La fetopatía es diabética. Diabetes mellitus en el embarazo

Ninguna mujer puede estar segura de que su embarazo procederá sin complicaciones, especialmente si sufre de alguna enfermedad. La condición fetal puede verse afectada por varios factores que pueden dañarlo. Por lo tanto, es extremadamente importante controlar su salud y tratar de protegerse de la influencia de condiciones dañinas. Especialmente estos momentos conciernen a aquellas mujeres que tienen varias anomalías en el trabajo del cuerpo.

Las mujeres que tienen un diagnóstico de diabetes mellitus y que sueñan con tener un bebé deben saber que en este caso tienen una gran responsabilidad sobre sus hombros, ya que tal enfermedad puede llevar a varias complicaciones en el bebé. Una de ellas es la fetopatía del feto.

Características de la enfermedad

La fetopatía diabética es una enfermedad fetal grave que se produce debido a la presencia de prediabetes o diabetes mellitus en una mujer embarazada cuando el nivel de glucosa está por encima de lo normal. Para esta patología, es característico un cambio en el estado del feto y un deterioro del funcionamiento del páncreas, los riñones, el sistema macro y microvascular.

Si en un historial médico de una mujer embarazada existe un diagnóstico como "fetopatía del feto", lo más frecuente es que el médico decida realizar el parto quirúrgico.

El curso favorable del embarazo en una mujer con diabetes mellitus depende de numerosos factores. Estos incluyen: el tipo de enfermedad, las complicaciones existentes, los fármacos utilizados para tratar la patología. Usted no puede tener miedo de los efectos nocivos, si durante todo el embarazo el nivel de glucemia no se eleva por encima del valor crítico.

Si esta enfermedad no es compensada, la diabetes mellitus de las mujeres embarazadas tiene el efecto más negativo sobre el desarrollo fetal y la gestación. Los médicos por lo general dan a luz por adelantado a una mujer con el fin de salvar su vida y la de su hijo. Con esta enfermedad, la ultraestructura de la barrera placentaria cambia, como resultado de lo cual deja de funcionar normalmente y entrega al feto todo lo necesario. Los médicos en este caso a menudo diagnostican "hiperplasia de los capilares". El niño in utero gana mucho peso, pero no se desarrolla bien.

Síntomas

La diabetes mellitus durante el embarazo lleva al hecho de que el recién nacido nace con los siguientes signos de la enfermedad:

• Peso corporal grande (generalmente más de 4 kg);
• Punto hemorragia subcutánea en la piel;
• Hinchazón de los tejidos blandos y la piel;
• Gran vientre debido al tejido adiposo subcutáneo altamente desarrollado;
• Miembros cortos;
• Tono de piel azul rojizo;
• Cantidad excesiva de lubricante de piel cruda;
• Amplios hombros.

Síntomas

Fetopatía de los recién nacidos se manifiesta de la siguiente manera:

• Trastorno respiratorio que se explica por la falta de síntesis de una sustancia específica en los pulmones (surfactante), que les ayuda a romperse durante la primera respiración;
• Probable falta de aire e incluso detener la respiración inmediatamente después del nacimiento;
• La ictericia, considerada un signo de un cambio patológico en el hígado, que requiere el tratamiento necesario;
• Trastornos neurológicos: disminución del tono muscular, supresión del reflejo de succión, alteración de la actividad disminuida con hiperexcitabilidad.

Causas

La fetopatía del feto diabético se desarrolla debido al curso desfavorable del embarazo, durante el cual hubo diabetes mellitus 1 y 2 no compensados. Además, la causa es la diabetes materna con diabetes gestacional.

La cantidad excesiva de glucosa en la sangre de la madre lleva al hecho de que el páncreas del feto comienza a producir demasiada insulina. Al actuar a través de la sangre de la madre para el bebé, la glucosa en grandes cantidades comienza a ser consumido activamente. Sin embargo, para el desarrollo completo del feto, una cierta cantidad se requiere, por lo que el excedente se convierte en grasa, y esto conduce a un gran peso del niño.

Si no normaliza la glucemia, entonces puede promover una fuerte acumulación de tejido graso del feto y no permitirá que todo el sistema interno de los órganos y tejidos del bebé se desarrolle normalmente.

Diagnóstico

Para identificar anomalías en el feto, el médico prescribe los siguientes procedimientos:

• Ultrasonido;
• Estudio del estado biofísico fetal;
• Dopplerometry;
• CTG;
• Evaluación de los marcadores bioquímicos del sistema fetoplacentario.

Realización de ultrasonido

El método principal para determinar cualquier violación en el feto es el ultrasonido. Se recomienda realizar ultrasonido en los siguientes términos si se diagnostica diabetes mellitus durante el embarazo:

• En el primer trimestre – una vez.
• En el segundo trimestre – también una vez entre 24 y 26 semanas. Esto es necesario para identificar diversas malformaciones del sistema nervioso central, osteoarticular, genitourinario y cardiovascular, así como los órganos digestivos.
• En el tercer trimestre, la ecografía se puede realizar dos o incluso tres veces. Con la diabetes mellitus dependiente de la insulina, dicho estudio se realiza a las 30-32 semanas, después de lo cual lo hacen una vez a la semana.

