El tratamiento de una hernia de disco (columna lumbosacra). La cirugía para extirpar el disco herniado

Los problemas con la columna vertebral de muchas personas interesadas. Algunos del trabajo duro desarrollar un estado tal como la hernia intervertebral de la columna lumbosacra.

¿Qué es?

hernia de disco se llama a menudo una condición seria para los que hay un desplazamiento del disco intervertebral del plano de la columna vertebral. Muy a menudo, esta condición es causada por la excesiva carga sobre la columna vertebral.

Sufren de la enfermedad en su mayoría hombres entre las edades de 20 a 50 años.

La incidencia de esta enfermedad es de unos 100 casos por cada 100.000 habitantes por año.

La mayoría de las hernias de datos se producen debido a la sobrecarga física de la columna vertebral, como resultado del trabajo. Tal vez la hernia traumática después de cirugías en la columna vertebral o como resultado de la derrota. En raras ocasiones, pero hay una hernia vertebral congénita.

Las personas mayores son conocidos los casos de hernia en el fondo de la debilidad fisiológica de los ligamentos de la columna vertebral.

La prevalencia más alta tiene intervertebral hernia de columna lumbosacra, debido a que la cintura es el lugar más vulnerable para el desarrollo de esta enfermedad.

La patogénesis de la hernia

Bajo la influencia de una alta carga sobre la columna vertebral, hay una compresión gradual del disco intervertebral. Debido a esto, más a menudo se produce disco de ruptura borde externo (anillo fibroso exterior), que ocurre después de la intervertebral salida de contenido del disco hacia el exterior.

Brotado núcleo pulposo puede cambiar a medida que el interior del canal espinal, y en el lado de la misma. En el primer caso se desarrolla pinzamiento de la médula espinal, que puede conducir a consecuencias irreversibles. En el segundo caso se puede desarrollar síndrome radicular debido a la compresión de los nervios que salen de la médula espinal. En lugar de la compresión de la inflamación aséptica desarrolla, hay una hinchazón del tejido circundante, lo cual empeora aún más la situación.

Como resultado, para una hernia de disco se caracteriza por síntomas del síndrome radicular (dolor, pérdida sensorial y la función del miembro). Con el tiempo, el deterioro de la movilidad de la columna vertebral.

Como puede verse, un lugar donde ocurre con mayor frecuencia la hernia intervertebral – lumbosacra. El tratamiento debe administrarse inmediatamente, tan pronto como se diagnostica la hernia discal.

tratamiento

En cualquier caso, debe comenzar de inmediato el tratamiento de una hernia de disco. columna lumbosacra realiza una función vital del cuerpo – mantenimiento de equilibrio y que cubre los cuerpos en posición vertical. Con el desarrollo de una hernia en la región lumbar para llevar a cabo esta función se vuelve mucho más difícil debido al dolor intenso que se desarrolla en la compresión del nervio. Condición empeora apelación prematura a los médicos.

Cuando los primeros síntomas deben comenzar inmediatamente el tratamiento de una hernia de disco. responden lumbosacra columna vertebral bien a métodos no farmacológicos, tales como el uso de colchones ortopédicos, masaje, el uso de compresas frías. Estos métodos tienen una orientación puramente sintomático (para facilitar la condición del paciente) y sólo por un tiempo con el fin de evitar las complicaciones de una hernia pueden ser utilizados. Cuando el estado de exacerbar deseable hacer inmediatamente una cita con un neurólogo.

medicación

Si, sin embargo, desarrolló una hernia intervertebral, cómo tratarla, a fin de no dañar su cuerpo? Para este propósito, fármacos anti-inflamatorios del grupo de los agentes no esteroideos. Los ungüentos más ampliamente utilizados, geles y cremas. En su estructura general hay "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "La indometacina" ( "indometacina", "Rumatsid"). La concentración de fármacos en estas instalaciones permite retirar un intenso dolor y la inflamación (pero que reciben la misma dosis de los fármacos dentro puede no tener el efecto deseado, así como contribuir al desarrollo de úlceras gástricas y 12 úlcera duodenal).

Tal vez una combinación de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos con glucocorticoides.

Los glucocorticoides son designados ya sea por vía oral o por vía intravenosa para el logro rápido del efecto. Los fármacos usados como "prednisolona" y "Dexametasona". tratamiento con glucocorticoides sólo debe prescribirse tras el fracaso de los AINE, como el uso prolongado de corticosteroides llevar el cuerpo más daño que bien.

La fisioterapia en el tratamiento de las hernias de la columna vertebral

La segunda más alta frecuencia de uso es de fisioterapia discos herniados. columna lumbosacra es una de las partes más accesibles del sistema músculo-esquelético para el uso de varios dispositivos.

Según muchos especialistas, la fisioterapia puede contribuir a una recuperación más rápida que con la medicación.

Actualmente el tratamiento más eficaz para hernias intervertebrales es utilizar electrodos multifuncionales. La esencia de este método – entrantes dolor de interrupción impulsos por medio de ondas de radiofrecuencia.

