¿Cómo y por qué el tratamiento de úlceras por presión?

El tratamiento de los pacientes postrados en la cama ha sido siempre difícil: es necesario un cuidado cuidadoso y un control del estado y la salud del paciente. Esto no es sólo el uso oportuno de las drogas, sino también la higiene diaria, la nutrición equilibrada, el cumplimiento de los regímenes de ventilación y gimnasia. Las costuras son un problema enorme para los pacientes pesados. Se forman debido a la presión excesiva de las proyecciones óseas en la piel. ¿Cómo tratar las escaras para curarlas? Intentemos responder a esta pregunta en el artículo.

El concepto de escaras, sus variedades y lugar de educación

Las escaras son el proceso de necrosis tisular, que ocurre en áreas típicas del cuerpo. El daño afecta la piel, los vasos sanguíneos, el tejido adiposo y otras estructuras. Por lo general, las úlceras ocurren en lugares donde los huesos sobresalen. Esto se debe al hecho de que en tales áreas la capa de la piel es muy delgada, por lo que cualquier presión excesiva sobre él es fatal.

Clasifique las escaras por diferentes signos. Dependiendo de su origen, se liberan exógenos, es decir, que surgen de la acción mecánica externa, y endógenos – formados debido a cambios neurotróficos en la piel. Estos últimos generalmente se forman dentro de los tejidos debido a la instalación de catéteres o drenajes.

Las escaras son características no sólo para los pacientes acamados – se forman también con el exprimir externo frecuente de la piel, que se observa por otras razones. Por supuesto, más a menudo se forman lesiones debido a la alteración de la inervación de los tejidos. Dependiendo de donde el paciente está la mayor parte del tiempo, hay cambios necróticos en ciertas áreas:

• Sentado en una silla de ruedas, el peso del cuerpo presiona sobre las nalgas y los talones;
• En la posición supina en el lado, los tobillos, el muslo, las rodillas se someten a la presión creciente;
• Las escaras pueden aparecer en el área del talón, sacro, tubérculo ciático, escápula, codo, occipucio;
• Si una persona se encuentra sobre su estómago, la piel de los pómulos y la región del pubis sufre.

Acelera el proceso de excesiva humedad o sequedad de las cubiertas. Con el fin de no preguntarse: "¿Cómo tratar las escaras?", Usted debe cuidar cuidadosamente la piel del paciente. Si se nota la sequedad – aplique una crema hidratante para niños. Con la humedad excesiva, luchan con el polvo. La piel grasa debe tratarse con soluciones que contengan alcohol. Es importante organizar a tiempo las medidas higiénicas: frotar, bañarse, cambio frecuente de ropa, pijamas, ropa de cama.

Factores de riesgo, complicaciones

Cualquier persona que se somete a tratamiento con cama o con silla de ruedas está en riesgo. Asignar y otros factores que aumentan las posibilidades de producir decúbito:

• Edad – cuanto más viejo es el paciente, más receptiva es la piel, y la regeneración de los tejidos es mucho más difícil y más larga;
• Trastornos de la sensibilidad, inervación de los tejidos, enfermedades neurológicas;
• Atrofia muscular y pérdida de peso – la barrera natural entre el hueso y la piel disminuye, lo que resulta en una mayor presión sobre el mismo;
• Insuficiente ingesta de agua, mala nutrición – la falta de una dieta equilibrada y una cantidad suficiente de líquido empeora la condición de la piel;
• Incontinencia de heces o orina – es la causa de la propagación de bacterias;
• Humedad o sequedad excesiva de la piel;
• Diabetes mellitus y enfermedad vascular;
• Fumar, beber alcohol o drogas;
• Trastornos de la conciencia y espasmos musculares incontrolados.

