La tuberculosis genitourinaria: síntomas, diagnóstico, formas de infección

Las enfermedades del sistema urinario son bastante comunes. Pueden afectar a los riñones, tracto urinario, la vejiga. De todas las enfermedades es proporcionar y considerar la tuberculosis genitourinaria. Acerca de esta enfermedad, lo que necesita saber todas las personas, debido a una enfermedad que nadie es inmune.

Leer más sobre la tuberculosis, y derrocar el sistema urinario

Probablemente no es una persona, que no ha oído hablar de la tuberculosis. Es una enfermedad común en el que la bacteria llamada Bacillus, afectan a los pulmones. Sin embargo, no sólo en estos órganos puede vivir microorganismos llamados. Aquellos formas extrapulmonares conocidos de la enfermedad cualificados. La primera de ellas es la tuberculosis genitourinaria.

¿Cómo es esta enfermedad? El sistema urinario Koch bacilo caer vía hematógena. Sobre esta base, se puede concluir que la primera persona infectada con tuberculosis del paciente habitual, la liberación al medio ambiente de agentes patógenos. Más tarde Koch bacilo puede entrar en el sistema urinario a la corriente sanguínea. Por lo tanto, la vía de infección – primero en el aire y luego hematógena.

Tuberculosis del sistema urogenital en hombres y mujeres comienza con daño renal. De estos, el proceso infeccioso se distribuye por los túbulos renales, los vasos sanguíneos en la pelvis renal. Entonces afecta a los uréteres, la vejiga urinaria. Focos de tuberculosis ocurren en ambos riñones, pero, en la práctica, progresando proceso patológico en sólo una del par de órganos internos.

A medida que se desarrolla la enfermedad? bacilo de Koch cuando es golpeado en los riñones afectan a la corteza y la médula. En el cuerpo hay baches. Ellos se ulceran poco a poco, hay descomposición cursi. Como resultado, se forman cavidades. Alrededor de ellos están desarrollando procesos inflamatorios, hay baches. Todo esto puede llevar a la destrucción completa de los riñones para formar pionefrosis.

Con un mayor desarrollo de la tuberculosis genitourinaria entre las mujeres y los hombres afecta fibrótico y la cápsula adiposa órgano interno. Los golpes y llagas aparecen en la pelvis renal, uréter. Pared a causa de ella se engruesan, se infiltró, edematosa. posteriormente úlceras zarubtsovyvayutsya formó estructura que impida que un flujo de salida de la orina.

En ausencia de un tratamiento adecuado para la infección pasa de los riñones a la vejiga. El proceso patológico se inicia primero en la región donde los uréteres eliminarse. En la mucosa órgano interno ocurrir tubérculos. Están sometidos a una mayor desintegración. En su lugar se forman úlceras, cicatrices. Posteriormente, la vejiga se arruga debido al hecho de que la pared interna del órgano afectado sustituye tejido esclerótico.

Tuberculosis del sistema genitourinario: una breve clasificación de las enfermedades

Especialistas en la práctica se aplican una clasificación que distingue a las diversas etapas de la enfermedad:

• Para la primera etapa de la enfermedad se caracteriza por el riñón tuberculosis infiltrante, t. E. no destructiva.
• En la segunda etapa se observa la degradación inicial, es decir. E. cavidad individual parece pequeña. De diámetro, son de menos de 1 centímetro.
• En la tercera etapa se produce una destrucción limitada. En uno de los segmentos del riñón hay una gran tuberculosis caverna o polikavernozny.
• Para la cuarta etapa se caracteriza por una destrucción total o subtotal.

El cuadro clínico de la enfermedad

La tuberculosis genitourinaria puede manifestarse de diferentes maneras. No es de extrañar esta enfermedad en la literatura médica como uno de los "mistifica" más comunes entre las enfermedades de la vejiga, los riñones y el tracto urinario. En las manifestaciones de la tuberculosis son a menudo complicaciones que afectan a unir. Esto puede ser pielonefritis, insuficiencia renal crónica.

Los síntomas de la tuberculosis renal se dividen en 2 grupos:

• Los síntomas comunes que se producen cuando se cambia el estado general de la persona enferma;
• signos locales, subdivididos a su vez en la subjetiva (los que sienten enfermos) y objetiva (detectados por los expertos en la encuesta).

