Aneurisma – una sentencia de muerte?

Aneurisma – una extensión de la embarcación, más del doble de su diámetro normal. Más del 60% de todo el aneurisma situado en la aorta abdominal. Esta patología se presenta con mayor frecuencia en personas que sufren de reumatismo, aortoarteritis, la sífilis, la aterosclerosis, la tuberculosis. Una causa común de aneurisma – trauma abdominal, cirugía de la aorta.

El mecanismo de ocurrencia

La aparición de la expansión se debe a cambios degenerativos en marco elástico aórtica. Mediante el aumento de la resistencia en las arterias distales aumenta la presión en la aorta abdominal. Si no hay posibilidad de que el buque para soportar una sobrepresión surge su extensión en un lugar determinado. Aneurysm – sección aórtica con corriente sanguíneo turbulento, que a menudo se forman trombos.

clínica

Con un pequeño diámetro del aneurisma (menos de 20% de los casos) puede asintomáticos. En otros casos, todos los signos clínicos de aneurismas están divididos en típica e indirecta. Típico: dolor abdominal pulsátil, el ruido durante la contracción del corazón del aneurisma. El dolor puede parecerse a la cólico renal o hepática, localizada a la izquierda del ombligo, puede irradiar a la espalda o cintura.

signos indirectos

• El síndrome abdominal: náuseas, vómitos, falta de apetito, pérdida de peso.
• El síndrome urológico: trastorno dizuricheskie hematuria.
• síndrome Ishioradikulyarny: dolor, el motor y los trastornos sensoriales en las piernas.
• síndrome crónico piernas isquemia: claudicación intermitente, cambios tróficos.

Aneurisma – está en constante progreso de la enfermedad. Más de la mitad de los pacientes mueren dentro de 2 años del diagnóstico de cualquier complicación.

diagnósticos

La ecografía permite establecer la ubicación y dimensiones de la educación. En el monitor del aneurisma – una extensión redondeada del recipiente con contornos claros, superposiciones pristenochnymi y flujo turbulento sostenida. La angiografía reveló agrandamiento de la aorta. imagen de rayos X en los órganos vista general de la cavidad abdominal puede ser visto contornos de la aorta con la deposición de calcificaciones extendido, a menudo acompañada de depresiones en las vértebras – Uzury. En RT definido formación circular con contornos claros, paredes delgadas, trombo mural y calcificaciones.

tratamiento

Aneurisma – una enfermedad en la que la gran mayoría de los casos, se realiza la cirugía, que se asocia con una alta probabilidad de complicaciones. Operación está contraindicado en pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio, tiene antecedentes de insuficiencia circulatoria, derrame cerebral.

la intervención quirúrgica

Hay varias opciones para el tratamiento quirúrgico:

• remoción de un aneurisma con el saco aneurismático o injerto de derivación aórtica protésica;
• sin retirar el saco del aneurisma con prótesis vnutrimeshkovym.

Prótesis suele ir acompañada prótesis aortofemoral. La mortalidad después de la intervención fue inferior al 10%. En alto riesgo para la cirugía de colocación de stent de la aorta se lleva a cabo: la realización a través de la arteria femoral prótesis autoexpandible.

aneurismas complicados

Las consecuencias de un aneurisma depende directamente de su tamaño: cuanto más grande es – lo más probable haces o ruptura.