Hiperplasia suprarrenal – ¿qué es? Síntomas y tratamiento de la enfermedad

Endocrinólogos en su práctica se enfrentan a menudo con anormalidades en los riñones. Hiperplasia suprarrenal – ¿qué es? Riñones – órgano par, las glándulas suprarrenales se encuentran justo por encima de tener forma glandular. No están formados necesario para las hormonas del cuerpo humano (adrenalina, noradrenalina, los glucocorticoides, y sexo). Hiperplasia viola las hormonas adecuadas, y esto se acompaña de diferentes síntomas.

Hiperplasia suprarrenal – ¿qué es?

Cuando las glándulas emparejados de tejido celular hiperplasia adrenal expande progresivamente, el cuerpo se incrementa mucho en tamaño, aunque conserva su propia forma. sustancia medular suprarrenal consiste y corteza.

Por lo general, afecta a la hiperplasia corteza suprarrenal, se desarrolla un proceso patológico. Varios tumor a menudo se diagnostica en la médula.

Se manifiesta la enfermedad a cualquier edad en hombres, mujeres y niños.

La hiperplasia suprarrenal congénita se encuentra en la medicina más a menudo. Por lo general, lleva un hereditaria, pero también puede ocurrir en una serie de algunos factores internos o externos adversos. Como se detecta patología relacionada en pacientes con síndrome de Cushing (40% de los casos) síndrome. Este síndrome generalmente se diagnostica en la edad media y avanzada.

Esta patología grave que no se puede descuidar. Cuando se interrumpe la hiperplasia producción de hormonas necesarias. En las mujeres, a menudo es causa de infertilidad. Hay varios tipos de la enfermedad: hiperplasia nodular de la glándula adrenal, nodulares, difusas, congénitas y micronodular, e hiperplasia de las piernas medial. Muy a menudo esta enfermedad se produce en las mujeres.

Las causas de la enfermedad

Provoca síntomas aparecen cuando la hiperplasia suprarrenal en niños, hombres o mujeres será diferente. Todo va a depender del tipo de la enfermedad. Hiperplasia se refiere a una de las especies, puede ser idiopática, solteryayuschey, la virilidad.

Cuando hay un tipo de producción hipertensiva activa de los andrógenos y los mineralocorticoides, tal proceso una mala influencia sobre los vasos renales y del fondo de ojo, a menudo conduce a síndrome de hipertensión.

Cuando el tipo de solteryayuschem hiperplasia aumentó la producción de andrógenos, por lo que hay una falta de otras hormonas producidas por la corteza adrenal. Viene hiperpotasemia o hipoglucemia. El peligro es que el cuerpo se deshidrata, pierde peso.

Cuando virilnoe tipo de hiperplasia de andrógenos secreto superaktiven. genitales externos aumentaron mucho en tamaño, hay acné, aumento del vello corporal, la musculatura muy desarrollada en grandes cantidades.

En primer lugar la patología comienza a progresar debido al aumento de la secreción de las hormonas esteroides. La forma adquirida de la enfermedad tiene un número de razones clave por las que le dieron origen:

• trastorno metabólico;
• tensiones fuertes;
• La enfermedad de Cushing;

La hiperplasia suprarrenal congénita debido al hecho de que, incluso durante el embarazo, durante la gestación, los cambios funcionales se desarrollan. Otra sugerencia – la transmisión de la enfermedad a nivel genético. Los factores que provocan la manifestación de síntomas de la enfermedad: un mal funcionamiento de las anormalidades hipófisis y el hipotálamo a nivel genético, una corteza autonomía innata glándulas emparejado, heredados de sus antepasados.

hiperplasia nodular

Los médicos dividen la progresión de hiperplasia adrenal en varios grupos de acuerdo con el cuadro clínico, así como el tipo de flujo.

hiperplasia adrenal nodular. Esta forma es hereditaria. Diagnostica con mayor frecuencia en las personas mayores, se agrava con el tiempo. Al llevar a cabo el diagnóstico revela un rasgo característico – en la corteza de los nódulos formados suprarrenales. Ellos pueden ser múltiples (estructura con lóbulos) y una sola, hasta 4-5 cm. Desarrolla síndrome de Cushing. La patología es debido a la fuerte estimulación de la hormona adrenocorticotrópica, se sintetiza en la glándula pituitaria. Las principales características de la hiperplasia nodular con síndrome de Cushing incluyen:

• dolor de cabeza;
• "Las moscas" ante los ojos;
• convulsiones;
• mareos;
• malestar general;
• el aumento de peso (principalmente el estómago, cuello, cara);
• aumento del apetito;
• las estrías en la piel;
• acné;
• hirsutismo (en mujeres);
• pobre regeneración;
• hiperpigmentación;
• presión arterial elevada;
• fracturas frecuentes;
• la depresión.

hiperplasia difusa

En esta forma de hiperplasia de próstata no cambió su forma, el aumento es gradual. Pero, al mismo tiempo que se forman nódulos. Identificar el tipo de la enfermedad es difícil. En el método estándar de diagnóstico de un ultrasonido ningún resultado. Los cambios en el cuerpo sólo se encuentran en la RM o TC. A menudo, el desarrollo de formas híbridas, que se producen cuando los síntomas siguientes: hiperplasia suprarrenal en las mujeres a menudo conduce a un aumento de vello corporal, manifiestan ataques de pánico, la hipertensión, la obesidad. En algunas zonas hay glomerular daños y desarrollar hiperplasia bilateral.