Si el paciente tiene al menos uno de los factores anteriores, vale la pena pensar seriamente en la prevención de úlceras por presión. Aparecen muy rápidamente, pero se tratan largas y duras. Después de haber descubierto los primeros signos de apretar los tejidos, se debe comenzar inmediatamente el tratamiento y fortalecer las medidas preventivas. ¿Cómo tratar las llagas por presión? En las etapas iniciales, lo principal es prestar atención a la higiene oportuna. Puede usar ungüentos que promuevan la regeneración de tejidos. Es necesario notificar al médico sobre el proceso que ha comenzado. La dilación o el tratamiento inadecuado pueden llevar a tales consecuencias:

• Sepsis – una condición que amenaza la vida en la que la infección entra en el torrente sanguíneo y se propaga rápidamente en todo el cuerpo;
• Inflamación del tejido subcutáneo – caracterizada por síndrome de dolor intenso, hiperemia, edema;
• Infección de articulaciones y huesos, que amenaza su destrucción;
• Cáncer de piel que se produce debido a las heridas crónicas no cicatrizantes a largo plazo.

Es por eso que es importante entender que las úlceras por presión son un problema serio en el tratamiento y cuidado de los pacientes acamados y gravemente enfermos. El método de combatirlos difiere dependiendo del grado de daño de la piel.

Esteras I grado

La fase inicial del desarrollo de la enfermedad se considera el momento más favorable para el tratamiento. Es durante este período que es posible restaurar completamente la piel y evitar el proceso necrótico. Las costuras del primer grado aparecen externamente como zonas enrojecidas. Si presiona un poco sobre la piel, el lugar de contacto se vuelve blanco. En esta etapa de desarrollo, el daño es superficial, lo que permite un tratamiento efectivo que conduce a una recuperación completa.

Si usted encuentra áreas enrojecidas de la piel, es importante saber qué tratar escaras y qué medidas preventivas tomar. En primer lugar, debe prestar atención a la higiene: la piel del paciente siempre debe estar seco y limpio. Para el lavado, es mejor usar loofers hechos de material de algodón. Después de empaparlos en agua jabonosa, limpie suavemente la piel del paciente. El uso de jabón antibacterial no se recomienda, es mejor elegir el habitual o el niño. Después de quitar los restos de la solución de jabón, acaricie la piel. No te olvides de cambiar de cama y ropa interior a tiempo. En este caso, el tejido no se debe arrugar, presione. Es necesario vigilar cuidadosamente la condición de la piel: tiempo seco para hidratar, grasa limpie las sustancias que contienen alcohol, demasiado húmedo para tratar con el polvo. Usted debe organizar periódicamente baños de aire.

¿Cómo tratar las úlceras por presión en un paciente acamado? En la etapa inicial, la limpieza de la piel afectada se lleva a cabo con la ayuda de solución fisiológica o alcohol de alcanfor. En las zonas de humectación puede aplicar ungüentos de zinc. Secan ligeramente la piel y la protegen de daños adicionales. Las úlceras formadas se procesan con ungüentos "Solcoseril", "Actovegin", "Dermazin". Puede utilizar el polvo "Xeroform". Se aplica un vendaje de película de poliuretano al área afectada. Es una película transparente con una superficie adhesiva. Su aplicación proporciona protección contra bacterias, evaporación de humedad y acceso al oxígeno a los tejidos. ¿Cómo tratar escaras en pacientes acamados correctamente? Es necesario adherirse a esta técnica: limpieza, aplicando el ungüento principal, aplicando vendajes. La condición de la piel debe ser monitoreada constantemente.

Además del tratamiento básico y el cumplimiento de las normas de higiene del paciente, son necesarias medidas preventivas para prevenir el desarrollo de escaras. Para esto, la posición de los pacientes acamados en la cama se cambia cada dos horas. Para sentarse en una silla de ruedas es necesario llevar a cabo el procedimiento una vez por hora. Además, puede utilizar especiales colchones anti-decúbito y almohadas, lo que reduce significativamente la presión del peso corporal en la piel. La nutrición del paciente debe ser equilibrada, enriquecida con vitaminas y minerales. No interfiera con el curso de la inmunoterapia.