De los métodos más conocidos comúnmente utilizados electroforesis con analgésicos, baños medicados, la terapia con láser. La electroforesis y la fonoforesis permiten para suministrar fármacos directamente en la columna vertebral. El efecto es a menudo visible ya después de algunos tratamientos.

Relajante baño caliente en algunos casos puede contribuir a la reposición espontánea de la hernia en su lugar.

Si se produce un deterioro, a pesar de los esfuerzos en curso, por lo complicado de hernia intervertebral enfermedad. Cómo tratarlo en esta situación?

El tratamiento quirúrgico de la hernia intervertebral

Se utiliza con la ineficacia del tratamiento conservador o cuando una severa síntomas neurológicos (parálisis de las extremidades, trastornos de la micción y la defecación, paresia, parestesia, dolor intenso, dolor en la superficie posterior de las extremidades inferiores) se debe iniciar de inmediato la cirugía.

Las indicaciones para el tratamiento agudo de la médula espinal están pellizcando, los vasos de compresión que pasa cerca.

El tratamiento se lleva a cabo preferiblemente en los servicios quirúrgicos especializados (con mayor frecuencia en neurocirugía).

Entre los métodos utilizados del tratamiento son los dos grupos principales – cirugía endoscópica y microcirugía convencional.

Dependiendo de cómo se produce la enfermedad, determinar las tácticas de acceso en línea.

Tratamiento realizado necesariamente bajo anestesia general y con el apoyo de las funciones vitales básicos.

la extracción microquirúrgica

Antes de la introducción de microscopios en la práctica médica, si se ha demostrado el tratamiento quirúrgico de las hernias de disco, la columna vertebral lumbar-sacro a menudo se somete a diversas complicaciones en el postoperatorio (absceso, recurrente). La verdadera revolución es el uso de dispositivos ópticos en el tratamiento de hernias. Esto redujo la inmensidad de acceso rápido, lo que redujo significativamente la incidencia de complicaciones en desarrollo.

En la mayoría de los casos, la herniación del sacro intervertebral removido a través de una sección microscópica (laminectomía celebrada). Bajo la alta ampliación se hace posible para eliminar suavemente el saliente herniario sin dañar los tejidos subyacentes adyacentes.

La activación de la paciente comienza al día siguiente. Para las actividades diarias se permite al paciente dentro de 10 días y un mes más tarde que puede tener que hacer el trabajo manual sin el riesgo de complicaciones.

cirugía endoscópica

Estas operaciones para eliminar la hernia de disco es una tendencia relativamente nueva en neurocirugía. Más a menudo que no se llevan a cabo a través de un abordaje endoscópico posterolateral. Las ventajas de estos métodos es aún mayor seguridad en la creación de la herida quirúrgica (puede realizarse la punción de la piel normal). Sin embargo, es tanto la desventaja principal – en este caso se limita a la posibilidad de escisión completa de la hernia y sacarlo de la zona de punción. hernia difícil o hernia, acompañado por la compresión de la médula espinal no se elimina por estas operaciones.

El paciente puede tener en el día en que la operación se llevó a cabo, trepar, caminar. Se permite el trabajo alrededor de una semana después del alta hospitalaria.

complicaciones de la hernia

Con el tiempo, si la hernia empieza a comprimir la próxima tejido subyacente pueden desarrollar complicaciones.

Si se desarrolla una hernia común (intervertebral), lumbosacra pierde completamente su función, y no se observó daño en la médula espinal. Todo el peor cuando el desplazamiento en la dirección de una hernia del canal espinal.

El más peligroso de ellos está pellizcando la médula espinal. En este caso violó funciones micción y la defecación, lo que plantea una amenaza a la vida (sujeto a la intoxicación grave, rompe la vejiga, el intestino y la uretra). Además, si la inflamación va a la médula espinal, y puede resultar en los departamentos superpuestos en violación de las funciones de los órganos internos, incluyendo la muerte.

Otra complicación frecuente de la hernia es síndrome radicular. Con la existencia prolongada de forma significativa la condición empeora.

Las complicaciones son más favorables disminución en la sensibilidad y parestesias.

La rehabilitación y la prevención

Para desarrollar una hernia requiere un poco de tiempo (t. E. Se le puede llamar de forma arbitraria enfermedad crónica). puede impedir su desarrollo, respetando las recomendaciones fundamentales.

Para evitar la recurrencia después de la eliminación de hernias de disco, es necesario distribuir adecuadamente la carga durante el ejercicio físico. Usted no debe abarcar demasiado, ya que puede terminar mal.

También se recomienda para la prevención de la hernia de llevar a cabo el entrenamiento físico y ejercicios que fortalecen la estructura muscular de la espalda (como el peso muerto con cargas razonables).

Cuando se recomienda la larga y ardua labor con el fin de evitar que tomar un relajante jacuzzis – contribuyen a una ligera discrepancia vértebras para impedir la violación del disco entre ellos.

Rehabilitación después de someterse a una hernia incluye evitar el estrés, la terapia de ejercicios, masajes y tratamientos de terapia manual o la acupuntura.