madre rhesus-conflicto y el feto durante el embarazo: una mesa. conflicto inmunológico de la madre y el feto

En embarazo afectado por muchos factores. Los altos riesgos conlleva una madre Rh-conflicto y el feto. Sin embargo, no todo el mundo entiende las razones de este fenómeno, que causa miedo a lo desconocido. Por lo tanto, para saber lo peligroso que el factor Rh y cuando no es Rh-conflicto "madre-feto" está obligado cualquier madre embarazada.

Rhesus conflicto – ¿qué es?

Para entender la naturaleza del problema, es importante primero entender la importancia del factor Rh. Es una proteína específica, que se encuentra en la superficie de los eritrocitos. Esta proteína está presente en la sangre de 85% de todas las personas, y el resto se encuentra. Por lo tanto, los primeros titulares de los mismos se consideran factor Rh positiva y la segunda negativa.

Por lo tanto, determina las características inmunológicas del organismo y absolutamente ningún efecto sobre la salud humana. El factor Rh se puede designar Rh + y Rh. Por primera vez este término fue acuñado en 1940 por los científicos y Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh madre y el feto conflicto es la inmunológica Rh sanguíneo incompatibilidad en el caso si se trata de la madre y el feto negativo positivo. El peligro de Rhesus-conflicto radica en el hecho de que puede causar muerte fetal, muerte fetal, aborto involuntario. Este fenómeno puede aparecer en el futuro madre Rh negativo en el proceso de gestación y durante el parto. madre inmune y el conflicto se manifiesta feto, si el feto ha heredado Rh + de su padre.

Las causas de la madre Rh conflicto y el feto

Para el cuerpo del bebé en la sangre de la futura madre con Rh + es una amenaza seria, por lo que produce anticuerpos que reaccionan con los glóbulos rojos fetales y los destruyen. madre Rhesus-conflicto y el feto explican penetración transplantsentarnym de glóbulos rojos fetales con un factor de Rh positivo en la sangre de las madres con un indicador negativo.

conflicto inmunológico se debe en gran parte al resultado del primer embarazo. Durante la gestación Rhesus-conflicto puede ser debido a las transfusiones de sangre en el que el factor Rh no se tiene en cuenta, abortos anteriores, abortos involuntarios. También Rh sanguíneo incompatible puede entrar en el niño en el torrente sanguíneo de la madre durante el parto, por lo que el cuerpo de la madre se vuelve susceptible a un factor Rh negativo, y la probabilidad de conflictos Rh durante el segundo embarazo aumentado. Aumenta el riesgo de isoinmunización durante la cesárea. incompatibilidad sanguínea se puede provocar sangrado durante el embarazo y el parto como consecuencia de los daños a la placenta.

La probabilidad de conflicto de grupo sanguíneo Rh

El factor Rh está determinada genéticamente y dominante rasgo heredado. Si la madre tiene un Rh negativo, y su padre cuando la homocigosis es positivo, el niño siempre se sale con Rh +. En este caso, el riesgo de un conflicto de grupo de sangre es muy alta. Y en el caso del padre de la probabilidad heterocigosidad de transmisión al feto Rh negativo o positivo isométrica.

En la octava semana del desarrollo fetal hay sangre, en el que las células rojas de la sangre con un alto grado de probabilidad pueden quedar atrapados en el torrente sanguíneo de la madre. De esta protección dispara inmunes madres como antígeno fetal se considera extranjero. Por lo tanto, el cuerpo produce anticuerpos a embarazadas Rh, lo que provoca que la madre y el feto Rh conflicto. El riesgo de un conflicto inmunológico es lo suficientemente pequeño durante la gestación y es sólo el 0,8%, pero es muy peligroso, y por lo tanto requiere un estudio y una atención especial. Revelar acerca de las pruebas de sangre no nacidos niño Rh sobre un grupo de padres permiten pronosticar el embarazo Rh-conflicto. La tabla ilustra claramente la probabilidad de incompatibilidad sanguínea.

Las consecuencias y amenazas con el conflicto rhesus durante el embarazo

madre inmune y el conflicto feto está plagada de graves consecuencias para el niño. Los antígenos producidos por el cuerpo de la madre, la búsqueda de un cuerpo extraño incompatible con el factor Rh penetran en el flujo de sangre fetal a través de la barrera y gematoplatsentarny interrumpen proceso hijo hematopoyesis, la inhibición de la formación de las células rojas de la sangre.

