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insuficiencia cardíaca aguda, síntomas antes de su muerte y primeros auxilios

Cada año, la enfermedad del sistema cardiovascular que conduce a la muerte de más de 17 millones de personas en todo el mundo. Sólo el 10% de tales patologías son congénitas. La gran mayoría de los estados de la enfermedad se produce en un contexto de estrés y la mala forma de vida del hombre moderno. En este artículo nos fijamos en lo que es la insuficiencia cardíaca congestiva.

Los síntomas de la muerte y complicaciones que resultan de la patología, los métodos de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, los tipos y formas de la enfermedad – información sobre todos estos temas se reflejarán en los materiales de nuestra opinión. Además, el artículo discute las reglas de conducta, que pueden ser útiles para cualquiera de nosotros. La capacidad de actuar en caso de emergencia proporciona en la mayoría de los casos, la preservación de la vida humana. En consecuencia, uno tiene que saber lo que los primeros auxilios para la insuficiencia cardíaca aguda.

El concepto de insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca (HF) – patología, en la que el corazón deja de suministrar la cantidad necesaria del tejido corporal de la sangre. Es una consecuencia de deterioro de la capacidad del músculo del corazón (miocardio) para reducir el tamaño. CH generalmente conduce a manifestaciones clínicas graves, incluyendo edema pulmonar, infarto, shock cardiogénico.

Enfermedad susceptible a los hombres y las mujeres, pero este último está sufriendo de esta enfermedad más a menudo. La mortalidad es lo suficientemente alto en la patología. El peligro para la vida humana tiene alguna de las manifestaciones causadas por enfermedades tales como la insuficiencia cardíaca congestiva. Los síntomas antes de su muerte, se llama en la medicina repentina, son muy diversas. Dependen de lo que ocurre forma de la enfermedad. Por la naturaleza del origen de la insuficiencia cardíaca se distinguen:

  • insuficiencia cardíaca infarto – una patología que es el resultado de un daño directo al músculo del corazón debido a una violación del metabolismo energético. Este tipo de insuficiencia cardiaca conduce a la disfunción de la contracción y relajación del corazón.
  • insuficiencia cardíaca sobrecarga – una patología que se desarrolla como resultado de una gran carga sobre el corazón. Este tipo en algunos casos se desarrollan en el contexto de las enfermedades del corazón.
  • insuficiencia cardíaca combinado – una forma de patología, que combina las dos razones anteriormente mencionadas.

Las clases de insuficiencia cardíaca

Hasta la fecha, hay varios criterios por los cuales la enfermedad se divide en tipos o formas. La medicina, hay varios sistemas de clasificación (Rusia, Europa, América), pero el sistema más popular son propuestos por los cardiólogos estadounidenses. De acuerdo con este método son cuatro clases de enfermedad:

  • Grado 1, en el que el paciente se presenta disnea movimiento activo, por ejemplo, pasos lugar a un nivel por encima de la tercera planta.
  • Grado 2, en el que hay disnea incluso a baja carga – al levantar la primera o la segunda planta. Se observa disminución de la actividad física de la persona.
  • Grado 3, en el que la insuficiencia cardíaca es notable a bajas cargas, por ejemplo al caminar, pero la enfermedad quiescente síntomas desaparecen.
  • Grado 4, en el que los síntomas se producen incluso en reposo, y un pequeño ejercicio conduce a graves violaciónes del corazón y todo el sistema cardiovascular en su conjunto.

clasificación CH

Patología se puede clasificar según varios criterios. Dependiendo del cuadro clínico de la medicina enfermedad conocida insuficiencia cardíaca aguda y crónica.

insuficiencia cardíaca aguda (ICA) – un trastorno en el que los síntomas patológicos rápidamente (en horas). Como regla general, en el contexto de otras enfermedades del sistema vascular y hay una insuficiencia cardíaca aguda.

Miocardio, miocarditis y otras enfermedades pueden llegar a ser un disparador para estados de enfermedad, debido a que bajo estas patologías, células del músculo cardíaco mueren debido a trastornos circulatorios locales. OCH también puede resultar de la fractura de la pared ventricular izquierda, insuficiencia aguda de válvulas (el aórtica y mitral). En algunos casos, la patología se desarrolla sin violaciónes anteriores.

OCH – enfermedad bastante insidiosa, ya que puede causar una afección dolorosa de los otros sistemas del cuerpo. Las complicaciones de la insuficiencia cardíaca aguda a menudo no solo afectan al corazón, sino también el sistema respiratorio, causando edema pulmonar, asma cardíaca, shock cardiogénico.

La insuficiencia cardíaca crónica – un trastorno en el que se forma la patología gradualmente, durante semanas, meses o incluso años. Se produce en un contexto de enfermedades del corazón, hipertensión o anemia prolongada.

