El tratamiento de la colecistitis aguda. Los síntomas, las causas de la enfermedad. Dieta a una colecistitis

Si tiene problemas graves de dolor en el cuadrante superior derecho, náuseas y vómitos, que no proporciona alivio, sensación en la boca sabor amargo, es posible que tenga un ataque de colecistitis aguda.

Colecistitis – una de las enfermedades más frecuentes. De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) pertenece a una clase de patologías digestivas. Esta enfermedad puede ser independiente y puede ocurrir como una complicación de otras enfermedades, tales como pancreatitis, algunos tipos de gastritis, hepatitis y otros. La enfermedad se desarrolla gradualmente, discretamente en un primer momento, por lo que es necesario gastar el tratamiento del dolor agudo tan pronto como sea posible colecistitis, los signos de los cuales ya han surgido.

¿Qué es la colecistitis

Colecistitis según la CIE-10 – una inflamación de la vesícula biliar. La causa principal de la enfermedad – los conductos biliares, vesícula biliar a través del cual limpiado de piedras biliares obstruidos. Este fenómeno ha sido contraproducente. La bilis se estanca en el cuerpo pierde sus propiedades antimicrobianas, como resultado de la pared de la vesícula biliar infectado (incluyendo las bacterias vino desde el tracto gastrointestinal). Debido a la colelitiasis producirse hasta el 95 por ciento de colecistitis.

enfermedad común Menos causada por otras razones: colecistitis alitiásica se puede precipitar vasculitis, ayuno prolongado, sepsis, cirugía abdominal, trauma, salmonelosis, y otros factores no relacionados con la formación de cálculos biliares.

La enfermedad se produce en formas agudas y crónicas. La forma aguda se diagnostica desarrollando rápidamente la inflamación. En promedio, el 15 por ciento de los pacientes con enfermedades de la cavidad abdominal son susceptibles a la colecistitis aguda. Están marcados por un fuerte dolor en el abdomen. Si usted sospecha que tiene un ataque de colecistitis aguda, acuda inmediatamente al médico (llamar a una ambulancia).

colecistitis crónica es el resultado de episodios repetidos de aguda. Lo más a menudo es litiásica (es decir, cálculos biliares). pared de la vesícula biliar espesar con el tiempo, se producen cambios patológicos o los conductos biliares de la vejiga disminuye la capacidad de almacenar y liberar se forman cálculos biliares. Para la enfermedad no se convirtió en una forma crónica, debe pagar oportuna atención a la condición patológica del cuerpo y para el tratamiento de la colecistitis aguda.

síntomas de la enfermedad

El síntoma más notable de la enfermedad – un fuerte dolor en el hipocondrio derecho. Dolor en la colecistitis es severa, dura mucho tiempo – alrededor de seis horas, a menudo da en la espalda o debajo del omóplato derecho, e incluso llega a convulsiones.

Con el desarrollo de la enfermedad, el paciente puede experimentar náuseas, sus lágrimas, a veces mezclado con bilis, pero es más fácil después de vómitos se convierte. Además, los pacientes pueden quejarse de sequedad en la boca, lengua sucia. quejas frecuentes de distensión, eructos de aire. Todos estos síntomas requieren tratamiento inmediato colecistitis aguda.

Los síntomas de la colecistitis aguda también incluyen:

• fiebre, la fiebre;
• ictericia;
• silla gris;
• palpitaciones y otros síntomas de la intoxicación.

Además de esto, es necesario prestar atención a los siguientes síntomas:

• Murphy y modelo: la palpación profunda del hipocondrio derecho paciente difícil respirar, duele respirar;
• Grekov – Ortner: el paciente experimenta dolor durante el roce de palma del arco costal derecho;
• Shchetkina – Bloomberg: el dolor de colecistitis amplificada si empujar rápidamente en la pared abdominal anterior y dejar ir.

Las causas de la colecistitis aguda

Las principales causas de colecistitis – cálculos:

• de colesterol piedras (el caso más común);
• piedras de bilirrubina o pigmentado (se producen en la rotura de las células rojas de la sangre).

Otras causas de la enfermedad:

• estasis biliar en el órgano;
• cirrosis del hígado y el tracto biliar;
• pérdida de peso rápida (ya sea como resultado de la dieta o la cirugía bariátrica ocurrió);
• embarazo (en la vesícula afecta a la posición del feto, así como los cambios hormonales del cuerpo).

Un papel importante en la aparición de la colecistitis aguda jugar sexo y edad. Las mujeres expuestas a la enfermedad un promedio de 2-3 veces más a menudo que los hombres. También se observó que la enfermedad es más propenso a desarrollar si una mujer ha dado a luz a al menos un niño está protegido anticonceptivos con alto contenido de estrógeno, es el sobrepeso. Sin embargo, el sobrepeso puede causar la enfermedad, independientemente de su sexo: un estilo de vida sedentario y una dieta poco saludable con una gran cantidad de alimentos grasos pesados causan 4 veces más propensos a buscar la ayuda de los médicos para la colecistitis aguda. Sin embargo, el trabajo físico intenso también contribuye al desarrollo de la colecistitis como el aumento de las cargas afectan negativamente a los conductos biliares y la vesícula biliar.

