BPH – ¿qué es? Síntomas, tratamiento de la hiperplasia prostática benigna

En la medicina moderna abreviaturas de uso frecuente, no está claro que la persona promedio sin miel. educación. Una de esas abreviaturas confusas – HPB. ¿Qué es? Hablando el lenguaje de los médicos, que – benigna hiperplasia prostática. Pero las personas lo llaman más simple – HPB (la variante "adenoma de próstata glándula"). BPH se confunde a menudo con enfermedades tales como prostatitis. HPB – son benignos, y está creciendo sin la participación del componente estromal de la próstata (en otras palabras – epitelio glandular), y la prostatitis – no es que sí, como una inflamación de la glándula prostática. Ellos no deben confundirse.

HPB. ¿Qué es? estadística

Como se mencionó anteriormente, BPH – tumor benigno. Si en la próstata (abreviatura que la mayoría de próstata) formó pequeños nódulos que con el aumento de la uretra cada vez compresa.

Debido a esto, los hombres aparecen trastornos de la micción. Esta enfermedad tiene un crecimiento benigno, y esto es lo que distingue a la hiperplasia prostática benigna de cáncer.

HPB – una de las enfermedades más comunes hoy en urología. Según las estadísticas, aparece en casi el 80 por ciento de los hombres en la vejez. En 20 por ciento de los casos, en lugar de la atrofia BPH próstata o aumento.

enfermedad de la HPB se produce con mayor frecuencia en hombres mayores de 45 años.

Más de la mitad de los hombres de los 40 a 50 años de edad de inflexión a un especialista con esta enfermedad, y sólo en casos raros, la enfermedad puede superar a los jóvenes.

Las causas de la HBP

Hasta la fecha, las causas exactas de la HPB próstata no se pueden indicar, ya que simplemente no se entienden completamente. Se cree que la enfermedad es uno de los síntomas de la menopausia en los hombres.

Los únicos factores de riesgo son el nivel de andrógenos en la sangre y la edad de la persona.

Por lo general, con la edad en los hombres desequilibrio gradualmente entre estrógenos y andrógenos, provocando alteraciones del control del crecimiento y la función de las células cancerosas.

Se sabe que entre BPH y la actividad sexual humana de próstata, la orientación, las adicciones, venéreas y inflamatoria ZPO migrado ninguna conexión, y ninguno de los anteriores no afecta a la aparición de la enfermedad.

patogenesia

próstata HPB a menudo aparece en la parte central de la misma, pero a veces puede capturar y lóbulos laterales. Crecimiento benigno hiperplasia adenomatosa dependiente sobre la proliferación (tumor) glándulas parauretrales. En consecuencia propio tejido de la mama se desplaza hacia el exterior, y se forma alrededor de la creciente adenoma como cápsula de ella.

Hiperplásica (tumor es decir infectada) de las células de tejido de próstata también tienden a crecer en la dirección del recto y la vejiga, y esta es la causa desplazamiento hacia arriba del orificio interior de la vejiga y el alargamiento de la parte posterior de la uretra.

Hay varias formas de hiperplasia según el tipo de crecimiento:

• forma Podpuzyrnaya de BPH. ¿Qué es? En esta enfermedad, el tumor crece hacia el recto.
• forma intravesical de la HBP. La historia de la enfermedad se caracteriza por el crecimiento del tumor a la vejiga.
• forma Retrotrigonalnaya de BPH. El tumor en este caso se encuentra directamente debajo de la vejiga humana triángulo.

  

Muy a menudo varias formas de HPB se pueden ver en una sola persona a la vez. Esto ocurre cuando el tumor crece en varias direcciones a la vez.

Los síntomas de BPH

Los síntomas de la enfermedad son directamente dependientes de la localización del tumor, a partir de su crecimiento y tamaño, así como el grado de disfunción de la vejiga.

prostático BPH se puede dividir en tres etapas:

• Compensado, o la primera etapa. Esta forma de la enfermedad se manifiesta retrasos del inicio de la micción (necesidad frecuente de orinar, especialmente por la noche – Tema relacionado). En la HPB de próstata aumenta 1 grado en tamaño, se ha plotnoelasticheskuyu consistencia. Sus límites están claramente delineadas, y en la palpación general de la próstata (y su surco central) sin dolor. En esta etapa de la enfermedad de la vejiga urinaria más completamente vacío, y no hay orina residual. HPB 1 grado puede durar de uno a tres.
• Subcompensated o segunda etapa. A medida que el tumor es cada vez más aprieta la uretra y la vejiga ya no es capaz de funcionar correctamente y completamente vaciado (su pared con espesar). Como resultado de la HBP 2 grados aparece orina residual, debido a que el paciente se siente vaciado incompleto de la vejiga. Debido a la compresión de la uretra, los pacientes orinan en pequeñas porciones, y después de un tiempo la orina y lo hace sin darse cuenta comienza a destacarse (la razón de esto es la vejiga llena). HPB 2 grados es a veces acompañado por síntomas de insuficiencia renal crónica (que crecen en su fondo).
• El asma o la tercera etapa. Vejiga fuertemente estirado debido a la orina residual, la uretra todavía comprimido y la orina se libera literalmente gota a gota, a veces mezclado con sangre. En esta etapa BPH implica insuficiencia renal (insuficiencia renal). También hay una debilidad, pérdida severa de peso, falta de apetito, estreñimiento, anemia, sequedad en la boca.

