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Gangrena del pulmón: signos, causas, tratamiento

En el sistema respiratorio salud requiere atención desde una edad temprana. El cuerpo humano está constantemente bajo el ataque de bacterias, virus, diversos gérmenes. Especialmente el riesgo de enfermedad aumenta durante el tiempo frío y el frío, cambió sus días cálidos y soleados.

la contaminación del aire, el tabaquismo, agravan la condición y permiten la infección penetre más profundamente en los canales respiratorios. Enfermedad afecta al sistema respiratorio superior. Su debilidad, combinada con la incapacidad del sistema inmunitario para resistir el ataque de patógenos conduce al desarrollo de patologías graves en las divisiones inferiores. Una de ellas es una gangrena de los pulmones.

¿Qué es la enfermedad? ¿Cuáles son los síntomas característicos de la enfermedad? Cómo tratar con él y si puede vencer a esta patología desagradable? Lo primero es lo primero.

Características de la enfermedad

¿Cuál es la gangrena de los pulmones? Esta patología, en el que el colapso del tejido pulmonar – necrosis. Tal proceso tiene un carácter pútrido. fusión purulenta de la tela no se limita a una sola porción. El proceso patológico es capaz de propagarse rápidamente, cubriendo nuevas áreas. La enfermedad puede afectar a varios lóbulos, a veces se extiende a todo el pulmón.

tejido afectado caracteriza marrón. En el interior localizada de pus fétido. Necrosis no tiene forma estricta, y como se mencionó anteriormente, tiene una tendencia a ampliar.

Patología se divide en 2 tipos:

  1. Distribución: enfermedad lobar localización observó.
  2. Restricciones: localización segmentaria se encuentra. A menudo, este proceso se describe como un absceso, que lleva un carácter gangrenosa.

La enfermedad es causada por microorganismos patógenos. Absceso y gangrena, son esencialmente los mismos pasos del proceso. Sin embargo, los antiguos difiere limitan proceso de la enfermedad purulenta en los tejidos. cirujanos torácicos y neumólogos se refieren a estas patologías las formas más difíciles y peligrosas de destrucción.

Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en hombres de mediana edad.

La gangrena de los pulmones – una enfermedad muy peligrosa. A menudo conduce a complicaciones fatales:

  • destrucción purulenta de la pleura;
  • hemorragia pulmonar;
  • supuración de la pared torácica;
  • sepsis;
  • insuficiencia de múltiples órganos.

Alrededor del 60% de los pacientes mueren sufrir esas consecuencias.

Las causas de la enfermedad

¿Por qué existe la gangrena? Las causas de la enfermedad oculta en un solo factor – la infección del tejido de la lesión. A menudo, los microorganismos que provocan enfermedad son bacterias anaerobias.

La enfermedad puede ser una patología independiente o consecuencia de la intoxicación. Por lo tanto, hay una serie de mecanismos de este tipo de enfermedades dolorosas como gangrena.

La etiología de la enfermedad es la siguiente:

  1. Provocar el ingreso de microbios en los pulmones y la enfermedad de las encías puede bronquios, nasofaringe diente. En tales condiciones, la microflora patógenos capaces propagan en las vías respiratorias.
  2. A veces hay penetración en el sistema respiratorio de una cantidad traza de secreción de la nariz y el contenido de la garganta o de estómago cuando el reflujo, disfagia, durante el vómito. Este último fenómeno es a menudo provocada por lesiones en la cabeza o intoxicación. Penetrado en el contenido del estómago agresivos bronquios provoca proceso necrótico en los tejidos.
  3. La patología puede ser el resultado de una ventilación inadecuada. Tal condición se produce a menudo cuando se aprieta cuerpo extraño bronquio o tumor. En este sitio hay microbios, y comienza a formar abscesos y gangrena.
  4. Causa de la enfermedad puede convertirse en enfermedades purulentas de sistema respiratorio. Estas son las siguientes enfermedades: bronquiectasia, neumonía, absceso pulmonar.
  5. Los fondos son también el desarrollo de gangrena mecanismo traumático. Contraer una infección en el pecho puede ser causada por heridas penetrantes.
  6. Los microorganismos patógenos capaces de propagarse a los pulmones por la sangre del sistema y de los vasos linfáticos. Esto se puede ver en la osteomielitis, septicemia, las paperas, la gripe y muchas otras patologías.

Un papel importante en el desarrollo de la enfermedad juega un debilitamiento del sistema inmunológico. En este caso, el cuerpo no es capaz de tratar con los microorganismos, y por lo tanto no puede impedir la ocurrencia de la gangrena.

Los siguientes factores de riesgo destacan:

  • fumar;
  • alcoholismo;
  • adicción a las drogas;
  • la infección por VIH;
  • la vejez;
  • uso de glucocorticoides;
  • la diabetes.

sintomatología de la enfermedad

Bastante rápido desarrollo caracteriza por gangrena. Los síntomas son graves. La enfermedad progresa rápidamente y el estado del paciente se deteriora seriamente. Consideremos lo que los signos clínicos vistos gangrena.