Los síntomas comunes de la tuberculosis del sistema urinario

Cuando la enfermedad en el 20-30% de las personas aumenta la temperatura corporal. Por lo general, oscila entre 37-38 grados. En algunos pacientes con enfermedades adicionales, complicaciones temperatura igual a 38-39 grados observaron, aparece escalofríos.

hipertensión Aproximadamente visto (presión sanguínea alta) en 5-18% de las personas enfermas. Anteriormente, los expertos creían que este síntoma es una consecuencia de su adhesión pielonefritis. Ahora se demuestra que la hipertensión – es un signo que puede indicar tuberculosis renal. Cabe señalar que la incidencia de este síntoma depende de la naturaleza de la enfermedad. Por ejemplo:

• tuberculosis hipertensión parénquima renal afecta a alrededor del 1,1% de las personas enfermas;
• tuberculosis papila renal – 3,2%;
• tuberculosa y la tuberculosis polikavernoznom pionefrosis – 18,3%.

síntomas subjetivos locales

A menudo la gente pregunta, "los síntomas, si hay una tuberculosis genitourinaria, qué?" Sentimiento que puede ocurrir – es dolor al orinar y frecuente. Expertos en los 50-60-s del siglo pasado revelaron este rasgo en todas las personas. Comenzó entonces una tendencia a una disminución en la frecuencia de los síntomas. En los 60-70-s, sólo el 48% de las personas se quejaron de la violación de la micción y en 80 años – sólo el 43% de los pacientes. En los últimos años, un síntoma es menos común. Tal disminución se explica por la frecuencia de lesiones de la membrana mucosa de la vejiga.

Muy a menudo hay señales – un dolor en la región lumbar que surge cuando se empieza a desarrollar la tuberculosis genitourinaria. Estos síntomas apuntan a cerca de la mitad de los pacientes humanos. Los dolores son por lo general de un solo lado. Sobre las sensaciones desagradables localizadas en ambos lados, declarar sólo el 15-20% de las personas enfermas.

Por su naturaleza, el dolor es agudo, similar al cólico renal. Surge debido a una violación de la función excretora debido a la obstrucción de los coágulos de sangre uréter, corcho purulenta, inflamación de la membrana mucosa. cólico renal – un síntoma que se observa no sólo en la tuberculosis del sistema urinario. Es curioso, y otras enfermedades. Uno de ellos – la urolitiasis. Para un diagnóstico preciso se realiza el examen urológico.

evidencia objetiva local

Las características mencionadas anteriormente, que tiene la tuberculosis del sistema genitourinario – los síntomas son subjetivos. Los indicadores objetivos incluyen piuria. Este término denota el aumento del número de leucocitos en la orina. Leucocituria – los primeros signos de la enfermedad. En este caso, no es obligatorio. Si en el curso del análisis de orina glóbulos blancos no son detectados, no se considera una prueba de la falta de la enfermedad.

Los síntomas de la tuberculosis incluyen el sistema urogenital eritrotsiturii. En medicina, este término se refiere a un nivel elevado de células rojas de la sangre en la orina. En los últimos años, este personaje se revela muy a menudo – aproximadamente el 70-75% de las personas enfermas. La incidencia de glóbulos rojos asociado con el desarrollo del proceso destructivo en el riñón.

síntoma temprano objetivo de la tuberculosis – proteinuria (detección de proteína en análisis de orina). Se diagnostica en el 85-95% de las personas enfermas. En la aparición de proteinuria tener algunas opiniones:

1. Algunos expertos creen que no está asociado con la tuberculosis del sistema urinario. fuente de proteínas, en su opinión, son las células rojas de la sangre.
2. Otros investigadores sostienen que protoinuriya causada por cambios degenerativos en los túbulos y los glomérulos de los riñones.

Cada año, más y más médicos descubrir otra señal de la tuberculosis. Se trata de la bacteriuria no específicos. La infección puede ser identificada en todas las etapas de la enfermedad. Más a menudo que no se muestran en las formas cavernosas. Patógenos infección urinaria no específica son diferentes. Identificado y Escherichia coli y Staphylococcus y Streptococcus, y se pega pus azul-verde. No es infrecuente que es una flora mixta.

