¿Qué es la cirugía? Tipos y etapas de las operaciones quirúrgicas

El término "operación quirúrgica" es una expresión griega adaptada al idioma ruso, que en la traducción literal significa "hacerlo a mano". Desde la antigua Grecia han pasado muchos años, y hoy en día una operación quirúrgica es un efecto diferente sobre los tejidos vivos, durante el cual se corrige la función de todo el organismo. Durante la operación, los tejidos se separan, se mueven y vuelven a unirse.

Antecedentes

La primera mención de intervenciones quirúrgicas se refiere al siglo VI aC. E. Desde el comienzo de los siglos, las personas han dejado de sangrar, curar heridas y cortar extremidades fracturadas o afectadas por gangrena. Los historiadores de la medicina saben que mucho antes de nuestra era los curadores sabían cómo realizar la trepanación del cráneo, inmovilizar los huesos rotos e incluso … quitar la vesícula biliar.

En todos los libros de texto sobre la historia de la medicina hay una declaración antigua de que en el arsenal del médico hay un cuchillo, hierba y palabra. Desde los tiempos antiguos hasta nuestros días, el cuchillo – ahora sus análogos, por supuesto – es en primer lugar. La operación es la forma más radical de tratamiento, lo que permite a una persona para deshacerse de la enfermedad para siempre. Desarrolló la cirugía más que otros Hipócrates, Galeno y Celsus.

El mejor cirujano ruso fue Nikolai Ivanovich Pirogov, cuya bóveda de entierro es atesorada en Vinnitsa. Para su antiguo patrimonio, los parientes de aquellos a quienes trató y salvó de la muerte todavía están cortejando gratuitamente. Una vez que un gran cirujano ayudó a sus vecinos sin pagar – y lo recuerdan hasta ahora. Pirogov quitó la vesícula en 40 segundos, sus pinceles se pueden ver en la tumba – con los dedos largos y delgados.

Anestesia o anestesia

Cualquier operación es en primer lugar un dolor. En el dolor, el tejido vivo reacciona con el espasmo y el deterioro de la circulación sanguínea, por lo que la eliminación del dolor es la primera tarea en la intervención quirúrgica. Hemos escuchado información histórica sobre lo que nuestros antepasados usaron para la anestesia: decocciones de plantas que contienen sustancias narcóticas, alcohol, marihuana, frío y vasoconstricción.

Un gran avance en la cirugía se produjo a mediados del siglo XIX, cuando se descubrió el óxido nitroso, el éter dietílico y luego el cloroformo. A partir de este momento, la anestesia general comenzó a ser utilizado . Un poco más tarde, los cirujanos prestaron atención a la cocaína en el sentido de que esta sustancia anestesia los tejidos localmente. El uso de cocaína puede considerarse como el inicio de la conducción local y la infiltración – anestesia.

A mediados del siglo pasado es el descubrimiento de relajantes musculares o sustancias que pueden inmovilizar los músculos. Desde entonces, la anestesiología ha surgido como una ciencia y una especialidad médicas separadas, inextricablemente ligadas a la cirugía.

La operación moderna es un complejo de técnicas de diversas ramas de la medicina. Podemos decir que se trata de una síntesis del conocimiento acumulado por la medicina.

Operaciones quirúrgicas: tipos de operaciones

La clasificación de las operaciones se distingue por la naturaleza de la intervención, la urgencia y la fase.

Por naturaleza, la operación puede ser radical, sintomática o paliativa.

La cirugía radical es la eliminación completa del proceso patológico. Un ejemplo clásico es la eliminación de un apéndice vermiforme inflamado con apendicitis aguda.

Sintomático es la eliminación de los signos más dolorosos de la enfermedad. Por ejemplo, con el cáncer de recto, la defecación independiente es imposible, y el cirujano muestra una parte sana del recto en la pared abdominal anterior. Dependiendo del estado general del paciente, el tumor se elimina simultáneamente o más tarde. A esta especie se le une paliativo, eliminando también diversas complicaciones.