Tipos de denegación de servicio en el tipo de hemodinámica

Dependiendo del tipo de la localización característica hemodinámica de la patología, existen las siguientes formas de insuficiencia cardíaca aguda:

  • DOS con la hemodinámica congestivos.
  • DOS con la hemodinámica hipocinéticas.

Hemodinámica – es el flujo de sangre a través de los vasos, lo que causó una gran presión en diferentes áreas del sistema circulatorio. Se sabe que la sangre se mueve desde una región de presión más alta a más baja.

La presión depende de la viscosidad de la sangre, y la resistencia de las paredes de los vasos sanguíneos corriente abajo. DOS con la hemodinámica congestiva puede afectar a la derecha o el ventrículo izquierdo del corazón. De acuerdo con esta distinción:

  • insuficiencia ventricular derecha aguda, en la que se observa la estasis venosa en un círculo grande del flujo de sangre, es decir. E. afecta a casi todos los órganos y tejidos.
  • Aguda dejó insuficiencia ventricular, en la que la estasis venosa se produce en el flujo sanguíneo pulmonar. Patología perturba el intercambio de gases en los pulmones y conduce al desarrollo de edema pulmonar o asma cardíaco. Por lo tanto, en el contexto de dicha violación ocurre aguda enfermedad cardíaca pulmonar.

DOS con la hemodinámica hypokinetic

insuficiencia cardiaca aguda durante una hemodinámica hypokinetic – una patología causada por choque cardiogénico – una fuerte disminución de la capacidad del miocardio a contraerse, lo que resulta en la interrupción del suministro de sangre a todos los tejidos del cuerpo.

distinguir:

  • choque arrítmicos, que es el resultado de trastornos del ritmo cardíaco.
  • Reflejo de choque – una reacción al dolor.
  • El verdadero shock cardiogénico – estado patológico que se produce cuando las lesiones del tejido ventricular izquierda, y el área de la lesión es de al menos 50%. Violación, por regla general, son más propensos a las personas mayores de 60 años de edad; personas que han tenido un segundo ataque al corazón; pacientes con hipertensión y diabetes mellitus.

Es importante destacar que, shock cardiogénico se caracteriza por dolor, disminución repentina de la presión arterial a los valores mínimos (a 0), el pulso filiforme, piel pálida. Patología puede moverse posteriormente a edema pulmonar o resultar de la insuficiencia renal.

Los factores que contribuyen a la aparición de OCH

El desarrollo de la insuficiencia cardíaca con curso agudo, el paciente puede estar precedido por un previamente encontradas enfermedades del vascular sistema. Tales condiciones incluyen:

  • enfermedades del corazón causado por el daño al músculo del corazón, lo que lleva a una fuerte disminución de la capacidad para contratar miocardio;
  • insuficiencia cardíaca crónica, que se rompe cuando el suministro normal de sangre a órganos y tejidos;
  • daño a la integridad de las válvulas del corazón y los tubos;
  • acumulación de líquido en el pericardio, lo que conduce a una violación de la frecuencia cardíaca derecha debido a la presión ejercida sobre la cavidad del corazón (esta patología se llama taponamiento cardíaco);
  • engrosamiento de las paredes del corazón – hipertrofia miocárdica;
  • crisis hipertensiva – marcada alteración de la presión arterial.

causas no cardíacas

Además de los problemas con el corazón a la aparición de estados de enfermedad pueden estar implicados en la patología asociada con la hipertensión en el flujo sanguíneo pulmonar. Las enfermedades que conducen a un diagnóstico de "insuficiencia cardíaca aguda":

  • accidente cerebrovascular – circulación de cerebros violación, lo que provoca su tejido dañado y desorden total función cerebral;

  • tromboembolismo arteria del pulmón (la enfermedad se produce como resultado de la obstrucción de la arteria pulmonar, así como sus procesos de coágulos de sangre (trombos), más comúnmente los coágulos de sangre se producen en las venas principales de las extremidades pélvicas e inferior);
  • enfermedad pulmonar – una inflamación de los bronquios (bronquitis), la inflamación del tejido pulmonar (neumonitis);
  • tasa de arritmia cardíaca (aceleración o desaceleración) – taquiarritmia, bradiarritmias;
  • infecciones causadas por diferentes patógenos.

También hay factores que conducen al desarrollo de la insuficiencia cardíaca, pero no una manifestación de enfermedades de cualquier sistema de órganos. Estos incluyen:

  • cirugía;
  • lesión y lesión cerebral;
  • ataque tóxico sobre el músculo del corazón – alcohol, la exposición agresiva de drogas;
  • máquina corazón-pulmón, el uso de lo que conduce a ciertas consecuencias;
  • electrotrauma – efecto sobre el cuerpo de la corriente eléctrica;
  • el esfuerzo psico-emocional o físico.

