Reanimación y cuidados intensivos

La terapia intensiva (de emergencia) – un método para el tratamiento de enfermedades, que amenaza la vida. Reanimación – funciones (vida) de proceso de recuperación vitales pierden o parcialmente bloqueadas, como resultado de la enfermedad. Estos tratamientos hacen que sea posible establecer una permanente las funciones de seguimiento y recuperación de intervenir en el proceso en el caso de perturbaciones rápidas en el trabajo de los órganos y sistemas. En general, la reanimación y cuidados intensivos son más eficaces, y el último de los métodos disponibles actualmente para prevenir la muerte en enfermedades graves (potencialmente mortales) y sus complicaciones, lesiones.

conceptos básicos

La terapia intensiva – una forma de tratamiento durante todo el día, lo que requiere el uso de infusiones intravenosas o métodos de desintoxicación con el control constante de los signos vitales. Encontraron a través de sangre y fluidos corporales, que a menudo se repiten para el seguimiento rápido de deterioro y mejora de las funciones somáticas del paciente. La segunda manera de controlar – que está supervisando, que se implementa en hardware que utilizan cardiomonitors, analizadores de gases, electroencefalograma y otros tipos de equipo.

proceso de reanimación llamada aplicaciones medicinales y técnicas de hardware cuerpo vuelve a la vida en condiciones de emergencia se producen. Si el paciente se encuentra en un estado, lo que implica una amenaza para la vida, que surge de la enfermedad o sus complicaciones, por su terapia intensiva estabilización. Si el paciente se encuentra en un estado de muerte clínica y no vivir sin una recuperación rápida de las funciones perdidas, el proceso de retorno y la compensación se llama reanimación.

Dedicada a estos temas en la reanimación. Es un especialista en estrecho, un lugar de trabajo que es la unidad de cuidados intensivos. Muy a menudo, sólo no existen médicos resucitador profesión, debido a que el especialista recibirá un diploma de anestesiología y reanimación. En el lugar de trabajo, de acuerdo con las instituciones pertinentes, puede tomar tres tipos de mensajes: "anestesista", así como "resucitación" separada o "anestesiólogo".

Médico en la unidad de cuidados intensivos

Médico de terapia intensiva – es anestesiólogo. Él se ocupa de seleccionar el tipo de pacientes preoperatorios anestesia y vigilar su condición después de la cirugía. Un especialista que trabaja en cualquiera de los centros médicos diversificados (a menudo regionales o de distrito), y la separación se llama HITD. Puede haber pacientes que han compensado la función, pero se necesita el control de los signos vitales. Además, HITD son los pacientes con lesiones y enfermedades que amenazan la vida, así como sus complicaciones. el postoperatorio de pacientes pueden experimentar similar a HITD anestesista doctor.

El doctor en la resucitación

El médico en reanimación sólo se refiere al restablecimiento de las funciones vitales, y es a menudo un lugar de trabajo es una estación o subestación ambulancia. Tener acceso al equipo, que equipa a la ambulancia entrenador de reanimación, que puede reanimar a un paciente en la carretera, que es útil en todas las situaciones relacionadas con la medicina de catástrofes. Muy a menudo, el médico-resucitador no se dedica a una terapia intensiva en HITD pero establece el control de las funciones vitales del paciente en la ambulancia. Que se dedica a tratamiento y control de hardware funciones médicas del paciente con la amenaza de muerte.

anestesiólogo

Anestesista – es un ejemplo de un especialista en un centro médico perfil estrecho, por ejemplo, en una clínica de cáncer o en el centro perinatal. Aquí, el principal trabajo del especialista es planificar el tipo de anestesia en pacientes que van a transferir la cirugía. En el caso de la tarea central anestesista perinatal es la selección del tipo de anestesia a los pacientes que se realiza una cesárea. Es importante que el tratamiento intensivo en los niños también se lleva a cabo en este centro. Sin embargo, la unidad de cuidados intensivos para los pacientes y los recién nacidos están estructurados. En HITD para niños (lactantes) se neonatólogos y adultos atendidos por anestesiólogo de trabajo.

hospitales quirúrgicos HITD

unidad de cuidados intensivos en el hospital, que tiene sesgo quirúrgica, se prevé en función del número de pacientes que requieren la intervención, y la gravedad de la operación. Cuando las intervenciones en los dispensarios oncológicos tiempo medio de estancia del paciente en HITD mayor que en la cirugía general. cuidados intensivos aquí toma más tiempo, al igual que en el curso de operaciones inevitablemente dañadas estructuras anatómicas vitales.