La patología de hiperaldosteronismo idiopático se basa en el aumento de la secreción de aldosterona. Cuando hiperplasia zona glomerular exhibe los siguientes síntomas: hipertensión, convulsiones, debilidad muscular, limitación del movimiento, rigidez hasta la parálisis, la sed, aumento de la producción de orina, micción nocturna. Violación provoca un aumento de potasio en la sangre, acidosis. Aumento de la presión sanguínea se observa constantemente.

formas nodulares y congénitas

forma nodular generalmente progresa en niños y adolescentes. Se puede manifestar a causa de irregularidades o la función suprarrenal debido a sobredosis de glucocorticoides. Las principales características de forma nodular: depósitos de grasa irregulares, atrofia muscular, la pigmentación de la piel, síntomas de diabetes, daño nervioso y cardiovascular, osteoporosis. Si se detectan los niños los síntomas de la enfermedad en el tiempo, lleva a cabo un tratamiento hormonal, el pronóstico es favorable. Hiperplasia de la glándula suprarrenal izquierda – ¿qué es? En este caso, la hiperplasia no depende de la acción de las hormonas. Cuando la brotación tumores se requiere un funcionamiento superior a 3 cm. La laparoscopia se utiliza o según Fedorov acceso método lyumbotomicheskim al peritoneo en el lado izquierdo.

La hiperplasia suprarrenal congénita (VDKN) se diagnostica con más frecuencia que otras especies. En los bebés que se encuentran a una frecuencia desde 1 hasta 12 mil. En esta condición, el niño metabólica notable y apariencia. Hay tres formas principales de (no clásica, simple clásica, la virilidad y solteryayuschaya.

La forma más común es solteryayuschaya. Manifestada en las niñas como falsa germofroditizm, los niños de piel oscura alrededor del escroto, pene aumenta de tamaño. Para los pacientes que se caracterizan por un bajo crecimiento y síntomas tales como somnolencia, náuseas, letargo, hipotensión, deshidratación, falta de apetito. La enfermedad debe ser tratada con los primeros días de existencia, e incluso la muerte.

En la forma clásica no está por encima de los síntomas, pero hay un aumento en la síntesis de las hormonas sexuales masculinas. Si la enfermedad no se trata, más problemas se producen en las mujeres en materia de salud sexual y mental.

La forma no clásica aparece en mujeres adultas y adolescentes. Las principales quejas de la infertilidad, irregularidades menstruales, hirsutismo y el acné.

hiperplasia suprarrenal: síntomas generales

Muy a menudo, niños, hombres y mujeres observadas forma de la enfermedad borrados, cuando no hay síntomas pronunciados, en tales casos, es difícil de diagnosticar la enfermedad. La forma congénita se define en los niños ya en el primer y segundo año de vida.

En general, la hiperplasia, suprarrenal (lo que es, ya lo hemos explicado) tiene los siguientes síntomas principales:

• presión sanguínea inestable (baja o alta);
• el ritmo de avance de la diabetes mellitus;
• aumento de peso;
• manifestaciones de la osteoporosis;
• entumecimiento de los músculos, su atrofia subsiguiente;
• Las mujeres son "cara parecido a la luna";
• deterioro de la memoria;
• crisis nerviosas;
• la pigmentación;
• las estrías en la piel;
• trastornos en el tracto gastrointestinal;
• la reducción de la inmunidad;
• liberación nocturna de orina;
• sed excesiva;
• psicosis;
• infertilidad;
• amenorrea;
• no apropiados para la edad de alto crecimiento;
• retroceso de cabello en la región temporal;
• hirsutismo.

Los hombres y las mujeres difieren en los signos clínicos de la enfermedad.

Pautas de tratamiento

La base del tratamiento es sin duda la terapia hormonal. Los científicos no han decidido todavía la mejor manera de actuar en la hiperplasia suprarrenal. El tratamiento se combina a menudo. Para los adolescentes están asignados medios que normalizan la expresión de las características sexuales secundarias, las niñas y los niños que se muestran los estrógenos – andrógenos.

Utilizado en el tratamiento de las siguientes combinaciones de los glucocorticoides:

• acetato de cortisona;
• hidrocortisona;
• dexametasona;
• prednisolona.

Durante el día el paciente recibe 2 o 3 dosis de las hormonas (en cantidades iguales). Registros y solución de glucosa al 5%. Niñas, a diferencia de los niños, toda la vida tiene que hacer los preparativos necesarios.