Operación urgente y planificada

A veces un paciente necesita un procedimiento quirúrgico urgente. Tipos de operaciones de emergencia se llevan a cabo tan pronto como sea posible, que están obligados a salvar vidas. Es una traqueotomía o una conicotomía para restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias, una punción de la cavidad pleural con hemotórax que amenaza la vida y otras.

La operación urgente puede ser diferida por un máximo de 48 horas. Ejemplo: cólico renal, cálculos en el uréter. Si, en un contexto de tratamiento conservador, el paciente no logra "dar a luz" a la piedra, entonces es necesario quitarla de manera operativa.

Una operación planificada se realiza cuando no hay otras maneras de mejorar el estado de salud, y tampoco existe una amenaza directa a la vida. Por ejemplo, una operación quirúrgica de este tipo es la extirpación de una vena dilatada en la insuficiencia venosa crónica. También está prevista la eliminación de quistes y tumores benignos.

Operación quirúrgica: tipos de operaciones, etapas de la intervención quirúrgica

Además de lo anterior, la operación puede ser de una o varias etapas por tipos. En varias etapas, la reconstrucción de los órganos después de quemaduras o lesiones, el trasplante de la aleta de la piel para la eliminación de un defecto del tejido puede tener lugar.

Cualquier operación se realiza en 3 etapas: acceso quirúrgico, recepción operativa y retirada. El acceso es la apertura de un enfoque doloroso, la disección de los tejidos para un enfoque. La recepción es la eliminación real o el movimiento de los tejidos, y la salida es la costura de todos los tejidos capa por capa.

La operación en cada órgano tiene sus propias características. Por lo tanto, una operación quirúrgica en el cerebro con mayor frecuencia requiere trepanación del cráneo, porque para acceder a la sustancia del cerebro es necesario abrir primero la placa ósea.

En la etapa de salida operativa, los vasos, los nervios, las partes de los órganos huecos, los músculos, la fascia y la piel están conectados. Todos juntos hacen una herida postoperatoria, requiriendo cuidado cuidadoso antes de la curación.

¿Cómo reducir el trauma del cuerpo?

Esta pregunta excita a los cirujanos de todos los tiempos. Hay operaciones que son comparables en su naturaleza traumática a la propia enfermedad. El hecho es que no todos los organismos son capaces de hacer frente rápida y bien a las lesiones recibidas durante la intervención quirúrgica. En lugares de incisiones, hernias, suppuraciones, se forman cicatrices densas, no absorbibles, que alteran las funciones del órgano. Además, las puntadas pueden divergir o el sangrado de los vasos dañados puede abrirse.

Todas estas complicaciones hacen que los cirujanos reduzcan el tamaño de la incisión a un mínimo posible.

Así que hubo una sección especial de la cirugía – microinvasiva, cuando se hace una pequeña incisión en la piel y los músculos, en la que se introduce el equipo endoscópico.

Cirugía endoscópica

Esta es una operación quirúrgica especial. Los tipos y etapas en él son diferentes. Con esta intervención, el diagnóstico preciso de la enfermedad es sumamente importante.

El cirujano entra a través de una pequeña incisión o punción, los órganos y tejidos debajo de la piel que ve a través de una cámara de vídeo colocado en el endoscopio. En el mismo lugar se colocan manipuladores o herramientas pequeñas: pinzas, bucles y abrazaderas, por las que se quitan las partes enfermas de los tejidos o órganos enteros.

Las operaciones endoscópicas se han utilizado masivamente desde la segunda mitad del siglo pasado.

Cirugía sin sangre

Esta es una manera de preservar la propia sangre del paciente durante la cirugía. Este método se utiliza con mayor frecuencia en la cirugía cardíaca. Cuando se realizan operaciones en el corazón, la propia sangre del paciente se recoge en un circuito extracorpóreo, a través del cual se mantiene la circulación sanguínea en todo el cuerpo. Después de la operación, la sangre vuelve al curso natural.

Un proceso muy complicado es una operación quirúrgica. Tipos de operaciones, sus etapas son determinadas por el estado específico del organismo. Este enfoque ayuda a evitar la pérdida de sangre y la necesidad de usar sangre de los donantes. Tal intervención se hizo posible en la unión de la cirugía con la transfusión – la ciencia de la transfusión de la sangre del donante.

