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Tratamiento de la periodontitis crónica: Métodos

periodontitis crónica es una forma de proceso inflamatorio desarrolla en los tejidos periapicales. Esta patología ligamentos periodontales pueden ocurrir en forma aguda, o expresado sin síntomas clínicos. La liberación de los patógenos periodontales de tejido puede causar inflamación de la otra, a distancia de los tejidos y órganos del diente. Por lo tanto, el tratamiento de la periodontitis crónica se debe iniciar a tiempo para evitar los efectos progresivos y complicaciones.

Las causas de la periodontitis crónica

Los principales factores que pueden causar inflamación crónica – una caries y, como resultado, la pulpa. Dependiendo de donde ha comenzado la inflamación, las causas pueden estar relacionadas tanto con la lesión de los dientes y la contaminación infecciosa.

Apical (aikalny) periodontitis puede normalmente ser causada por la infección de la pulpa, el borde marginal o inflamación causados a menudo microtraumatismos mecánicos (hábito para romper nueces, pluma o lápiz mordedura, menos lesiones, accidentes cerebrovasculares). Una tercera razón puede ser un factor médico – cuando el tratamiento de la periodontitis crónica se llevó a cabo correctamente si una reacción alérgica a la administración, así como los empastes dentales.

En odontología, según las estadísticas, lo que lleva la periodontitis crónica infecciosa, causada por lesión periapical hemolítica y estreptococos no hemolíticos. Los patógenos aislados en las sustancias tóxicas de pulpa, que penetran a través de los canales de la raíz, se da la circunstancia de que la infección entra a través de la linfa.

Hay factores secundarios que contribuyen al desarrollo de enfermedades como la periodontitis crónica:

  • La microflora oral se perturba el equilibrio.
  • La maloclusión (oclusión) dientes.
  • trastorno metabólico.
  • La deficiencia de vitamina, el desequilibrio de oligoelementos.
  • Diversas enfermedades crónicas.
  • A, enfermedad infecciosa viral.
  • Patología del sistema endocrino.
  • La diabetes.
  • la actividad de la inmunidad reducida.

síntomas

forma crónica de lo peligroso de la periodontitis? El hecho de que la enfermedad se extiende completamente asintomáticos, inflamación, absolutamente no se puede sentir. Por lo tanto, el tratamiento de la periodontitis crónica a menudo se retrasa, los pacientes rara vez buscan tiempo. Las consecuencias son catastróficas y pueden conducir a la pérdida prematura de dientes. Es necesario prestar atención a este tipo de señales de advertencia como un pequeño dolor en el bocado de alimento sólido. Tal vez la sensación de una ligera molestia cuando se dio un golpecito en el diente, percusión. El síntoma más manifiesto – una fístula en las encías, que se forma por el flujo de salida de líquido que se acumula en una inflamación. Por desgracia, cuando se forma una fístula, exteriormente encuentra productos de descomposición, a continuación, todos los síntomas de la enfermedad desaparecen. En tales casos, los pacientes son tratados rara vez al dentista. El proceso inflamatorio sigue evolucionando, se puede producir la exacerbación grave. / Tratamiento periodontitis crónica aguda – una medida necesaria.

Los síntomas dependen del tipo de inflamación:

  • periodontitis crónica fibrótico. Una forma rara, en el que el tejido periodontal afectada sustituye por fibras densificadas fibrosos. La enfermedad persistente, a veces puede ser un dolor transitorio a corto plazo.
  • periodontitis crónica granulación. Parece ser más pronunciada. Bajo los tejidos mucosos fístulas formadas, la placa ósea destruida proliferación de formación de granulación. En la formación de una fístula grande sólo tiene que consultar a un médico.
  • periodontitis crónica granulomatosa. La inflamación del tejido periodontal, la formación de una cápsula específica, que se llena con granulomas. Este tipo es peligroso porque kistogranulema crece hasta tal punto que requiere tratamiento quirúrgico.

Exacerbación de tratamiento de la periodontitis crónica

El tratamiento de la exacerbación aguda de formas crónicas de periodontitis puede ser tanto conservador y quirúrgico. La principal tarea de los dentistas es ahuecamiento la inflamación mediante la fuente de la infección por el reajuste cuidadoso. Es necesario prevenir la infección de los tejidos cercanos. La terapia anti-inflamatoria se puede llevar a cabo bajo las siguientes condiciones:

  • Raíz permeabilidad del canal.
  • El proceso inflamatorio se debe claramente localizada.
  • La mayor parte del hueso debe ser preservado.
  • Los síntomas de la intoxicación severa y dolor deben estar ausentes.