Tratamiento de llagas de presión para el primer grado con medicina tradicional

El tratamiento de las úlceras iniciales puede no sólo ungüentos y soluciones de farmacia, sino también remedios populares. Es importante entender que la progresión de la enfermedad se produce con bastante rapidez. Por lo tanto, el uso de métodos no tradicionales debe ser acordado con el médico, y los resultados del tratamiento están estrictamente controlados. ¿Cómo se pueden tratar las llagas por presión? En la etapa inicial, los aceites vegetales como el espino cerval, el olivo y el alcanfor han demostrado ser buenos. Se aplican a las áreas enrojecidas de la piel varias veces al día.

La receta de ungüento Balynin es efectiva. Está hecho de componentes naturales y almacenado lo suficiente. Para preparar los siguientes ingredientes:

• Aceite (vendido en una tienda de la iglesia) o aceite de oliva – 100 ml;
• Cera de abejas o vela de cera – 40 g;
• Azúcar – un tercio de una cucharadita.

Tome el recipiente esmaltado y coloque los componentes en él. Calentar en un baño de agua hasta que se disuelva completamente, luego enfriar. Almacene en un frasco de vidrio en el refrigerador por hasta un año. Durante la cocción, se puede agregar a la mezcla de flores secas trituradas de caléndula (una cucharada).

¿Cómo tratar correctamente las úlceras por presión en el hogar? Usted debe saber que la piel dañada en cualquier caso no puede ser masajeado. El contacto con llagas por presión debe ser mínimo. En primer lugar, la piel se trata con alcohol salino o alcanfor, después de lo cual el producto principal se aplica suavemente (en caso de usar la medicina tradicional – aceite). Un vendaje estéril se puede aplicar desde arriba.

Costuras en la etapa II del desarrollo

Si los síntomas iniciales de las lesiones de la piel no se notan en el tiempo o el tratamiento es ineficaz, la enfermedad progresa con bastante rapidez. La siguiente etapa es la segunda etapa, que se caracteriza por la presencia de una herida abierta. A veces una escara parece una ráfaga o, por el contrario, una vejiga inflada con un líquido claro. En esta etapa, el riesgo de infección aumenta, por lo que el tratamiento es complejo. Se compone de antibióticos y preparaciones curativas. Las medidas preventivas y las recomendaciones para el cuidado deben ser observadas con cuidado especial, de lo contrario el tratamiento se retrasará durante mucho tiempo.

¿Cómo tratar las escaras en un paciente de cama en la etapa II? El punto más importante es la desinfección de una herida abierta. Para ello, se pueden utilizar soluciones:

• Chlorhexidine – proporciona la desinfección, destruye las bacterias, los hongos y algunos virus;
• Plata coloidal – elimina la incomodidad y el dolor, aumenta el efecto del antibiótico, desinfecta;
• Furatsilina – promueve la muerte de microorganismos patógenos;
• Peróxido de hidrógeno al 3% – limpia suavemente la herida y desinfecta la superficie;
• Fisiológico: acelera la cicatrización, limpia las bacterias.

Después de la aplicación de los agentes antisépticos dejar la piel al aire y secar un poco. Las lámparas de cuarzo se utilizan a menudo en los hospitales para estos fines.

Otras acciones dependen de la naturaleza de la herida. Si no hay pus, aplique ungüentos de curación, por ejemplo, "Metiluracilo" o "Tiotriazolina". Para evitar el desarrollo de la infección puede estar utilizando medios tales como "Betadin" y "Iruksol". Estos fármacos descomponen el tejido muerto, eliminando así la herida y promoviendo su curación.

¿Mejor tratar las escaras en un paciente de cama al primer signo de infección? Se recomienda usar ungüentos basados en antibióticos. Por ejemplo, "Levomekol", "Levosin", "Argosulfan", "Iruksol". Si hay un desarrollo significativo de la infección, el vendaje debe ser realizado por personal médico. Lave la herida con soluciones antisépticas, quite las tijeras quirúrgicas del tejido muerto. Después de eso, aplique el ungüento y el vendaje.