Este comportamiento puede producir anticuerpos condición extremadamente peligrosa para el feto, poniendo en peligro la vida del niño, que se caracteriza por la acidosis, hipoxia, anemia. En el cuerpo del bebé se acumula cantidades excesivas de líquido y es una violación de casi todos los órganos y sistemas. En ese caso, si no se toman medidas de manera oportuna, existe un serio riesgo de aborto involuntario, muerte fetal, muerte fetal, el nacimiento de un niño con enfermedad hemolítica que seguir avanzando debido a la acumulación en el cuerpo de la producción de anticuerpos antirhesus bebé que causó el conflicto madre y el feto durante el embarazo . También puede causar el desarrollo de enfermedades, que se expresan en un aumento excesivo de los órganos internos, cerebro, corazón, lesión tóxica del sistema nervioso central.

síntomas

Rh madre conflicto y el feto durante el embarazo no presenta síntomas clínicos y síntomas específicos. Posible identificar el problema sólo a través de análisis de laboratorio de sangre, lo que indica la presencia de anticuerpos contra el Rh negativo.

En la incompatibilidad de sangre fetal se manifiesta en el desarrollo de la enfermedad hemolítica de los órganos internos y sistemas del cuerpo, que puede conducir a su destrucción durante el período comprendido entre 20-30 semanas de embarazo, así como a la aparición de aborto involuntario, muerte fetal, parto prematuro.

Además, bebé nacido a término puede aparecer forma edematosa, ictericia y anemia de la enfermedad hemolítica. Rhesus-conflicto aparece en el feto en apariencia sangre de patologías de glóbulos rojos inmaduros de los órganos internos. La sintomatología se debe a la cantidad de anticuerpos producidos por la madre del cuerpo. En la forma grave de la enfermedad se produce cuando una hinchazón del feto – hay un aumento en el tamaño de los órganos internos, la ocurrencia de aumentar las ascitis placenta y volumen de líquido amniótico. el peso del niño se puede aumentar hasta dos veces, la enfermedad suele ir acompañada de edema.

la investigación de laboratorio

Rhesus-conflicto "materno-fetal" durante el embarazo puede prevenir el diagnóstico precoz, especialmente en la forma de identificar el factor Rh padre y la madre antes del embarazo siguiente o anterior sus términos.

Predicción de conflictos Rhesus se basa en los datos de las transfusiones de sangre anteriores, el flujo y el resultado del primer embarazo, la disponibilidad de aborto, muerte aborto involuntario, del feto dentro del útero de su madre, la enfermedad hemolítica del niño, por lo que es una precisión fiable para identificar la probabilidad de riesgo de isoinmunización.

análisis de sangre de laboratorio para determinar cuerpos antirhesus y los títulos se llevan a cabo para todas las mujeres con sospecha de embarazo Rh-conflicto. Los análisis deben tomar y el padre del niño. Si la probabilidad de Rh-conflicto es alta, las mujeres embarazadas deben ser probados cada mes. En la 32ª semana de pruebas de laboratorio se llevan a cabo dos veces al mes, en el número 36 – todas las semanas hasta el parto. Si se detecta el embarazo Rh-conflicto, el estudio determinará el contenido de anticuerpos en el cuerpo de la madre. La patología diagnosticada antes, menor será el riesgo de complicaciones, como el efecto de Rh conflicto se acumula con el tiempo.

La ecografía y métodos invasivos de evaluación de riesgos para el feto

Para diagnosticar un conflicto inmunológico de la madre y el feto en detalle, realizado ecografía al menos cuatro veces de 20 a 36 semanas de embarazo y antes del parto. La ecografía permite realizar un seguimiento de las características del feto, así como para identificar la presencia de anormalidades.

El estudio evalúa la condición y el tamaño de la placenta, el volumen abdominal fetal, líquido amniótico, las venas del cordón umbilical.

métodos de investigación adicionales son un electrocardiograma, cardiotocografía, fonocardiografía que permiten el feto para determinar el nivel de la hipoxia en conflicto rhesus. Proporcionar información valiosa evaluación invasiva – un estudio de líquido amniótico por amniocentesis y la sangre del cordón umbilical mediante cordocentesis. El diagnóstico de líquido amniótico para determinar los cuerpos título antirhesus, el sexo del bebé, de madurez pulmonar fetal. El grado exacto de la enfermedad diagnosticada por kardotsentoza grupo sanguíneo y el factor Rh en fetal de sangre de cordón. Además, los estudios muestran la presencia de proteína de suero, hemoglobina, bilirrubina, reticulocitos, los anticuerpos, fijos en los eritrocitos.

tratamiento

Si un conflicto se detecta la madre y el grupo sanguíneo del feto, prácticamente el único tratamiento eficaz para la transfusión de sangre es el feto a través de la vena umbilical en el útero. El procedimiento se realiza bajo el control de ultrasonido. Esta medida permite a aliviar la condición del feto, prolongar el embarazo, reducir los síntomas de la anemia, la hipoxia.