El diagnóstico de la insuficiencia cardiaca aguda

El diagnóstico de la insuficiencia cardiaca se dirige principalmente a la determinación de las causas que llevaron al desarrollo de la patología. Antes de llevar a cabo pruebas de laboratorio y las manipulaciones con el uso de equipo médico, el médico determinará mediante la conversación con el paciente la presencia o ausencia en su vida de varios factores que contribuyen al desarrollo de enfermedades tales como la insuficiencia cardíaca aguda. Los síntomas de la muerte (súbita) se produce dentro de las 24 horas, puede parecer débil, y una tarea especializada – para no perder tiempo, y teniendo en cuenta todas las quejas del paciente tan pronto como sea posible para establecer el diagnóstico correcto.

Los principales métodos de investigación utilizados en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca aguda, incluyen:

  • un electrocardiograma;
  • ecocardiograma;

  • radiografías de tórax;
  • análisis de sangre general y avanzada;
  • A veces se utiliza para el diagnóstico cardiovisor OCH – Principio de funcionamiento del dispositivo no es diferente del electrocardiógrafo.

criterios diagnósticos

El signo mayor y más pronunciado de la corriente de la insuficiencia cardiaca aguda puede ser llamado taquicardia sinusal – formar las taquiarritmias supraventriculares, para el que la característica se acelera el ritmo sinusal – la frecuencia de las contracciones del corazón de un adulto es de más de 100 por minuto. Representación gráfica de la actividad del corazón ilustra la frontera mayor autoridad hacia la izquierda o la derecha. Además, en la parte superior de o por encima de la apófisis xifoides aparece tercer tono.

insuficiencia cardíaca derecha congestiva aguda se manifiesta en varias características:

  • vena cervical y las venas hepáticas se hinche y se hinche;
  • la presión venosa elevada;

  • el aumento de hígado, hojas de ictericia;
  • edema de la extremidad;
  • dedos cianosis cara (oído, la barbilla, la nariz);
  • el paciente tiene dolor severo en su cuadrante superior derecho;
  • ECG registra el corazón repentina sobrecarga del ventrículo derecho y la aurícula, que se refleja en altos dientes puntiagudos.

Los signos de insuficiencia cardíaca derecha se revela claramente por rayos X y electrocardiograma. La etapa final de este tipo de enfermedades del corazón conduce al agotamiento del cuerpo, reducir el nivel de proteína en la sangre y la perturbación de la balanza sal en el cuerpo.

Los signos de insuficiencia ventricular izquierda y shock cardiogénico

A su vez, la presencia de insuficiencia ventricular izquierda aguda con la hemodinámica congestivos evidenciados por una serie de las siguientes características:

  • dificultad para respirar, a veces convirtiéndose en el asma;
  • tos paroxística seca, expectoración veces espumosa, que se libera de la boca o la nariz;
  • la presencia de estertores húmedos que se escuchan por toda la superficie del pecho.

Hay una serie de síntomas característicos del shock cardiogénico, a saber:

  • La presión de la sangre del paciente se reduce a valores de 90-80 mm Hg. Art. e incluso menos. Si una persona sufre de hipertensión, es una señal de descarga se reducirá en 30 mm Hg. Art. desde el nivel del individuo al día.
  • disminución de la presión del pulso – menos de 25-20 mm Hg. Art.
  • La sospecha de shock cardiogénico debe causar palidez de la piel y su frialdad. Estas manifestaciones revelan una violación de la microcirculación en los tejidos del cuerpo.

Con el hombre que encontró los síntomas anteriores de la patología, debe haber una serie de eventos antes de la llegada de los especialistas. (. Apoplejía, ataque cardíaco, etc.) de primeros auxilios para la insuficiencia cardíaca aguda debe ser dirigida a asegurar que:

  • organizar el acceso al aire fresco;
  • asegurar la posición horizontal del paciente (si no tiene signos de insuficiencia ventricular izquierda);
  • mantener el efecto analgésico.

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca – una terapia compleja dirigida, en primer lugar, para asegurar que:

  • eliminar la sobrecarga del músculo cardiaco – esta medida se logra mediante el uso de fármacos que disminuyen la presión arterial y el ritmo cardíaco;
  • detener los síntomas de la enfermedad (medidas terapéuticas dependerán de las manifestaciones manifestaciones de la enfermedad).

Si DOS ha evolucionado como consecuencia de un infarto de miocardio, es necesario tan pronto como sea posible para restaurar el flujo sanguíneo de la arteria coronaria. Típicamente, la condición causa trombosis de la arteria del infarto, que nutren el corazón. Remedio ayuda coágulo de sangre restaurar completamente la permeabilidad del vaso sanguíneo y para estabilizar la condición del paciente.