el diagnóstico de la enfermedad

La base para el diagnóstico son las quejas típicas de las mujeres, para los cuales un puntuaciones de los síntomas de HPB escala especiales (en Inglés. I-PSS). Básicamente, el diagnóstico HPB se hace después de un examen clínico del paciente, y tales métodos de investigación:

1. La palpación (dedo) examen rectal de la próstata. Gracias a él, los médicos tienen una idea del tamaño y la consistencia de la próstata, de la presencia de púas entre sus acciones, así como el grado de dolor a la palpación.
2. Los estudios de laboratorio de la HPB. ¿Qué es? En primer lugar, es el análisis de orina familiar. Además, el análisis bioquímico de la sangre llevada a través de la cual determinar los niveles de PSA (siglas de antígeno específico de la próstata).
3. métodos instrumentales. Muy a menudo es la cistoscopia y ureteroscopia. Con su ayuda, se puede comprobar la permeabilidad de la uretra, la cuota de estado de la próstata y de vejiga. Utilizando estos procedimientos es posible determinar la cantidad de orina residual.
4. La ecografía. También es uno de los tipos de métodos instrumentales, lo que permite ver el tamaño de cada acción de la próstata, su estado (presencia de cálculos, nódulos). Además de ultrasonido TRUS convencional utilizado tiene (transrectal).
5. métodos de rayos X. La urografía excretora (con contraste) y la radiografía simple (sin contraste) pueden ayudar a determinar la presencia de complicaciones de la HBP cuyo tratamiento se inició. Con la ayuda de los rayos X son las piedras en la vejiga y los riñones.

tratamiento de la HBP

Actualmente, hay muchas maneras de tratar enfermedades, cada una de las cuales es altamente eficaz en las diversas etapas de la HPB. El tratamiento de esta enfermedad se puede dividir en tres partes:

• método de tratamiento médico
• El tratamiento quirúrgico
• Otro tratamiento no operativa

El tratamiento con fármaco se aplica generalmente a los primeros signos de la HPB.

En las primeras etapas de tratamiento de la HPB de próstata está dirigido a reducir la tasa de crecimiento de los tejidos de la próstata hiperplásica, mejora de la circulación en los órganos adyacentes, reduciendo la inflamación de la próstata y la vejiga eliminación de orina de estancamiento, eliminando el estreñimiento, facilitando la micción.

Además del uso de drogas se recomienda al paciente a seguir el estilo de vida móvil, dejar el alcohol y perjudicial (demasiado grasiento, picante, picante) comida, fumar.

También debe reducir la ingesta de líquidos en la segunda mitad del día, especialmente antes de la hora de acostarse.

En presencia de signos clínicos y de laboratorio de deficiencia de andrógenos también se administra la terapia de reemplazo de andrógenos.

A menudo, en paralelo con el tratamiento de la hiperplasia es el tratamiento de sus complicaciones – cistitis, prostatitis y pielonefritis.

A veces (en el fondo de la hipotermia o alcohol), el paciente puede desarrollar retención urinaria aguda. En este caso, el paciente debe ser hospitalizado inmediatamente y llevar a cabo la cateterización de la vejiga.

Vamos a echar un vistazo más de cerca a cada tipo de tratamiento.

medicación

En la mayoría de los casos, dos tipos de drogas medicinales se utilizan para el tratamiento de BPH:

• bloqueadores alfa-1-adrenérgicos (por ejemplo, tamsulosina, doxazosina o terazosina). Su acción está dirigido a la relajación del músculo liso de la próstata y cuello de la vejiga, lo que conduce a una facilitación del paso de la orina. Estos medicamentos se pueden prolongar o corto.
• Inhibidores (bloqueadores) de 5-alfa-reductasa (permikson, finasterida o dutasterida). Estos fármacos no permiten dihidrotestosterona (forma biológicamente activa de testosterona) formado en el cuerpo del paciente, disminuyendo así la glándula de la próstata.

El tratamiento quirúrgico

En los casos graves, un solo medicamento no se puede hacer, y, por regla general, tienen que recurrir a la cirugía. Esta puede ser la escisión hiperplásico tejido (prostatectomía) o la resección total de la próstata (prostatectomía).

Hay dos tipos de cirugía:

• La cirugía abierta (transvezikalnaya prostatectomía). Cuando dicho acceso intervención para el tejido mamario obtenido a través de la pared de la vejiga. Este tipo de las más traumáticas, y se aplica sólo en casos avanzados. La cirugía abierta proporciona la curación completa de la HBP.
• La cirugía mínimamente invasiva (en la que no hay prácticamente ninguna intervención quirúrgica). Llevado a cabo con la ayuda de la tecnología moderna endoscopio de vídeo, sin incisión. El acceso a la próstata a través de la uretra.