Recetas populares para el tratamiento de las úlceras por presión en la etapa II

¿Puede tratarse la etapa II de escaras con infusiones medicinales o aceites vegetales? Sí, pero una condición esencial es el uso de ungüentos y preparaciones específicas. ¿Cómo manejar las escaras en casa en este caso? Puede alternar el uso de ungüentos de farmacia y aceites vegetales. Al mismo tiempo expertos en medicina popular dicen sobre la alta eficacia de tales medios:

• Bicarbonato de sodio – una cucharada se cría en dos vasos de agua hirviendo y se humedece con una solución de una toalla de lino, que se aplica inmediatamente a la zona afectada (ampolla). Como resultado, todo el pus sale. Luego tomar una toalla nueva y volver a mojar en la solución. El procedimiento se continúa hasta que el tejido está limpio cuando se retira de la úlcera de presión.
• Grasa de cabra – mezcle con la cebolla (finamente picado) y la sal de mesa en la misma proporción. Aplicar a las zonas afectadas durante media hora. Al comienzo del tratamiento, la herida estará dolorida, este período debe ser sostenido.

Efectivo en la segunda etapa de decúbito se llama una receta: mezcla Vishnevsky ungüento y 1% de solución de dioxígeno en una proporción de 3: 1. Conecte las sustancias en un recipiente estéril. Mezclar la mezcla preparada sobre la herida y cerrarla con un vendaje. Después de dos días, cámbielo. El procedimiento se recomienda para las heridas limpias, sin pus y signos visibles de infección.

Reglas de vestirse y tipos de apósitos

Sólo el tratamiento de pacientes con escaras no es suficiente para un tratamiento eficaz. Una de las actividades clave es vestirse. Este es un procedimiento obligatorio para cualquier grado de daño tisular, y cuando se infecta sin usarlo en absoluto no puede hacerlo. Antes de aplicar el vendaje, usted debe saber cómo tratar las úlceras de presión en el hogar. La etapa inicial será siempre la desinfección de la superficie cutánea afectada. Esto se puede hacer con la ayuda de soluciones especiales, que son fáciles de comprar en cualquier farmacia. ¿Cómo tratar correctamente las llagas por presión? Se deben observar las siguientes reglas:

• No toque la herida con las manos, haga el procedimiento con toallitas estériles;
• Se vierte una solución sobre la herida o la compresa, después de lo cual se sumerge suavemente la superficie afectada hasta que se limpie por completo;
• Al final del procedimiento, limpie la herida con movimientos de secado con un paño seco y estéril.

Es importante no exagerar el uso de antisépticos. Además, deben limpiarse y desinfectarse suavemente sin causar quemaduras e irritación. No se recomienda usar zelenok, una solución de permanganato de potasio o yodo.

¿Cómo tratar las úlceras en pacientes postrados después de limpiar la herida? La crema (cicatrizante, antibiótico) se aplica a una compresa estéril oa la propia herida, después de la cual pasa al apósito. El apósito no debe aplicarse demasiado. Además, debe dejar entrar aire y al mismo tiempo ser hermético y denso. Sus bordes también afectan la piel sana. El procedimiento se realiza diariamente. En las partes móviles del cuerpo, el vendaje se fija además con un vendaje. En otros casos, se adjunta con un yeso, pegando los bordes del material con la piel sana. Hay muchos apósitos modernos que pueden ser adicionalmente cubiertos con sustancias activas.

Tratamiento de úlceras de presión para la etapa III

La tercera etapa del desarrollo se caracteriza por una extensa necrosis tisular, hasta la fascia. La epidermis, la dermis y el tejido graso subcutáneo se rompen. La piel se exfolia. Muy a menudo, la herida se infecta, lo que provoca la formación de pus. En este caso, una limpieza completa de la piel afectada es obligatoria. En casa, es necesario tratar las escaras profundas con soluciones de antisépticos, logrando una limpieza máxima de los tejidos. Al acumular el tejido muerto, debe ser removido quirúrgicamente. Para evitar la propagación de la necrosis sólo es posible con la ayuda de la apertura oportuna de los abscesos y la purificación de la herida de los tejidos necróticos, que se lleva a cabo con la ayuda de la necrectomía.