El síntoma más fiable de la enfermedad – la identificación de Koch se pega en la orina. Sin embargo, los expertos no siempre se las arreglan para encontrar el principal agente causal de la enfermedad. Incluso los modernos métodos de análisis bacteriológicos no ayudan. El hecho de que algunas personas toman antibióticos recetados por un médico de las enfermedades existentes o beber estos fármacos, la participación en automedicarse. Como resultado, Mycobacterium tuberculosis pierden su capacidad de reproducirse y crecer. Después de la plantación, que, por supuesto, por esta razón no se pueden detectar. Es difícil identificar el patógeno en el cuerpo de la persona enferma.

Especialmente tuberculosis del sistema urinario en los niños y los ancianos

Esta enfermedad afecta principalmente a los adultos. En los niños, mucho menos diagnosticada en tuberculosis genitourinaria. síntoma frecuente y temprana que se derivan de ellos – esto es poliuria, es decir, un aumento en el volumen de orina … Hay otros signos, pero a menudo están asociados con otras enfermedades. Otra característica importante de la tuberculosis en los niños es que las niñas forma más común de la enfermedad no es destructiva, y los chicos – destructiva.

Tuberculosis del sistema urinario afecta a muchas personas de edad avanzada. Esto se debe a una disminución en la defensa inmune, la aparición de diversas enfermedades. En los síntomas de la tuberculosis que afectan a apoyar y enfermedades urológicas. Estos incluyen: .. La hipertensión, las enfermedades del tracto gastrointestinal, enfermedad de cálculos renales, pielonefritis no específica, etc. Debido a esto, la tuberculosis del sistema urinario no siempre se detecta. Sus síntomas son enmascarados por síntomas de las enfermedades anteriores.

Características de una corriente de la enfermedad en hombres y mujeres

Desde el suelo depende de la tuberculosis genitourinaria forma manifiesta. En las mujeres, los síntomas incluyen dolor menos severo. En los hombres, que son más fuertes. También son mucho más propensos a desarrollar la tuberculosis, los órganos genitales. Las estadísticas muestran que esta progresión en las mujeres se produce sólo en el 7% de los casos, mientras que los hombres – 31%.

Teniendo en cuenta la tuberculosis genitourinaria en los hombres, los síntomas de esta enfermedad, vale la pena señalar que el primero de bacilo de Koch golpear la próstata (próstata). En el proceso patológico involucrado y luego otras partes de la estructura del sistema reproductivo: las vesículas seminales, testículos, epidídimo. En casos raros, el pene afectada. Parece enfermedad ulcerosa afecta a los ganglios linfáticos periféricos. Tales signos observados en el pene, requieren un diagnóstico diferencial con el cáncer.

La tuberculosis genitourinaria: diagnóstico

Cuando el diagnóstico de técnicas clínicas se utilizan primero. Ellos no permiten determinar de forma fiable una persona tiene tuberculosis o no. Sin embargo, los expertos detectan signos sospechosos de gracias a ellos. métodos de investigación clínica incluyen una encuesta de la persona enferma, la realización de la inspección, la palpación de los lugares dolorosos.

Un papel importante en el diagnóstico de los métodos de laboratorio juego:

1. Los pacientes pasan una prueba de sangre. No reveló alguna de cualidades inherentes a la tuberculosis del sistema urinario, pero puede mostrar leucocitosis y aumento de la velocidad de sedimentación globular. Esto indicará la presencia de inflamación en el cuerpo.
2. Designado por la orina. Este es el principal método de diagnóstico de laboratorio de la tuberculosis. En la orina en la enfermedad encontrado bacilo de Koch, otras infecciones (si lo hay, o la aparición de complicaciones). Los ensayos pueden mostrar proteinuria, piuria, eritrotsiturii.

Los expertos señalan la importancia de utilizar todos los métodos posibles de investigación, sus combinaciones y usos múltiples.

La lista de las técnicas de diagnóstico incluye la tuberculina. Su esencia radica en la administración subcutánea del medio espesado especial. Se llama la tuberculina. Tuberculina Tenemos indicaciones y contraindicaciones. Por indicaciones incluyen: una sospecha de tuberculosis del sistema genitourinario, la evaluación de impacto llevada a cabo por un tratamiento específico, la actividad de control de procesos. Contraindicaciones actúa idiosincrasia.