La sangre de otras personas no es sólo la salvación, sino también los anticuerpos de otras personas, virus y otros componentes alienígenas. Incluso la preparación más completa de la sangre del donante no siempre evita consecuencias negativas.

Cirugía Vascular

Esta sección de la cirugía moderna ayudó a salvar muchas vidas. Su principio es simple: restauración de la circulación sanguínea en vasos con problemas. Aterosclerosis, ataques al corazón o trauma en el camino del flujo sanguíneo, surgen obstáculos. Esto está lleno de hambre de oxígeno y, finalmente, la muerte de células y tejidos que consiste en ellos.

Restaure el flujo sanguíneo de dos maneras: por stent o shunt.

Un stent es un marco metálico que empuja las paredes del vaso y evita su espasmo. El stent se establece cuando las paredes de los vasos están bien conservadas. El stent se establece más a menudo en pacientes relativamente jóvenes.

Si las paredes de los vasos se ven afectadas por un proceso aterosclerótico o inflamación crónica, entonces ya es imposible empujarlos aparte. En este caso, se crea un bypass o shunt para la sangre. Para ello, tomar una parte de la vena femoral y dejar que la sangre a través de ella, pasando por alto el sitio inutilizable.

Bypass para la belleza

Esta es la operación quirúrgica más famosa, las fotos de personas que han pasado por ella, flash en las páginas de los periódicos y revistas. Se utiliza para tratar la obesidad y la diabetes tipo 2. Ambas condiciones están asociadas con una sobrealimentación crónica. Durante la operación, se forma un pequeño ventrículo desde el área del estómago que bordea el esófago, conteniendo no más de 50 ml de alimento. A él se une el intestino delgado. El duodeno y el intestino que le siguen siguen participando en la digestión de los alimentos, ya que este sitio se une a continuación.

El paciente después de esta operación puede comer un poco y pierde hasta el 80% del peso anterior. Requiere una dieta especial, enriquecida con proteínas y vitaminas. Para algunos, tal cirugía cambia la vida, pero hay pacientes que consiguen estirar el ventrículo formado artificialmente casi al mismo tamaño.

Maravillas quirúrgicas

Las tecnologías modernas hacen posible realizar milagros reales. En las noticias, los informes de las intervenciones inusuales, que terminaron en éxito, destellaron cerca. Así, más recientemente, los cirujanos españoles de Málaga realizaron una operación en el cerebro, durante la cual el operador tocó el saxofón.

Especialistas franceses realizan trasplante de tejido facial desde 2005. Después de ellos, los cirujanos maxilofaciales de todos los países comenzaron a trasplantar la piel y los músculos a la cara de otras partes del cuerpo, restaurando la cara perdida después de lesiones y accidentes.

Realizar intervenciones quirúrgicas incluso … en el útero. Hay casos en que el feto fue removido de la cavidad uterina, el tumor fue removido, y el fruto devuelto. Un bebé sano nacido a término es la recompensa del mejor cirujano.

¿Ciencia o arte?

Es difícil responder inequívocamente a esta pregunta. La operación quirúrgica es una fusión de conocimiento, experiencia y cualidades personales del cirujano. Uno tiene miedo de correr riesgos, el otro está haciendo todo lo posible e imposible desde el equipaje que tiene en este momento.

La última vez que el Premio Nobel de Cirugía fue otorgado en 1912 al francés Alexis Carrel por su trabajo en la sutura vascular y el trasplante de órganos. Desde entonces, más de 100 años de logros quirúrgicos no han recibido el interés del Comité Nobel. Sin embargo, cada 5 años en la cirugía, hay tecnologías que mejoran dramáticamente sus resultados. Por lo tanto, el rápido desarrollo de la cirugía con láser le permite eliminar la hernia intervertebral, "evaporar" el adenoma de la próstata a través de las pequeñas incisiones, y "soldar" los quistes de la glándula tiroides. La esterilidad absoluta de los láseres y su capacidad para soldar vasos le dan al cirujano la capacidad de tratar una variedad de enfermedades.

Un verdadero cirujano de hoy se llama no por el número de premios y bonificaciones, sino por el número de vidas salvadas y pacientes sanos.