¿Es mejor tratar las úlceras por presión en la etapa III? Se usan las mismas cremas curativas y antibióticos como en el segundo grado de lesión. Estos son Iruksol, Tiotriazolin, Levosin, Levomekol, Algofin, Solkoseril. Ayuda con la limpieza de la herida de tejidos necróticos ayudará a ungüentos "Tripsina", "Terrylitin", "Collagenazine", "Chymotrypsin".

Los buenos resultados dan apósitos especiales. Por ejemplo, "Multiferm", "Pam-T", "tripsina Daltseks". Su superficie se impregna enzimas y otros agentes activos que promueven la curación rápida y la regeneración de tejidos. El apósito diariamente. Recuperación con el cuidado adecuado se produce dentro de 2 semanas.

Tratamiento de la fase IV del desarrollo de úlceras de decúbito

La última etapa de la formación de úlceras por presión se caracteriza por una necrosis de tejido profundo. Se terminó con un fondo oscuro del tejido muerto, a través del cual se puede ver los músculos, tendones o huesos. El proceso se está extendiendo con bastante rapidez a la piel sana. El tratamiento es prescrito por su médico. Se puede recomendar enfoque conservador que implica el uso de los mismos medios que en el tratamiento de úlceras de decúbito y grado III. Designado por el ungüento para la reparación de tejidos, eliminación de contenido necrótico y combatir las infecciones. A menudo, la ligadura a cabo en la sala de tratamiento o el paciente es hospitalizado.

Las llagas son tratadas en un hospital? soluciones antisépticas utilizadas (normalmente solución salina o clorhexidina). El tejido necrótico se elimina usando un instrumento médico, y después se lava cuidadosamente la herida. Ungüento se prescribe dependiendo de la condición del paciente. Cuando la infección extensas – los antibióticos, en otros casos – fármacos que estimulan la reparación de tejidos y la cicatrización de heridas. Si se asigna la transacción de dos semanas de tratamiento conservador no da resultados. Esta es la medida más extrema, es decir. Para. Es un alto riesgo de complicaciones y aumentar el área de una úlcera por presión. Definir los límites de necrosis es bastante difícil, por lo que se vuelve a eliminar sólo una porción del tejido muerto. Después de que comienza la tasa de recuperación. Designado por la fisioterapia y medicación. Por desgracia, el tratamiento quirúrgico no siempre dan buenos resultados. Alto riesgo de recurrencia de la enfermedad.

medidas preventivas

Un papel muy importante en el tratamiento y prevención de úlceras por presión que juegan su prevención. Es mucho más fácil de cumplir una serie de requisitos para la atención al paciente que para hacer frente a la lesión tisular progresiva. El tratamiento de la piel debe ser alcohol alcanfor, solución salina u otro antiséptico suave para evitar úlceras de decúbito. Esto es especialmente cierto en los casos de incontinencia urinaria o heces del paciente. Es necesario mantener constantemente la piel limpia y seca. Si es necesario, que hidrata la crema bebé o, por el contrario, el uso de polvo (pomada de zinc). Varias veces al día organizan baños de aire. Cambiar la posición del cuerpo reclinado paciente cada dos horas. A la primera señal de úlceras por presión comenzar un tratamiento inmediato.

Úlceras de decúbito se producen con mucha facilidad y se desarrollan rápidamente. Baste una vez para dejar al paciente en una cama húmeda, y la piel va a reaccionar al instante. Para combatir este problema complejo que es necesario manejar correctamente cubiertas: en la prevención de tiempo de la etapa de limpiar, secar y cuidado. A la primera señal para conectar ungüentos especiales, el fortalecimiento de las medidas preventivas.