Si tenemos en cuenta la cirugía del cáncer, la mayoría absoluta de las intervenciones son altamente traumático y volumen grande de las estructuras resecadas. Se necesita mucho tiempo para la recuperación del paciente, ya que después de la cirugía sigue siendo el riesgo de deterioro de la salud, e incluso la muerte de un número de factores. Hay una intervención importante la prevención o complicaciones de la anestesia, apoyo a la subsistencia y la reposición del volumen sanguíneo, parte del cual está inevitablemente pierde en el transcurso de la intervención. Estas tareas son más importantes durante toda la rehabilitación post-operatoria.

HITD hospitales cardiológicos

Cardiología y terapéuticos hospitales se distinguen por el hecho de que hay dos pacientes compensados y sin amenazas a la vida y los pacientes inestables. Fueron obligados a establecer y mantener el control de su condición. En el caso de las enfermedades cardiológicas mayor atención requiere el infarto de miocardio con sus complicaciones en forma de shock cardiogénico o la muerte cardiaca repentina. La terapia intensiva de infarto de miocardio reduce el riesgo de muerte en el plazo aproximado, limitar la cantidad de lesión mediante la restauración de la permeabilidad de la arteria relacionada con el infarto, así como mejorar el pronóstico para el paciente.

Según el Ministerio de Salud protocolos y recomendaciones internacionales, en pacientes coronarios agudos requerir la colocación en una unidad de cuidados intensivos para llevar a cabo las medidas de emergencia. La asistencia es proporcionada por el empleado de primeros auxilios en el momento de la entrega, a continuación, desea restaurar la permeabilidad de las arterias coronarias, que son ocluida por un trombo. Entonces el tratamiento del paciente para estabilizar resucitador comprometida: la terapia intensiva, la medicación, el hardware y el control del laboratorio del estado.

En HITD cardiológica, donde las operaciones quirúrgicas se realizan en embarcaciones o las válvulas del corazón, la tarea del departamento es el postoperatorio precoz rehabilitación y estado de seguimiento. Estas operaciones se cuenta vysokotravmatichnyh se acompañan de un largo período de recuperación y adaptación. Siempre hay una alta probabilidad de trombosis, derivación vascular o de pie implanta válvula artificial o natural.

equipos HITD

Reanimación y cuidados intensivos – es la práctica de la industria de la medicina, que tienen por objeto hacer frente a las amenazas para la vida del paciente. Estas actividades se llevan a cabo en una unidad especializada, que bien equipado. Se considera el más avanzado tecnológicamente, debido a las características del paciente siempre que necesite control de hardware y de laboratorio. Por otra parte, la terapia intensiva implica el establecimiento de una permanente o frecuente administración intravenosa.

Principios de tratamiento en HITD

En las oficinas tradicionales, los pacientes no están en peligro de muerte por enfermedad o sus complicaciones en el sistema de infusión por goteo a corto plazo se utiliza para este propósito. En HITD a menudo se sustituye por bombas de infusión. Este equipo permite introducir continuamente una cierta dosis de sustancia, sin la necesidad de pinchar una vena cada vez que requiere la administración del fármaco. bomba de infusión también permite la entrada de medicamentos de forma continua durante días o más.

Los principios modernos de terapia intensiva y los estados de enfermedad urgentes ya desarrolladas y son los siguientes:

• El primer objetivo del tratamiento – la estabilización del paciente e intentar una búsqueda detallada de diagnóstico;
• determinación de la enfermedad subyacente, lo que provoca la degradación y se refleja en el estado de salud, con lo que el probable muerte;
• tratamiento de la estabilización del estado de enfermedad subyacente por terapia sintomática;
• eliminación de las condiciones y síntomas que amenazan la vida;
• implementación de laboratorio y monitoreo instrumental de la condición del paciente;
• la traducción de la paciente en el compartimento de perfil después de la estabilización y la eliminación de los factores que amenazan la vida.

Laboratorio y control instrumentales

Controlar la afección de un paciente basándose en una evaluación de las tres fuentes de datos. La primera – la encuesta de pacientes, el establecimiento de las quejas, la identificación de la dinámica de la salud. En segundo lugar – los estudios de laboratorio realizados antes de la admisión y durante el tratamiento, la comparación de los resultados de los análisis. La tercera fuente – información obtenida a través de los exámenes instrumentales. También para este tipo de fuente de información sobre el estado de salud del paciente y el sistema incluye el seguimiento de pulso, la oxigenación de la sangre, la frecuencia y el ritmo de la actividad cardíaca, la presión arterial, la actividad cerebral.

equipos de anestesia y especial

Tales ramas de la medicina práctica como anestesiología y cuidados intensivos están íntimamente relacionados. Los profesionales que trabajan en estas áreas, tienen un diploma con las palabras "médico anestesiólogo." Esto significa que los temas de anestesiología, reanimación y cuidados intensivos pueden participar en uno y el mismo especialista. Por otra parte, esto significa que para satisfacer las necesidades de los centros de salud multidisciplinarios, incluidos los departamentos de hospitalización de sesgo quirúrgico y terapéutico, sólo un HITD. Está equipado con el equipo para la reanimación, el tratamiento y anestesia antes de la cirugía.