Para mitigar los efectos de la terapia de oxígeno conflicto Rh también se lleva a cabo asignado terapia no específica tasa, que incluye vitaminas, preparaciones con un contenido de hierro, calcio, antihistamínicos. Si el feto se observa enfermedad grave, la cesárea se realiza a las 37-38 semanas de embarazo. Además, las mujeres embarazadas administran plasmaféresis, que reduce el contenido de anticuerpos en la sangre a las células rojas de la sangre del feto.

Después del nacimiento del bebé llevado sustituto de la transfusión para reemplazar los eritrocitos rotos y prescribir la enfermedad hemolítica – gotero que lleva a cabo las sustancias tóxicas del cuerpo y reduce la descomposición de los eritrocitos, irradiación con rayos ultravioleta. El tratamiento requiere curso intensivo de terapia, neonatólogos de vigilancia, a veces el niño es colocado en una unidad de cuidados intensivos. Alimentar al bebé en la leche materna no se recomienda durante las 2 primeras semanas después del nacimiento, en el caso de la enfermedad hemolítica.

Los géneros con conflictos Rhesus

Muy a menudo el resultado del embarazo en presencia de Rh-conflicto – el nacimiento prematuro. Por lo tanto, la tarea de los médicos es una extensión de la maternidad, un seguimiento exhaustivo de su proceso de desarrollo. Para el diagnóstico durante todo el período de embarazo llevado a la ecografía, Doppler, CTG. Si la crianza además un grave peligro para el feto, la decisión sobre a luz prematuramente.

En la mayoría de los casos, cuando la maternidad conflicto Rhesus termina cesárea. El parto natural son extremadamente raros y sólo si el estado del feto es satisfactorio y la vida del bebé no está en peligro. La cesárea es considerado el más seguro y suave para el feto. Durante el parto requiere la presencia de neonatólogos para llevar a cabo la reanimación si es necesario. Los nacimientos se deben realizar en el bien equipado con todo el equipo y las instalaciones médicas necesarias bajo la supervisión de médicos altamente calificados.

medidas preventivas

Conflicto "materno-fetal" durante el embarazo puede provocar graves consecuencias para el niño. Por lo tanto, gran importancia las medidas preventivas dirigidas a la prevención de conflictos y Rh isoimmunización desarrollo. Cuando una transfusión de sangre es importante tener en cuenta la compatibilidad con el donante, es necesario guardar el primer embarazo, sino también para prevenir abortos. Igualmente importante es la planificación cuidadosa del embarazo. El estudio de los grupos sanguíneos, factor Rh previene el embarazo Rh-conflicto. la compatibilidad de grupo sanguíneo mesa para evitar futuros problemas. Se debe estar atento a la evolución del embarazo. Como profilaxis usado la inyección intramuscular de inmunoglobulina Rh de mujeres donantes de sangre con Rh negativo y el aumento de la susceptibilidad a antígeno positivo. Esta preparación destruye las células rojas de la sangre que fueron positivos desde el soporte de factor Rh, reduciendo así el riesgo de isoinmunización y el conflicto Rh.

Las inyecciones se llevaron a cabo después de la interrupción del embarazo, aborto involuntario, la cirugía intrauterina para prevenir el embarazo. También, inmunoglobulina Rh se administra a mujeres embarazadas que pertenecen al grupo de riesgo a las 28 semanas y de nuevo a 34 para reducir la probabilidad de desarrollo de la enfermedad hemolítica del feto. Además de la inyección se administra en 2-3 días después del nacimiento, lo que reduce el riesgo de Rhesus-conflicto en embarazos posteriores. La inmunoglobulina se administra con cada embarazo, si la probabilidad de tener un bebé con un factor Rh positivo.

Por lo tanto, la madre Rh-conflicto y el feto no es una causa de la interrupción del embarazo. La probabilidad de desarrollar conflicto Rhesus es muy pequeña, así que no hay razón para desesperarse. Gracias a los avances de la inmunología moderna no siempre es capaz de ejercer un bebé sano y fuerte.