Cuando el diagnóstico de la tuberculosis puede utilizar métodos endoscópicos de investigación:

1. Uno de ellos – una cistoscopia. En este método, un endoscopio, que es un catéter con una iluminación y sistemas ópticos, se inserta a través de la uretra hasta la vejiga. Los signos no específicos de la tuberculosis sobresale hiperemia difusa o focal considerada una mucosa órgano interno. Los síntomas específicos cistoscopia provocado – tubérculos, cicatrices, úlceras formadas en el acto.
2. En algunos casos, cuando es imposible hacer un diagnóstico preciso y hay algunas dudas, celebrada biopsia endovezikalnaya. Cuando se llevó a cabo el material de la valla para la investigación. El resultado puede confirmar la presencia de la tuberculosis y el cáncer de vejiga. Con un resultado negativo no excluye la tuberculosis.

Como métodos de investigación auxiliares utilizados radiografía simple y tomografía. Con estos métodos de los profesionales de investigación a aprender acerca de los parámetros de riñón, grasa perirrenal estado, revelar calcificaciones y centros de osificación de los órganos del sistema urinario, ganglios linfáticos, el espacio retroperitoneal. Aplicable a una angiografía renal tuberculosis. Con ella establece cambios destructivos en los riñones, la arquitectura vascular renal de estudiar, la determinación de la capacidad de realizar cirugía de conservación y el volumen de tejido del riñón para ser resecado.

A veces asignado por una ecografía. Este método no invasivo de investigación. Ecografía para evaluar sistema pielocalicial, la detección temprana de cálculos renales, cambios escleróticos, calcificaciones bolsillos, cavidades, quistes. Al mismo tiempo Ehostruktura Lesiones imposible hacer un diagnóstico preciso. La evaluación de los resultados de la ecografía sólo puede sugerir la presencia de la tuberculosis.

Regímenes de tratamiento de la enfermedad

El tratamiento de la tuberculosis del sistema genitourinario se asigna dependiendo de la etapa:

• En las etapas iniciales de la medicación aplicada. Los pacientes se asignan tuberculostáticos en combinación con macrólidos y fluoroquinolonas, inmunomoduladores, enzimas proteolíticas. La elección de los fármacos por los médicos, teniendo en cuenta la sensibilidad de la detección de M. tuberculosis y el impacto de la terapia aplicada.
• En la etapa de tratamiento de drogas enfermedad III en combinación con cirugía de preservación. El kavernotomiya nefrectomía paciente o parcial se puede asignar (abertura de la cavidad).
• En la última etapa de la enfermedad es la medicación llevado y nefrectomía (extirpación del riñón afectado).

Nefrectomía entre los casos de TB sistema urinario es bastante a menudo. Esto es debido a una referencia tarde para atención médica tratamiento estándar no controlada experto. Después de la nefrectomía, complicaciones postoperatorias son posibles, pero son extremadamente raros. Estos incluyen hematoma, absceso grasa subcutánea, pus y largo plazo fístulas curación, las hernias.

Tuberculosis del sistema urogenital en los hombres, es decir, los genitales, más difícil de tratar. Él es peor susceptibles de tratamiento conservador. Para el tratamiento son designados por los específicos fármacos anti-TB en la misma dosis que en la tuberculosis del sistema urinario. Además, cuando la enfermedad se muestra la inmovilización a través de escrotales bloqueos aplicación novocaína calienta fuertemente adyacentes cordón espermático (en conjunción con la estreptomicina). Tuberculosis del sistema urogenital masculino se trata durante 2 o 3 meses. Si los resultados no son satisfactorios, entonces se realiza la resección del epidídimo o epididimectomía. Cuando la derrota total de los testículos lleva a cabo una operación para extraerlo. Si la TB afecta a la glándula de la próstata y las vesículas seminales, a continuación, prescribir un tratamiento conservador.

En conclusión, vale la pena señalar que la tuberculosis genitourinaria se desarrolla en unos 10-15 años después de la aparición de la pulmonar o la tuberculosis osteoarticular. Cuando los síntomas se recomienda para buscar ayuda en la materia y no retrasar la visita, ya que debido a la progresión de la enfermedad en el futuro puede requerir la eliminación de los riñones. En las primeras etapas de ese resultado se puede prevenir.