Hay otro tipo de cirugía que no se puede comparar con lo anterior. arterias embolización de próstata – una operación que se lleva a cabo la cirugía endovascular (urólogos llevado arriba) y se obstruye las arterias de próstata pequeñas partículas de polímero médico especial (a través de la arteria femoral). No se requiere hospitalización, la operación se realiza bajo anestesia local y no traumática.

Después de cualquier tipo de cirugía, hay un pequeño riesgo de complicaciones, tales como por ejemplo la incontinencia urinaria, impotencia, o estenosis uretral.

El tratamiento no operativa

métodos para incluir no operacionales de tratamiento son las siguientes:

– criocirugía;

– la ablación transuretral con aguja;

– tratamiento con ultrasonidos de gran intensidad;

– un método de terapia térmica de microondas de la próstata o la coagulación;

– la introducción de los stents prostáticos estrechamiento en la región;

– dilatación con balón de la próstata.

El postoperatorio

Por desgracia, sólo necesita una cirugía en algunas etapas de la enfermedad. HPB – una enfermedad grave, e incluso después de la cirugía es necesario seguir algunas reglas para deshacerse de la enfermedad y no provocar la reaparición. Los tres puntos principales que se deben observar las siguientes operaciones – la dieta correcta, un estilo de vida saludable y visitas regulares al médico.

dieta en el postoperatorio es crucial para el paciente, ya que puede contribuir significativamente a la rápida recuperación. Dieta después de la cirugía elimina los alimentos grasos, especias, alimentos salados y picantes, y, por supuesto, el alcohol. Se recomienda comer una dieta baja en grasas y rica en fibra.

En cuanto al trabajo, si su profesión no implica carga física frecuente, y luego volver al lugar de trabajo puede tener un par de semanas después de la operación. Cuando el trabajo sedentario cada media hora de calentamiento recomendado. Un estilo de vida sedentario puede contribuir al estancamiento de la sangre en los órganos, causando una enfermedad única exacerbado. Los primeros días después de la cirugía no siquiera pensar en el levantamiento de pesas!

Evitar fumar al menos durante el período postoperatorio (dos semanas después de la cirugía), si no se puede dejar de fumar por completo la adicción. La nicotina afecta los vasos sanguíneos, y esto afecta a la circulación de próstata, por lo cual se puede producir el proceso inflamatorio.

Mucha gente piensa que después de la eliminación de la HBP debe olvidarse de la vida sexual. Este punto de vista está equivocado, y la función sexual masculina está completamente restaurada después de algún tiempo. Sin embargo, la reanudación de las relaciones sexuales no deberían antes de 4 semanas después de la cirugía.

Otro consejo, que vale la pena prestar atención a: ponerse al volante de un coche no antes de un mes puede ser después de la eliminación de la HBP.

En general, el período post-operatorio dura alrededor de un mes, después de lo cual el paciente puede tener que volver a la vida familiar. Sin embargo, los expertos recomendamos un estilo de vida saludable para prevenir la reaparición de la enfermedad.

La micción después de la cirugía

Casi inmediatamente después de que el flujo de operación de la orina se vuelve más fuerte y el vaciado de la vejiga es más fácil. Después de la retirada del catéter puede ocurrir mientras que el dolor al orinar, la razón de esto – el paso de la orina de la herida quirúrgica.

Los expertos no excluyen la aparición de la incontinencia urinaria micción durante el período postoperatorio, estos fenómenos son perfectamente normales. Cuanto más fuerte le molestan los síntomas durante la enfermedad, mayor será el período de su recuperación. Con el tiempo, todos los problemas desaparecerán y volverá al ritmo normal de la vida.

Algún tiempo después de la intervención en la orina puede ser coágulos de sangre. Este fenómeno está asociado con la cicatrización de heridas. Se recomienda beber tanto líquido para enjuagar adecuadamente la vejiga. Sin embargo, el sangrado abundante necesita inmediatamente para ver a un especialista.

previsiones

retención urinaria continua (si el tratamiento de la HBP no se realiza), con el tiempo puede causar cálculos renales, en las que se forman las piedras en la vejiga, y la infección posterior. La complicación más grave que puede esperar que el paciente sin tratamiento adecuado – pielonefritis. Esta enfermedad agrava aún más la insuficiencia renal.

Además, adenoma de próstata puede dar lugar a un crecimiento maligno – cáncer de próstata.

Las previsiones con el tratamiento adecuado y oportuno de la enfermedad es muy favorable.

Prevención de la enfermedad

La mejor prevención de la HBP – una supervisión regular por un especialista y el tratamiento oportuno de la prostatitis.

También vale la pena comer bien (para reducir la cantidad de fritos, alimentos salados, y picante, picante y ahumado), dejar de fumar y el alcohol. En general, un estilo de vida saludable reduce significativamente el riesgo de la HBP.

Así pues, ahora usted sabe lo que HPB. Los síntomas de la enfermedad, el tratamiento, postoperatorio e incluso la prevención descrito en detalle anteriormente.

En cualquier caso, este conocimiento será útil. Mantenerse saludable!