Reanimación y cuidados intensivos requieren de una sola fase (o bifásica) desfibrilador o cardioversor desfibrilador, electrocardiógrafo, un sistema de ventilación mecánica, bypass cardiopulmonar (si es requerido por una institución sanitaria específica), sensores y analizatorskih sistemas necesarios para supervisar los indicadores de la actividad del corazón y el cerebro . También es importante contar con bombas de infusión necesarios para el ajuste de los sistemas de medicamentos de infusión infusión constante.

Anesthesiology requiere un equipo para suministrar la anestesia de inhalación. Este sistema cerrado o semi-abierta, a través del cual se proporciona la entrega mezcla anestésica en los pulmones. Esto hace que sea posible establecer la anestesia endotraqueal o endobronquial. Es importante que las necesidades de anestesia requieren laringoscopios y tubos endotraqueales (o endobronquiales), catéteres para catéteres de la vejiga y la punción de las venas central y periférico. El mismo equipo que se requiere y para la terapia intensiva.

centros perinatales HITD

centros perinatales – un centro de salud donde los nacimientos tienen lugar, lo que podría ir con complicaciones. Para ello deberán dirigirse a las mujeres que sufren aborto involuntario o que tienen patología extragenital, potencialmente capaz de perjudicar a la salud en el trabajo. Además, debe ser una mujer con patologías del embarazo que requieren la entrega temprana y cuidado del recién nacido. La terapia intensiva neonatal – es una de las tareas de estos centros además de proporcionar cuidados de anestesia a los pacientes que llevará a cabo la cirugía.

Herramienta de mantenimiento HITD centros perinatales

Centro de Cuidados Intensivos rama perinatal está equipado dependiendo del número previsto de pacientes. Esto requiere sistemas de anestesia y equipos de cuidados intensivos, la lista dada anteriormente. Por lo tanto HITD centros perinatales tienen instalaciones y pediátricos. Deben tener un equipo especial. En primer lugar, adulto respiración artificial y la circulación no son apropiados tamaños recién nacidos de los órganos que son mínimas.

Hoy en día, las instalaciones pediátricos que participan en los lactantes con un peso de 500 gramos, nacieron a las 27 semanas de gestación. Además, se necesita un especial de suministro de medicamentos, ya que los bebés nacidos antes de la fecha de vencimiento, requiere la designación de un preparaciones de surfactante. Este costosos medicamentos, sin los cuales es imposible de enfermería como un recién nacido viene al desarrollo de la luz, pero sin el surfactante. Este material impide alvéolos pulmonares se cae, que subyace en el proceso eficiente respiración externa.

Características de la organización del trabajo HITD

HITD funciona durante todo el día, y el médico de guardia siete días a la semana. Esto se debe a la incapacidad para apagar el equipo si éste es responsable para el sustento de un paciente en particular. Dependiendo del número de pacientes y la carga en la rama, se forma el número de camas. Cada litera también debe estar equipado con un ventilador y monitores. Presencia de menos que el número de camas, la cantidad de dispositivos de ventilación, monitores y sensores.

El departamento, que está diseñado para 6 pacientes, trabajando 2-3 resucitador médico anestesiólogo. Tienen que ser cambiado en el segundo día después de 24 horas de servicio. Esto le permite realizar un seguimiento del paciente durante todo el día y los fines de semana, cuando el seguimiento de los pacientes oficinas estándar es sólo el médico de guardia. Anestesista debe controlar a los pacientes que están en HITD. Asimismo, está obligado a participar en las conferencias de cuidados formales, y ayudar a los pacientes ramas somáticas hasta HITD hospitalización.

Ayudar al médico anestesista y la enfermera de la enfermera de cuidados intensivos. El cálculo del número de apuestas se lleva a cabo en función del número de pacientes. 6 camas requieren la presencia de un médico, dos enfermeras y una enfermera. Este número de empleados debe estar presente en cada turno durante el día. Luego, el personal reemplazado por otro cambio, y, a su vez, – la tercera.