de trayectorias conductoras de otra manera;
• baja eficiencia aseo de las vías respiratorias;

Técnica de traqueotomía

El funcionamiento de la vía aérea traqueotomía requiere varios escalpelos tipos – capas externas de la lesión de la incisión de la piel y traqueal. También durante el procedimiento se aplicará: ganchos deslizantes, esparcidores de la piel y los músculos, videoclips, hisopos y toallitas estériles.

El paciente se coloca en la posición supina con la cabeza hacia atrás. La piel en la superficie de la tráquea se desinfecta con alcohol, antisépticos, una solución de yodo y cuidadosamente se limpió con un paño estéril.

Durante el procedimiento aplicado corte vertical a partir del cartílago tiroides para el borde superior del esternón. Además, la dirección horizontal se corta fascia, y luego usando el kit mencionado anteriormente MEDINSTRUMENT se produce músculo razdvizheniya y la liberación de la tráquea. Escalpelo punción tráquea se diseca y la extirpación de un pequeño colgajo de tejido, suficiente para acomodar el tubo de vía aérea.

bordes traqueales gratis en lugares colgajo de corte suturan a la piel, lo que contribuye a la evolución de tubos de traqueotomía. A pesar de una técnica bastante complicado de llevar a cabo una traqueotomía, un procedimiento en gran medida facilitado por la intubación pre-paciente.

La elección de tubos

Confiable cuidado cuidado de una traqueotomía en el cuidado intensivo es necesario en la selección de un tubo adecuado, la elección depende de las circunstancias. En la actualidad ampliamente comprado doble tubo de metal con un manguito. También es posible usar tubos de plástico, la presión en el que se estabiliza por medio de cilindros especiales.

La selección adecuada de tubo de alta calidad proporciona fácil cuidado de una traqueotomía en la unidad de cuidados intensivos sin causar molestias innecesarias para el paciente. En la selección de un tubo complicaciones inadecuadas a menudo surgen como un bloqueo de los gruesos mucosidad seca lumen. Por lo tanto, su elección se deja a los profesionales.

Servicio de tubos de traqueotomía

En el caso de cánula de metal requiere la extracción del tubo interior al menos una vez al día para la limpieza y agentes para el tratamiento antisépticas. Sin embargo, las partes exteriores de cambio cánula es extremadamente rara, no más de una vez a la semana.

Manguito de cánula para traqueotomía no debe residir en el estado inflado. Periódicamente retirado del mismo el exceso de aire y se mantuvo de dormir aproximadamente 10 minutos, y luego regresó al espacio. Antes de embarcarse en la recuperación del manguito preventiva debe retirar con cuidado el contenido Skopje extrañas de la orofaringe.

En particular, el cuidado de ostomías

cuidado periódica de una traqueotomía se realiza usando hisopos de gasa y algodón estériles. tejido circundante limpiado movimientos semicirculares hacia el exterior. Además tejido evaluó de complicaciones y lesiones infecciosas.

Cuidado de la traqueotomía requiere cerraduras de recambio en caso de un exceso de humedad o la acumulación de suciedad grave. Llevar a cabo el procedimiento de sustitución debería ser si hay alguna ayuda. Una persona sostiene el tubo en una posición estable, y su asistente reemplaza soportes de tubos.

Durante los primeros días después de la operación es deseable para el cuidado de la traqueotomía y peristomalnoy zona a intervalos de 6-8 horas. Al mismo tiempo, se puede reemplazar regularmente los apósitos de gasa a medida que surja la necesidad. Herramientas y preparaciones para el cuidado siempre deben estar a la mano.

Cuidado de la traqueotomía: Algoritmo

Para el primero de tubo de reemplazamiento tiempo producido después de unos pocos días después de la operación. Además, el procedimiento debe ser realizado experto, ya que este tiempo no es suficiente para formar un estoma denso.

El algoritmo del procedimiento:

• el paciente se coloca en la espalda y echa la cabeza;
• realizado una purificación completa de los agujeros traqueobronquiales;
• para eliminar la flema un paciente tos causada artificialmente;
• Se introduce en el catéter flexible cavidad del tubo, después se extrae la cánula de traqueotomía;
• tubos de repuesto hecho eliminan el conductor;
• Un nuevo tubo se sujeta y se fija en una posición estable;

Conexión de los pacientes con una traqueostomía para ventilación

A menudo el cuidado de los pacientes con una traqueotomía requiere una conexión con el ventilador de las vías respiratorias. El dispositivo conectado a través de la cánula previamente establecida en la presencia de compuestos auxiliares.

Para el propósito de la conexión estable del paciente al ventilador cánula estándar puede ser sustituido por un tubo endotraqueal diseñado especialmente o diseño convencional con un manguito inflable. Directamente a la propia unidad de tubo de ventilación está unido al extremo de la norma previsto dispositivos.

posibles complicaciones

Cuidado de la traqueotomía a menudo conduce a lidiar con ciertas complicaciones que pueden parecer tan pronto como se complete la operación, y mucho más tarde, incluso en estado de equilibrio del paciente.

La complicación más frecuente es la aparición de sangrado, especialmente si la traqueotomía se realiza utilizando las herramientas disponibles en cuestión de urgencia, en la cabecera. Eliminar el sangrado excesivo puede pulsátil de compresión por manguito en la arteria. Sin embargo, para evitar la pérdida excesiva de sangre al paciente se debe dar especialista en el cuidado de emergencia.

Términos de cuidado de la traqueotomía requieren un examen periódico del paciente con el fin de detectar una vez graves complicaciones tales como enfisema subcutáneo. La causa de este último puede ser una instalación incorrecta del tubo traqueal.

Otra complicación bastante común – obstrucción de vías respiratorias puede ocurrir espontáneamente en cualquier momento durante la rehabilitación del paciente. Muy a menudo la causa de la educación síntomas obstructivos se convierte en un corcho densa, formada de moco espeso. Si traqueotomía se realizó utilizando la cánula interna, el problema puede ser eliminado por medio de su purificación. Aliviar la obstrucción paciente también permite la ejecución de aspiración de vacío vías.