La terapia electroconvulsiva en psiquiatría. Las indicaciones, efectos

Hoy en día, muchos han oído hablar de este método de tratamiento de electroshock o terapia electroconvulsiva. Este procedimiento se debe a que la película tiene un mal nombre. Pero así son las cosas, de hecho, sea o no este tipo de terapia es peligroso y tan aterrador, como se suele decir de él?

¿Qué tipo de procedimiento?

Cuando se lleva a la terapia electroconvulsiva, el cerebro del paciente a través de diversos actual fuerza se hace pasar – de 200 a 1600 miliamperios. Su voltaje es de 70 voltios a 400. La duración de la exposición no exceda de unos segundos, fracciones de segundo suele ser limitada. Estos pulsos desencadenan convulsiones. Pero vale la pena señalar que la dosis liberada del estrés es individual, dependiendo de la respuesta del paciente. La sesión tiene éxito si él tiene una duración de las crisis de 25 segundos. Para llevar a cabo este tratamiento en los templos en ambos lados de los electrodos se instalan. A veces se montan en la parte delantera y trasera de la cabeza. Los impulsos eléctricos se permite por lo general sólo a través de un lado del cerebro. ubicación de electrodos dependerá de la enfermedad humana, porque al cambiar el alcance del cerebro en diferentes diagnósticos.

Antes del procedimiento, el paciente puede introducir una droga que paraliza temporalmente todo el sistema muscular. Estas medidas son necesarias para asegurar que el paciente no está roto sus huesos en el momento del paso de la electricidad a través del cerebro. Esto indica que la TEC causa severa reorganización de todo el organismo. Además, la sesión lleva a cabo necesariamente bajo anestesia general.

Sin embargo, con el fin de causar un shock, los expertos no son solamente la electricidad. Para fines terapéuticos, gas inhalantes utilizado (composición se inhala a través de la máscara) y medios químicos (administrada por vía subcutánea con una aguja). El efecto de estos fármacos es la resistencia eléctrica. Los expertos dicen que el tratamiento se debe a un estado de shock en el momento de las crisis, y no importa qué métodos son llamados (a través de una máscara, aguja, o descarga).

¿Por qué llevar a cabo esta terapia?

En 1938 se le ofreció la terapia electroconvulsiva como método de deshacerse de la esquizofrenia. Además, este procedimiento tiene como objetivo ayudar a los pacientes que sufren de alguna otra enfermedad mental. Pero con los años se hizo evidente que este método de tratamiento no es eficaz en el caso de la esquizofrenia, pero da buenos resultados en el bache. Algunos médicos dicen que este método de deshacerse de estos trastornos psiquiátricos es más eficaz, ya que aproximadamente el 75% de los pacientes recibió una recuperación de bienvenida de los síntomas de su enfermedad.

Indicaciones para el tratamiento de la conducta

Hay muchos estados en los que la oferta a cabo un curso de tratamiento. Pero está escrito en los cuatro tipos de trastornos mentales, en los que se ha asignado el procedimiento para la terapia electroconvulsiva en casos de emergencia. Estos incluyen:

• Depresión, durante el cual reveló el deseo insaciable de suicidio y el deseo de infligir autolesión.
• catatonia febril.
• Una condición en la que el paciente se niega tenazmente para recibir agua o alimento.
• El síndrome neuroléptico maligno.

Pero hay otras indicaciones para las que se puede recomendar la terapia electroconvulsiva, pero en estos casos el procedimiento se llevará a cabo de manera planificada. Además, este método de tratamiento se utiliza no sólo en psiquiatría, sino también en campos neurológicos (por ejemplo, epilepsia, síndromes de dolor) de drogas y.

tratamiento de la depresión

Lo más a menudo se utiliza la terapia de electroshock para la depresión. Se ha establecido que esta enfermedad es causada por un intercambio de señalización hiperactivo entre diferentes áreas del cerebro. Por lo tanto, el propósito del médico a cargo debe ser para alterar estas relaciones y para restaurar el metabolismo normal. Se cree que las convulsiones causadas por impulsos eléctricos, reducir el número de enlaces hiperactivos entre las partes del cerebro responsables de estado de ánimo, la concentración y el pensamiento.

Preparación para el tratamiento

Para continuar con este método de tratamiento, es necesario realizar los siguientes pasos:

1. Un estudio completo de la condición neurológica y física del paciente.
2. Se trata de un análisis de sangre y de orina comunes. En algunos casos, el análisis de sangre bioquímica lleva a cabo en más detalle.
3. Evalúa la función cognitiva.
4. Se comprobó el sistema cardiovascular y estudió el electrocardiograma.
5. la función locomotora estimado del paciente.