El riesgo de contraer fuertemente eleva después de 40-50 años, pero la razón exacta de por qué sucede esto todavía no está claro. Los hombres mayores se observan con mayor frecuencia colecistitis aguda litiásica.

Colecistitis en los adultos es más común que en los niños, pero en muchos casos, la enfermedad se presenta en la infancia y continúa en la adultez.

Además, los factores que provocan la colecistitis aguda incluyen enfermedades como la diabetes, la enfermedad de Crohn, la inmunodeficiencia.

Patología puede ocurrir como resultado de tomar el medicamento para bajar los niveles de colesterol, el ayuno prolongado, lesiones abdominales.

el diagnóstico de la enfermedad

realizar investigaciones para confirmar el diagnóstico ya que la enfermedad conlleva una amenaza para la vida a la menor sospecha de colecistitis aguda pacientes necesitan ser hospitalizados en la mayoría de los casos y dentro de 24 horas.

En un curso típico de la colecistitis aguda confirmar el diagnóstico de un médico experimentado es fácil.

Además del examen físico del abdomen es necesario llevar a cabo encuestas como la ecografía y la tomografía computarizada del abdomen. En el diagnóstico del médico debe asegurarse de que estamos hablando de colecistitis aguda, pancreatitis en lugar de los síntomas de los cuales son similares, o una apendicitis u otras condiciones médicas. En la ecografía, el médico ver si el tamaño de la vesícula biliar, ya sea espesa pared aumenta, hay otros cambios, pus y otras piedras. La eficacia de este estudio es hasta un 90 por ciento.

En algunos casos, puede requerir de rayos X, endoscópica, laparoscópica y otros tipos de investigación. Asegúrese de muestras de orina y sangre se llevan a cabo – en general, la bilirrubina, amilasa y lipasa, enzimas pancreáticas, así como con el objetivo de evaluar la función hepática.

El tratamiento conservador de la colecistitis aguda

Si una colecistitis aguda, no hay peligro de peritonitis, la encuesta muestra, y el tratamiento conservador. El paciente se prescribe principalmente analgésicos y antibióticos. Cuando se administra antiespasmódicos colecistitis para aliviar el dolor (por ejemplo, "La papaverina", "No-spa" y otros). preparaciones combinadas con colecistitis (antiespasmódicos, y anestésicos, por ejemplo) tienen la acción más efectiva.

Los antibióticos colecistitis se utilizan para suprimir la infección de la vesícula biliar y evitar que se desarrolle.

Paciente durante la terapia debe soportar una dieta estricta, la posible inanición primer día. En el cuadrante superior derecho se aplica frío.

Para disolver los cálculos utilizan preparaciones de ácido quenodesoxicólico o ursodesoxicólico. Para mantener las funciones de los órganos designados bilis y gepatoprotektory. Dicho tratamiento puede durar más de dos años, pero la posibilidad de una recaída permanece.

tratamiento quirúrgico

Cuando los signos de peritonitis al paciente se lleva a cabo una cirugía de emergencia – colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar). En la peritonitis, la mortalidad es muy alta, incluso en operaciones de emergencia, por lo que el retraso en la hospitalización es extremadamente peligroso cuando los signos de colecistitis aguda.

Si la encuesta encontró colecistitis calculary (es decir, con piedras), a más tardar tres días después de la aparición de la enfermedad en ausencia de contraindicaciones recomienda la cirugía temprana para evitar complicaciones después de colecistitis aguda. Su significado – la extirpación de la vesícula, una condición dañada.

Actualmente en dos tipos de operaciones: laparotomía y la colecistectomía laparoscópica. En el primer caso se trata de una cirugía abierta común con incisión abdominal que se realiza es ahora menos y menos. La laparoscopia se realiza sin incisiones quirúrgicas utilizando un equipo especial. Durante la cirugía de pequeñas incisiones laparoscópicas a través de la cual se introducen una cámara e instrumentos. Este tipo de colecistectomía menos traumática, es un pequeño período de rehabilitación después de que sea articulaciones izquierda prácticamente no hay adherencias. También se puede utilizar como un método de diagnóstico.

Después de la cirugía, el paciente se recuperó rápidamente, tiene dos meses podrían volver a la vida normal, pero subsiste la necesidad de seis meses para cumplir con una dieta estricta y en el futuro para controlar su dieta.

Relativamente un nuevo tipo de cirugía no invasiva – litotricia por ondas de choque a distancia. litotricia la vesícula biliar se utiliza cuando existen contraindicaciones para la cirugía intracavitaria. Se lleva a cabo usando un dispositivo que envía una onda de choque en una roca y triturarla, siempre y cuando no se convierta en polvo.

El pronóstico de la colecistitis aguda generalmente favorable. Después de la cirugía colecistitis litiásica debe casi todos los pacientes no experimentan síntomas más.

complicaciones de la enfermedad

colecistitis aguda a menudo otras enfermedades que conducen a una peritonitis. La peritonitis se manifiesta en un fortalecimiento significativo de los dolores en el día 3-4th de la enfermedad, la tensión muscular de la pared abdominal, dolor abdominal.