En el primer paso en el tratamiento de la periodontitis crónica para el mecanizado de una cavidad dental y el canal. Se limpia de caries expansiones. Canales son tratados con conservantes especiales, posiblemente cerrando sello permanente. Con una importante acumulación de exudado, es necesario revelar el canal obturado. relleno temporal se coloca en los 2-3 días y luego re-hizo saneamiento canal y convertirse en un sello permanente.

La inflamación se elimina materiales dentales antibacterianos (pastas) utilizando técnicas de láser.

Tratamiento de la periodontitis crónica en la fase aguda a menudo requiere cirugía. Esta es una medida extrema, pero si es necesario, utilizando uno de los métodos:

  • La amputación de la raíz del diente.
  • Hemisección (raíces de deleción plural).
  • La escisión.
  • la extracción del diente.
  • Incisión, el drenaje de las encías.

periodontitis crónica fibrótico

La mayoría neproyavlyaemy en el sentido clínico de la forma de periodontitis – fibrosa. fibrótico Rough sustituido estructura de la fibra periodontal. En el examen, hay infiltrados en parches que contienen linfocitos. La raíz orificio apical – gipertsementoz (elementos de cemento deposición), en la periferia – osteosclerosis porciones. brecha periodontal comienza a expandirse y el periodonto perdido propiedades funcionales. Desde la periodontitis fibrótico generalmente asintomática, diagnosticada sus formas crónicas sólo permiten ensayos térmicos o imágenes de rayos X.

Si un médico diagnostica la periodontitis fibrótica crónica, el tratamiento de la enfermedad siempre se lleva a cabo con éxito, ya que es la forma más favorable del sentido terapéutico. Incluso si no hay canales de obstrucción, no hay necesidad de abrirlo, ya que en este caso el exudado no se acumula. El proceso inflamatorio se extiende solamente en el ligamento periodontal, el tejido cerca no se ve afectada. Después de reajuste de la cavidad (primaria o secundaria) se coloca de llenado permanente.

periodontitis crónica granulación

La periodontitis crónica en forma de granulación es una de las formas más activas de la enfermedad. La granulación resultante causa molestias, por lo que los pacientes son tratados de manera oportuna al dentista, llegar con la ayuda adecuada. En las fases agudas del proceso de formación de una fístula, acumulado exudado a través del mismo se entera inmediatamente después exacerbación disminuya. Entonces el proceso puede volver a ser asintomático, indolente. Caracterizado por granulación crónica periodontitis efectos tóxicos, productos de la inflamación son absorbidos directamente en el torrente sanguíneo. Paradójicamente, que ayuda a reducir la fístula intoxicación, lo que permite que el exudado fluya dentro de la boca. Tan pronto como el bloqueo de la fístula, proceso agudo comienza a activarse la intoxicación general.

Los síntomas de esta forma de enfermedad periodontal depende de la etapa del proceso (atenuación o exacerbación):

  • En la fase aguda que se manifiesta dolor en la presión y en un diente.
  • Dolor carácter paroxístico, reforzada por morder alimentos duros.
  • inflamación de las encías alrededor de los dientes del paciente.
  • Puede probar la infiltración en la zona apical.
  • Fístula neutraliza el dolor.
  • Con un aumento del tejido de granulación se puede sentir en la boca bajo el sello atípica mucosa.
  • Reacción a caliente en remisión.
  • A menudo hay cavidad cariogénico. Cuando es golpeado por las partículas de alimentos surgir dolor calmarse que durante la limpieza de la cavidad.

periodontitis crónica, el tratamiento de granulación de los cuales – por lo general un proceso largo, a menudo no se resuelven por completo. Pero si se observa la amenaza de la infección, la punta de la raíz se destruye, puede ser necesaria la extracción del diente causal.

periodontitis crónica granulomatosa

En sus manifestaciones clínicas granulomatosa formar el más lento. Desarrollado como una enfermedad independiente, o como una consecuencia del proceso de granulación, cuando la cápsula fibrosa formada, que pasa en kistogranulemu. tejido fibroso formado actúa como una barrera y previene las infecciones de penetrar en el cuerpo.

periodontitis granulomatosa crónica se caracteriza por un curso asintomático de largo. signos tangibles incluyen la formación granulomatosa, que aparece en el ápice de la raíz de la zona de los dientes. La enfermedad se clasifica en tres tipos:

  • periodontitis granulomatosas simples.
  • Epitelial.
  • Kistogranulematozny.

Métodos de tratamiento de formas de periodontitis crónica granulomatosa dependen del tipo de enfermedad.

tratamiento de una sola raíz del diente se lleva a cabo en una sesión, si el canal cruzado es buena. Multiraíz sanar unidades más difícil, porque muchas veces negado el acceso a los canales, o es difícil. Puede ser agudo proceso, que puede detener a las técnicas de fisioterapia, agentes anti-inflamatorios, enjuagues asépticas.