El método más popular en este caso se considera que la trombolisis, pero el procedimiento debe realizarse tan pronto como sea posible después de la aparición del infarto hasta que el coágulo está todavía "fresco". De primeros auxilios para la insuficiencia cardíaca aguda implica el uso de medicamentos (trombolíticos), cuya acción está dirigido a la disolución de coágulos de sangre. Los medicamentos administrados por vía intravenosa, su tasa de penetración en el organismo está estrictamente regulado.

Tratamiento de la insuficiencia aguda (ventricular derecha) con la hemodinámica congestiva implica la eliminación provoca que causó, – .. Estado asmático, inotrópico coágulos de sangre en las arterias pulmonares, etc. inicial del paciente destino terapia "nitroglicerina" o "Furosemide" cuando patología combinada shock cardiogénico utilizado significa. En combinación con las medidas anteriores se lleva a cabo por la inhalación de oxígeno a través del catéter.

La agitación psicomotora persiste analgésicos narcóticos, tales como "morfina", lo que reduce el trabajo de los músculos respiratorios y reduce el estrés en el corazón.

Eliminación de los síntomas de insuficiencia ventricular izquierda

El estancamiento de la sangre en la pulmonar a menudo conduce a consecuencias graves como el edema pulmonar. Cuando tales irregularidades pacientes prescriben administrar "nitroglicerina" por vía intravenosa.

Si la aguda insuficiencia ventricular izquierda con la hemodinámica congestivos combinados con shock cardiogénico, prescribe la introducción de "dobutamina" o "noradrenalina" por vía intravenosa. Hay casos en que estos fármacos se combinan en un complejo.

La formación de espuma recortada a través de medios que proporcionan colapso de la espuma.

Si la hemodinámica estabilizados, pero los síntomas edema pulmonar persisten, el paciente administrarse glucocorticoides. En este caso, los primeros auxilios en la insuficiencia cardíaca aguda ayudará a reducir la permeabilidad de membranas.

La terapia con shock cardiogénico comienza a aumentar el gasto cardíaco, en ausencia de las manifestaciones de la insuficiencia cardíaca congestiva que comprende la administración de expansores de plasma. Este procedimiento sólo se realiza bajo el control de la frecuencia cardiaca, la presión sanguínea y la respiración. Si antes de la aparición de la enfermedad cardíaca aguda se produjo una gran pérdida de líquido, se usa cloruro de sodio.

Eliminación de los síntomas de la enfermedad, por supuesto, asocia principalmente con el uso de drogas, pero si las medidas adoptadas no dan lugar al efecto deseado, se puede utilizar de la manera correcta – para llevar a cabo la descarga hemodinámica a través de un torniquete en las venas de las extremidades.

En los casos en que la medicina conservador es incapaz de recurrir a la cirugía. Los datos por eliminan los problemas asociados con la oclusión de las arterias, válvulas cardíacas de reemplazo. Estabilizar el ritmo cardíaco ayuda a instalar un marcapasos o un desfibrilador.

prevención

La mejor manera de prevenir el desarrollo de la enfermedad – es cumplir con las reglas simples – es decir, para llevar una vida sana, dejar de fumar y abandonar el consumo excesivo de alcohol, para llevar a cabo un seguimiento periódico de las enfermedades crónicas existentes. Sin embargo, en los casos en que la enfermedad todavía se manifiesta en sí, deben seguir un régimen específico en la vida cotidiana.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva deben vigilar de cerca su peso. kilos adicionales provocan un aumento de azúcar en la sangre y la formación de placas de colesterol en los vasos sanguíneos, lo que hace que la presión arterial alta. Una condición importante para el mantenimiento de la condición física que normalmente está sujeto a la comida de dieta especial. Es necesario regular estrictamente la ingesta de sal, cuyo exceso es malo para la salud – que provoca retención de líquidos, la formación de edema, aumento de la carga sobre el corazón.

Es útil que hacer ejercicio físico, dar una carga a los músculos y las articulaciones, pero las clases de deportes no debe causar una sobrecarga del cuerpo. Un conjunto de ejercicios que se acuerden con el médico. Es importante visitar con frecuencia al aire libre, dormir, evitar el estrés y el esfuerzo mental.

En resumen, se puede observar que la insuficiencia cardíaca aguda – una patología que es a menudo fatal. La enfermedad normalmente se desarrolla en el contexto de otras enfermedades del sistema cardiovascular y conduce a diversas complicaciones, incluyendo apoplejía, choque cardiogénico, edema pulmonar, y así sucesivamente.

Hay señales, que se diagnostica la insuficiencia cardíaca aguda. Los síntomas de la muerte pueden manifestarse de forma implícita, es por lo tanto una tarea importante de los profesionales es un registro de todas las quejas de los pacientes y la detección rápida.