También colecistitis aguda puede conducir a la perforación de la vesícula biliar. En este caso, el dolor durante algún tiempo se reducirá, pero entonces todos los síntomas, como el dolor, se hacen más fuertes.

Las complicaciones de la enfermedad incluyen colangitis, pancreatitis, gangrena de la vesícula biliar, la supuración en la vejiga. En particular complicación – daños biliar durante la cirugía para extirpar la vesícula biliar.

Los repetidos ataques de colecistitis aguda puede conducir a la enfermedad crónica.

medidas preventivas

Cuando la susceptibilidad a la formación de cálculos biliares a prevenir completamente la aparición de la colecistitis aguda es difícil. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar cálculos biliares puede reducirse mediante medidas preventivas, lo que reduce el riesgo de ataques de colecistitis aguda y crónica desarrollo.

El estancamiento de la bilis evita estilo de vida activo. Movilidad previene la formación de cálculos, así como mantiene un peso corporal normal.

Si hay exceso de peso, no se puede reducir drásticamente la misma.

También, se debe respetar el equilibrio de agua (el día es necesario beber al menos 2 litros de agua).

Es importante vigilar cuidadosamente la salud, dejar el alcohol y el tabaco, ya que reducir el sistema inmunológico y tener un impacto negativo en el proceso de la digestión.

colecistitis aguda es a menudo una enfermedad concomitante con patologías gastrointestinales, así que todas las enfermedades del tracto gastrointestinal debe ser tratada de una manera oportuna.

La regla básica – una nutrición adecuada. Es necesario comer con regularidad, al mismo tiempo, al menos de tres a cinco veces al día en pequeñas porciones. Esto ayuda a evitar el estancamiento de la bilis en la vesícula biliar.

Poder para la colecistitis aguda

La dieta juega un papel importante en el tratamiento de la enfermedad. Por lo tanto, el paciente debe recordar en primer lugar que comer con colecistitis, y cumplir estrictamente con todas las restricciones para prevenir una repetición del ataque.

La dieta es diferente en cada etapa de la enfermedad:

• Dado que la hospitalización del paciente se muestra en ayunas hasta que hasta sin dolor (pero no más de 4 días). En esta etapa sólo líquidos permitidos (agua mineral sin gas también té suave aceptable, bebidas de frutas, té de manzanilla, menta, rosa). Es necesario beber a menudo en pequeños sorbos.
• Después de quitar el dolor en la dieta puede introducirse rallado alimento líquido – caldo bastante débil, sopas, arroz, sémola, avena, sopas de leche, mermelada, yogur bajo en grasa. Hay una necesidad en pequeñas porciones. En esta etapa, es necesario beber más de 2 litros de agua al día.
• Más cerca de la recuperación en la dieta se añade a pescado bajo en grasa y carne. Todavía permitido alimentos sólo puré, hervidos o al vapor, pero las porciones se pueden aumentar. En esta etapa, la dieta permite que las frutas y hortalizas, pan seco, galletas, bombones, café con leche.

En la colecistitis aguda y crónica en ningún caso no puede comer frito, ahumado, picante, marinado, picante. productos prohibidos colecistitis – chocolate, bebidas dulces, pasteles dulces, setas. Esta comida pesada afecta negativamente el sistema digestivo y puede conducir a un nuevo ataque.

Después siguen siendo restricciones de nutrición de recuperación, se le asigna el paciente dieta № 5a (uso limitado de grasas y alimentos ricos en fibra gruesa, ácido oxálico, colesterol, extractivos nitrogenados).

El tratamiento de los remedios caseros

Los remedios caseros recomendados como extra. sustituir por completo su terapia convencional, especialmente en la forma aguda, es peligroso. Si se sospecha de una enfermedad en el primer lugar es necesario consultar a un médico. En primer lugar, se debe llevar a cabo el tratamiento de la colecistitis aguda, que se desarrollan los síntomas y requiere un control médico de urgencia, y sólo entonces se puede recurrir a las hierbas y los honorarios.

Tratamiento de remedios populares colecistitis crónica también se utilizan además del método de tratamiento principal. Comúnmente se usa la planta con, antiinflamatorias, propiedades coleréticas antimicrobianos, así como la miel y aceite de oliva. Se recomienda té de la mañana para reemplazar una decocción de estigmas de maíz o escaramujos. Uno de los medios eficaces como en la colecistitis y otras enfermedades del tracto gastrointestinal – una decocción de granos crudos de avena.

Cualquier remedio popular debe ser aprobado por su médico.

Cuando la dieta, estilo de vida saludable riesgo de cálculos biliares y colecistitis desarrollo es muy pequeña. Sin embargo, cuando una característica de los síntomas de la colecistitis aguda no debe automedicarse y consultar a un médico inmediatamente para hacer un diagnóstico preciso y similares, sin causar la aparición de complicaciones y se convierten en una forma crónica de la enfermedad se puede curar rápidamente.