El tratamiento de la periodontitis crónica granulado

periodontitis granulados crónicas no pueden curarse en una sola visita al dentista. A veces se requiere seis meses para hacer frente finalmente con la enfermedad. Se requiere un mínimo de 4 visitas.

La primera incluye:

  • Diagnóstico.
  • Anestesia.
  • Descubrir las causas de la canal.
  • Saneamiento.
  • Extracción de los restos de partículas de pulpa necróticas.
  • El enjuague con antisépticos.
  • La introducción de fármacos anti-inflamatorios.
  • El establecimiento de rellenos temporales.
  • La prescripción de antibióticos.

Los siguientes procedimientos se llevan a cabo durante la segunda visita:

  • Inspección.
  • La eliminación de los sellos temporales.
  • Lavado, descontaminación.
  • Otro relleno temporal durante 2-3 meses con un antiséptico.

Tercera visita:

  • inspección radiográfica.
  • Apertura y canal de procesamiento.
  • empaste permanente.

Cuarta visita:

  • El control y la evidencia de la eficacia del tratamiento.
  • La confirmación de la ausencia de complicaciones.

Cuando las formas que se ejecutan pueden requerir un tratamiento quirúrgico de la periodontitis crónica. En algunos casos, se muestran?

  1. tapas curvas, localización anormal del ápice.
  2. La obstrucción del canal, la imposibilidad de detección.
  3. Sin impacto del tratamiento conservador durante un mes.
  4. inflamación progresiva.

El tratamiento de la periodontitis granulomatosa

El tratamiento de la periodontitis crónica granulomatosa se realiza utilizando varios métodos. La elección de una técnica depende de la forma de inflamación: granulomas y quistes pueden tener una variedad de tamaños. Que recurren recepción – conservador o quirúrgico – el médico decide.

los dientes de una sola raíz se tratan a menudo en una sola sesión. Si la permeabilidad del canal es bueno, se trata, desinfectar, pasar diatermocoagulación, cerca del sello.

diente-Multi arraigada (por lo general la llamada muelas del juicio) por lo general no permiten que los canales de higienizar, se trata a menudo métodos impregnadionnymi (resorcinol, yoduro de potasio, plateado). Además, se le puede asignar un enjuague antiséptico, fisioterapia. La restauración completa del tejido periodontal a menudo tarda aproximadamente un año. El tratamiento de esta forma de la enfermedad periodontal – proceso bastante laborioso. La regeneración y la cicatrización del tejido deben ser controlados continuamente con rayos-X. Después de un mes de tratamiento, si el médico no ve una dinámica positiva, se podrá decidir que la reimplantación, la resección del diente.

El diagnóstico de periodontitis crónica

Antes de iniciar el tratamiento de la periodontitis crónica, es necesario hacer un diagnóstico. Ella lleva a cabo un esquema estándar: encuesta de pacientes, la anamnesis, el análisis, la evaluación de los resultados de la encuesta. La encuesta incluye:

  • La inspección de la cavidad oral.
  • Percusión.
  • La palpación.
  • Detectar la entrada del conducto radicular.
  • pruebas de temperatura.
  • Determinación del diente problema de movilidad.
  • El uso de la prueba de la pulpa eléctrica y radiovisiografía. Estos métodos permiten evaluar la vitalidad de la pulpa.
  • La radiografía. Información de la radiografía da una imagen completa. Interpretación de la misma depende de la experiencia del dentista, porque en el fondo la periodontitis no es particularmente manifestaciones, diferentes formas solamente (fibrosa, granulación y granulomatosas).

Si el diagnóstico es una de las formas detectadas (o se produce la exacerbación de la periodontitis crónica) el tratamiento debe asignar dentista competente y calificado.

prevención

Medidas que impiden el desarrollo de la enfermedad, se dirigen principalmente a la prevención de la caries y pulpitis. El tratamiento quirúrgico de la periodontitis crónica se utiliza en las formas extremas de marcha, para evitar esto, es necesario aplicar medidas preventivas:

  • cuidado bucal regular cuidado.
  • limitado consumo de dulces, comer sensible.
  • Las visitas regulares al dentista. La aprobación de un examen médico. Sólo un médico puede detectar los primeros signos de la enfermedad, respectivamente, el momento de comenzar el tratamiento. El tratamiento a tiempo al dentista cuando los primeros síntomas permitirán asignar el tratamiento correcto y eficaz de la periodontitis crónica.
  • Aplicación de las recomendaciones ofrecidas por el dentista durante el examen y tratamiento.

Hasta la fecha, ninguna forma de periodontitis se sitúa en segundo lugar después de la caries en la lista de enfermedades dentales. La forma crónica es peligroso para su asintomáticos, así como la capacidad de infectar a todo el cuerpo. Una visita al dentista cada seis meses le proporcionará la detección oportuna de problemas y soluciones. Mantenga un ojo en su salud.