Signos de fetopatía diabética para la ecografía en el feto:

• Demasiado peso durante un período específico;
• Desproporción del cuerpo;
• Doble contorno de la cabeza;
• Mayor cantidad de agua;
• Contorno fetal doble debido a una gran cantidad de grasa subcutánea o hinchazón de los tejidos blandos;
• Un área de los huesos del cráneo marcó una zona eco-negativa, indicando hinchazón.

Estudio del estado biofísico fetal

Tal encuesta puede revelar una violación en el desarrollo morfofuncional del cerebro, que se considera la manifestación más grave de la embriopatía. Para averiguarlo, el médico fija la respiración, el ritmo cardíaco y la actividad motora del feto durante una hora y media.

Si hay una sospecha de fetopatía, entonces el sueño del bebé será de corta duración, y la mayoría de las veces hace movimientos activos. La duración de un sueño corto no es más de 50 minutos, durante el cual hay una disminución de la frecuencia cardíaca y una disminución en la frecuencia cardíaca.

Realización del Doppler

Con la ayuda de esta investigación, siga los siguientes indicadores:

• La tasa de contracción de las fibras miocárdicas;
• Salida cardíaca;
• El tiempo de expulsión del ventrículo izquierdo del corazón;
• Relación sistólica-diastólica del flujo sanguíneo a la arteria.

La dopplerometría se realiza a las 30 semanas para evaluar el estado del sistema nervioso central.

Realización de una cardiotocografía con una estimación de las pruebas funcionales

Este procedimiento le permite estimar la frecuencia cardíaca en reposo, durante el movimiento, con la contracción del útero. Los médicos realizar pruebas y durante este tiempo tomar varias muestras.

Evaluación de marcadores bioquímicos del sistema fetoplacentario

Para diagnosticar la insuficiencia fetoplacentaria, se toman orina y análisis de sangre. Con esta enfermedad en el tercer trimestre, la fetopatía diabética se manifiesta por un aumento significativo de la ECA.

Tratamiento durante el embarazo

Durante todo el embarazo, una mujer debe realizar autocontrol de la presión arterial y la glucemia. Si esto es necesario, prescriba además la terapia con insulina. A efectos profilácticos, el azúcar debe ser probado cada 3 a 4 horas. El nivel de glucemia se corrige por la glucosa o la insulina.

Fetopatía diabética implica tomar vitaminas, la adhesión a una dieta especial y otras recomendaciones del médico. Los alimentos deben ser ricos en carbohidratos digeribles, y la grasa se recomienda reducir.

Tratamiento durante el parto

En primer lugar, el uso de ultrasonido determinar la fecha óptima de entrega. Si el embarazo no es complicado, lo mejor es dar a luz a una mujer a las 37 semanas. Si hay una amenaza a la vida de la madre y el niño, entonces lo hacen en 36 semanas. El aborto médico en períodos anteriores se lleva a cabo generalmente sólo en el caso de que exista una amenaza inmediata a la vida de la madre, y sobre la salvación del habla del niño ya no está llegando.

Durante el trabajo de parto, los médicos deben vigilar la glucemia. Con una fuerte disminución del nivel de azúcar en la sangre, la mujer no tendrá suficiente fuerza durante las peleas, tanto la glucosa se utiliza para contraer el útero. En el curso del parto, o inmediatamente después, existe el riesgo de que el paciente caiga en un coma hipoglucémico.

La diabetes mellitus de las mujeres embarazadas proporciona un parto corto. Si duran más de 10 horas, en este caso, se realiza una cesárea, después de lo cual se prescribe un tratamiento antibiótico.

Tratamiento después del parto

Para prevenir el desarrollo de la hipoglucemia y otras complicaciones, después de un tiempo después del nacimiento, se inyecta una solución al 5% de glucosa al bebé . Cada 2 horas, es necesario dar al recién nacido una leche materna, ya que este líquido nutritivo es capaz de detener esta condición.

El período neonatal temprano debe proceder bajo la supervisión de los médicos que están obligados a vigilar la respiración del niño. En su ausencia, conecte el dispositivo para la ventilación artificial. En presencia de trastornos neurológicos, las soluciones de calcio y magnesio ayudan. Si el niño tiene signos de enfermedad hepática, cuando las proteínas del ojo y la piel del niño adquieren un color ictérico, el médico prescribe sesiones de irradiación ultravioleta a una dosis estrictamente definida.

Después de dar a luz, la mujer reduce la ingesta de insulina 2-3 veces, porque el nivel de glucosa en la sangre baja bruscamente. En el momento del alta, la tasa de glucemia se restaura a valores normales.

Complicaciones

La fetopatía diabética de las consecuencias neonatales puede tener lo siguiente:

• Hipoxia neonatal;
• Una fuerte caída en los niveles de glucosa en la sangre a un nivel crítico;
• Insuficiencia cardíaca aguda;
• Diabetes mellitus de los recién nacidos;
• La falta de magnesio y calcio, que afecta negativamente al funcionamiento del sistema nervioso central;
• Obesidad.

Conclusión

La fetopatía es diabética, que se desarrolla en el feto con la diabetes presente en la madre, una enfermedad muy desagradable y peligrosa. Una mujer debe durante el embarazo cumplir con todas las recomendaciones de un médico y mantener bajo control el nivel de glucosa en la sangre. Sólo en este caso las consecuencias para el niño no serán demasiado deplorables.