Los betabloqueantes

Los betabloqueantes se utilizan como fármacos antihipertensivos desde principios de los años sesenta. Desde la aparición de los primeros resultados del tratamiento y la fecha de su efectividad está bien documentado en numerosos estudios controlados, así como en comparación con el impacto de los medios más modernos.

Los betabloqueantes se utilizan con éxito para disminuir la presión arterial y prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. El mecanismo de su acción antihipertensiva se basa en la reducción del gasto cardíaco debido a una reducción de la fuerza y la frecuencia de las contracciones. Además, los bloqueadores beta contribuyen a la supresión de la secreción de renina en el aparato yuxtaglomerular del riñón (okoloklubochkovom) y en este sentido, para suprimir de manera efectiva la actividad de los sistemas vasomotores centrales renina-angiotenzinaldosteronovoy y.

Su uso prolongado puede provocar una disminución de la resistencia vascular (periférica total), debido a una mayor sensibilidad de los barorreceptores y la producción en la pared vascular de prostaciclina (vasodilatador prostaglandina).

Varios bloqueadores beta utilizados en dosis equivalentes, tienen un efecto hipotensor similar. efectos antihipertensivos completo se desarrolla en dos a cuatro semanas. síndrome de "cancelación" puede ocurrir en el contexto de un tratamiento a largo plazo. Para su prevención de drogas no se detiene inmediatamente, y reducir gradualmente la dosis de diez a catorce días.

La exposición sistémica a los fármacos, en particular no selectivos, puede provocar el desarrollo de efectos secundarios cardíacos y no cardíacos clínicamente significativos.

El primer grupo incluye trastornos en el fondo psico-emocional (depresión, trastornos del sueño, etc.), síntomas respiratorios (broncoespasmo), vasoconstricción periférica (claudicación intermitente, extremidades frías, etc.), debilidad muscular, impotencia. efectos secundarios extracardíacas representan deterioro de la función renal causada por la reducción del flujo de sangre en el riñón, las dificultades en metabolismo de lípidos y carbohidratos.

En manifestaciones cardíacas grupo incluye:

• función de bombeo cardiaco incumplimiento acompañada de síntomas de la deficiencia;
• bloqueo (sinoatrialnaya auriculoventricular) corazón y bradicardia;
• hipotensión contra el descenso excesivo de la presión arterial;
• efecto antiarrítmico.

Cabe señalar que una variedad de propiedades farmacológicas bloqueador le permite seleccionar el fármaco óptimo casi todos los casos. Esto toma en cuenta y la tolerabilidad del tratamiento, el menor riesgo de eventos adversos, la duración de la exposición y el tipo de situación clínica.

Designación de los bloqueadores beta como una terapia única permite la normalización de la presión sanguínea en aproximadamente 40-50% de los pacientes con hipertensión. En comparación con el impacto en los pacientes en edad temprana, media y mayores, el efecto es relativamente menor en los ancianos. El uso de diuréticos tiazídicos en combinación con un bloqueador beta elimina las diferencias. Por lo tanto, la efectividad del tratamiento en tal combinación aumenta a 78-80%.

Los betabloqueantes para tratar la angina de pecho ocupan un lugar especial. En esta enfermedad, tales medicamentos se utilizan como Anaprillin (obzidan), Sotalol, Atenolol, Konkor, Monotard.

El efecto de todos estos fármacos destinados a reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca "desaceleración". La dosis de cualquier fármaco debe ser seleccionado médico puramente individual.

Fármacos están contraindicados en el asma, enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, bloqueo auriculoventricular segundo o tercer grado. No se recomienda el uso de los beta-bloqueantes en intolerancia a la glucosa, enfermedad arterial periférica, atletas y personas físicamente activas.