Para cada paciente el médico debe encontrar un enfoque especial para ceder su estrategia de tratamiento (todo depende de su experiencia y conocimiento). La terapia individual en el tratamiento de esta enfermedad no existe.

hiperplasia suprarrenal congénita severa tratada corteza por los cirujanos. Hay casos en que los genitales no se pueden diferenciar como hombre o mujer. Para las niñas se recomienda plástico con forma irregular de los labios mayores. Ya en el primer año de vida muestran una operación de este tipo, a veces (en estado grave) se lleva a cabo más tarde. Realiza la operación y en los tumores.

Si el cuerpo carece de sal, el paciente debe aumentar la dosis diaria de 1-3 gramos. Ser nombrado en tales casos, y mineralocorticoides.

terapia con medicamentos hiperplasia difusa no tiene mucho efecto. Se requiere en tales casos adrenalectomía. El tratamiento ineficaz y aldosteroma cuando se combina con hiperplasia difusa. El pronóstico es desfavorable. El tema de elección es la terapia de droga y la hiperplasia bilateral zona glomerulosa (hiperaldosteronismo idiopática). La operación en este caso – es una medida extrema.

La base del tratamiento IGA – recibir espironolactona, es un antagonista de la aldosterona. También es eficaz la eplerenona de drogas. La espironolactona se toma a menudo en combinación con un antagonista del calcio. Si los síntomas de la hipertensión arterial presente, se conecta el tratamiento con inhibidores de la ECA.

En el caso de una recepción de virilización de medicamentos de mantenimiento sobre una base regular. Si el tipo de la hiperplasia adrenal se refiere a un virilizante, debe ser la designación de cortisol. Se puede utilizar como una inyección intramuscular. Dosis recogió médico. Para los niños mayores pueden usar prednisolona.

Si no existe un tratamiento adecuado, la hiperplasia puede conducir al desarrollo de la enfermedad de Kona o enfermedad de Cushing. Después de un tratamiento adecuado diagnóstico debe comenzar inmediatamente.

el diagnóstico de la enfermedad

Hiperplasia suprarrenal – ¿qué es? Para diagnosticar la enfermedad? hiperplasia nodular y difusa detectada en el curso de la investigación fundamental y de laboratorio. Los diagnósticos incluyen: encuesta paciente, examen físico, examen clínico, examen radiológico o formación de imágenes por resonancia magnética, exploración con radionúclidos. Según los resultados valor estimado, y la forma de ambas glándulas suprarrenales. Radioinmunoensayo a cabo la investigación de laboratorio. Determinado en la orina y la sangre cortisol. Para evaluar el estado hormonal, mantenga ensayo inmunoabsorbente ligado. A veces es necesario realizar la punción aspiración.

De acuerdo con los resultados del diagnóstico del médico expone el diagnóstico y asigna el método más apropiado de tratamiento.

hiperplasia adultos: ¿qué hacer?

Por lo general, la hiperactividad de la corteza suprarrenal se diagnostica en la infancia, pero los síntomas de la enfermedad aparecen en los adultos. hiperplasia suprarrenal en las mujeres se caracteriza por un alto crecimiento del vello púbico, voz grave, acné, dolor en la parte posterior de la cabeza, convulsiones nocturnas, mala alimentación, aumento de la presión arterial, síndrome adrenal.

Si usted se encuentra en estos síntomas, no trate de diagnosticar a sí mismo. En estos casos no ayudan, y remedios populares. Abordar urgentemente a los médicos. Es necesario un tratamiento hormonal. Por lo general, no se recomienda mujeres con un diagnóstico como para planificar el embarazo. En muchos casos, incluso se les prohíbe dar a luz. A veces la mejor solución al problema – la eliminación completa de riñón enfermo, y todos sus apéndices.

prevención

¿Qué es la hiperplasia suprarrenal – es especialmente necesite saber los pares que planearon el nacimiento del niño y en la familia que (genéticamente) tienen casos de hiperplasia congénita. Por favor refiérase a los genetistas – calificados, profesionales expertos. Para la prevención de la enfermedad tendrá que hacer el diagnóstico de la perinatal (el período cuando el bebé aún está en desarrollo y está en el útero de la madre). En el primer trimestre del embarazo se lleva a cabo el muestreo de vellosidades coriónicas. En la segunda mitad del análisis requerido de líquido amniótico, que determinará el nivel de hormonas.

Opción – FIV. En este caso, se puede hacer un análisis genético preliminar de células germinales antes de ser fertilizados.

Durante la gestación las mujeres con diagnóstico de hiperplasia deben estar bajo constante supervisión de un médico con regularidad pasar todas las pruebas requeridas. Deben ser excluidos de la vida de todas las posibles sustancias tóxicas y los efectos de la radiación.

Para la prevención de la hiperplasia suprarrenal juega un importante papel y pruebas de detección que se deben realizar en un bebé recién nacido. Para el análisis, es necesario extraer la sangre de un capilar (un lugar elegido para niño talón punción).