También llevó a cabo una serie de otros eventos, como el cese de la ingesta de alimentos y ciertos medicamentos que aceptan pacientes para el tratamiento.

Además, contrariamente a la creencia popular de que la terapia electroconvulsiva en psiquiatría se hace cumplir, el procedimiento de proceder sólo con el consentimiento de los asistentes. El paciente debe tomar personalmente tal decisión y firmar un formulario de autorización. Pero a veces el estado mental es extremadamente difícil, y no fue capaz de dar mi respuesta. En este caso, un cercano pariente o tutor puede dar su consentimiento para el procedimiento. Pero esa decisión era legal, ir a un consejo de los médicos que administran la conclusión.

La frecuencia de los tratamientos

Se sabe que la terapia electroconvulsiva en psiquiatría es llevado por un curso que incluye múltiples sesiones. Su frecuencia es diferente dependiendo del país y de la clínica, en la que el tratamiento. Por lo general una semana el paciente se lleva a cabo dos o tres sesiones. Duración del curso es de un promedio de cuatro semanas. En algunos pacientes, la mejora se produce mucho antes, ya veces es suficiente tan sólo dos semanas. A veces, la mejora no se produjo incluso después de 20 horas de tratamiento. Pero si ve las primeras 12 sesiones no se han aflojado estado fuera de la tierra, entonces el tratamiento adicional por este método falla.

efectos

Este método de tratamiento es un cardenal, y, por supuesto, hay efectos secundarios que son principios y finales. En los primeros disturbios de casos ocurrir inmediatamente después del final de una sesión o durante el mismo. Estos incluyen ajuste no natural prolongada, lo que requiere la interrupción inmediata del proceso por la introducción de fármacos específicos. También pueden aparecer taquicardia durante la sesión. Además, la reacción puede ser a la anestesia u otro medicamento que se usa para el tratamiento. Se manifiesta en forma de apnea (cese de la respiración).

Además de los efectos tempranos incluyen dolores de cabeza después del procedimiento, que puede ser eliminado con la ayuda de analgésicos ligeros. Después de la toma de puede ocurrir la excitación, náuseas, cambio en la presión, un estado de enfermedad, así como la confusión, que disminuirá gradualmente. Sin embargo, pueden ser amplificados con cada sesión ordinaria. Las consecuencias más terribles incluyen infarto de miocardio y la muerte.

Los efectos secundarios tardíos aparecen después de un tiempo, después de varios procedimientos. Pueden crecer durante todo el año, mientras que la terapia electroconvulsiva se lleva a cabo. Las consecuencias, como ya se mencionó, se pueden manifestar en forma de confusión a largo plazo. También puede ser la amnesia o problemas con el pensamiento parcial.

trastorno de la memoria

Durante mucho tiempo hubo una opinión que este procedimiento inevitablemente dañar el cerebro. Por lo tanto, se han realizado estudios para averiguar lo que la memoria se borra cuando la terapia electroconvulsiva, y cualquier trastorno en el mismo lugar. Se encontró que las violaciónes comienzan a aparecer después de la sexta sesión. En este caso, la amnesia puede ser de un carácter diferente. A veces el paciente simplemente no recordaba que fue tratado por este método, y en otros casos la muestra fue descubierto por la pérdida de memoria. Por ejemplo, la persona no fue capaz de recordar los nombres u otros detalles. Pero todas estas violaciónes se produjeron sólo con aquellos pacientes que antes de la terapia en la RM se registraron en las lesiones de la sustancia blanca subcortical intensidad excesiva. Por lo general, unas semanas más tarde, la memoria de estos pacientes se recuperaron completamente, aunque algunos todavía señalar que parte de sus acontecimientos de la vida se ha borrado para siempre.

¿Existe alguna contraindicación

La pregunta puede surgir debido a una serie de efectos secundarios que, en algunos casos, la terapia electroconvulsiva es inaceptable. Por extraño que parezca, pero las contraindicaciones absolutas para este método de tratamiento, los médicos no lo llaman. Mientras que al mismo tiempo, muchos médicos están tratando de tener cuidado, porque hay la condición del paciente en las que estos procedimientos pueden causar la muerte del paciente. Estos incluyen:

• Transferido un infarto de miocardio (debe pasar tres meses).
• hipertensión intracraneal.
• sangrado gastrointestinal.
• Feocromocitoma.
• La presencia de tumores cerebrales (género registrada de origen).
• En caso de problemas relacionados con la intolerancia a la anestesia.

Pero, además de todo esto, hay una condición en la que durante el procedimiento, debe tomar medidas adicionales para minimizar el riesgo de complicaciones graves.