Los síntomas que caracterizan la enfermedad son los siguientes:

  1. molestias dolorosas en el esternón. Él es mucho mayor cuando tosa.
  2. La difícil situación del paciente: fiebre alta, escalofríos, intoxicación pronunciada.
  3. Hay una falta de apetito, pérdida de peso, hasta la anorexia, taquicardia, dificultad para respirar.
  4. tos intensa acompañada esputo espumoso y pus. La asignación diferente olor fétido. Exhiben un tinte marrón y proporcionan la capa de espuma. Cuando gangrena esputo pulmonar puede ocurrir partículas de tejido muerto, la sangre.
  5. El paciente empieza a ahogarse.
  6. Hay sudoración profusa.
  7. La falta de oxígeno conduce a la hipoxia, que se manifiesta un tegumento dedos azulados, piel de los labios.
  8. El paciente se cansa rápidamente.
  9. A veces hay mareos.
  10. El paciente recibe una respiración profunda dolorosa. Calma el malestar respiratorio provoca.

El curso de la enfermedad

Considere cómo desarrollar gangrena. La patogénesis de la enfermedad es muy similar al flujo de absceso pulmonar. gangrena Clínicamente puede distinguir el mal olor característico y alta propensión a proceso hronifitsirovaniyu.

Enfermedad se manifiesta como sigue:

  1. Inicialmente, el paciente tiene fiebre. Termómetro registre buenos resultados. Sin embargo, es propio de aquellos pacientes que no tienen deficiencia inmunológica. Una persona se sienta peor. Se siente marcada debilidad, náuseas, letargo. A menudo viene a vómitos. Aparece el dolor esternón. Tratando de tomar una respiración profunda causa graves molestias. Si presiona entre las costillas, el dolor aparece sobre el área afectada, en los seres humanos.
  2. Tos por lo general se produce inmediatamente. Inicialmente está seco. Entonces se convierte en mojado. Comienza a toser esputo, que tiene un olor muy desagradable. Si dicha descarga desde hace algún tiempo queda en el tanque, se divide en 3 capas. En la parte superior – se observó espuma con limo. La capa intermedia contiene un líquido transparente. El sedimento se reducirá el pus.
  3. Sintomatología está progresando rápidamente. El paciente crece disnea, aparecen taquicardia, debilidad pronunciada. conciencia del paciente es oprimido. En algunos casos, se presenta coma. La temperatura se puede reducir. A veces se cae por debajo de 38 C. Esta condición es bastante crítica, debido a que la sangre se extrae de un gran número de contenidos infectados.
  4. Si el paciente sobrevive este período, formó una o más abscesos. Tales cavidades que contienen pus, tienen una tendencia a romperse en un bronquio. Este fenómeno indica el siguiente período de desarrollo de la enfermedad.
  5. Los pacientes tienen una tos que es peor, en el que una gran cantidad de flema. Si los abscesos se drenan a través de la grandes bronquios, el paciente inmediatamente se le asigna una gran cantidad de pus, en algunos casos con sangre. La condición está mejorando con la suficiente rapidez. Pero la mayor parte del vaciado no es una forma directa, sino a través de los bronquios pequeños. Esto retrasa significativamente la liberación de pus de un absceso, por lo que la condición del paciente sigue siendo grave. Esputo con pulmón gangrena posee suficiente olor maloliente. A veces contiene pequeños trozos de tejido pulmonar – secuestra.

el diagnóstico de la enfermedad

Un papel importante en la determinación de la patología desempeña un examen físico. El paciente a la zaga en el proceso de la respiración de la parte afectada del pecho, el sonido de percusión acortado. Durante la auscultación detectar el ruido respiratorio debilitado, sibilancias seco.

Además, el diagnóstico de gangrena de pulmón incluye métodos instrumentales y de laboratorio:

  1. Análisis de sangre. Se muestra un aumento en el número de leucocitos, eritrocitos nivel reducido, aumentando ESR. Una disminución en la proteína de la sangre total.
  2. Los rayos X del esternón. Gangrena y necrosis del tejido pulmonar se muestran en la atenuación de imagen. Se encuentra a menudo con disgregación oral bordes dentados o festoneados. Atenuación tiene una tendencia a una difusión rápida y durante varias noches pueden afectar lóbulo adyacente, ya veces todo el pulmón. Los rayos X muestran la aparición de exudado en la cavidad pleural.
  3. La tomografía computarizada. Este método moderno de rayos-X. Es particularmente informativo en esta patología. Tomograma puede detectar todo el colapso de cavidades que corresponden a las zonas de fusión de los pulmones.
  4. La broncoscopia. método de diagnóstico endoscópico determina purulenta endobronchitis, la obturación. El estudio proporciona la oportunidad de observar la dinámica del proceso patológico.
  5. El análisis del esputo. Después de contenidos de broncoscopia y de esputo obtenidos se envían a las pruebas de laboratorio. Los exámenes de diagnóstico detectan la patología de patógenos y nos permiten determinar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos.

posibles complicaciones

Sólo el tratamiento oportuno para que el médico pueda detener esta patología, como gangrena. Las complicaciones surgen, por regla general, si una visita a los médicos retrasado.

En esta situación, puede haber consecuencias graves:

  1. Seco, derrame pleural.
  2. Un gran avance en la cavidad pleural conduce a una pneumoempyema gangrenoso. El paciente tiene un dolor en el flanco agudo, falta de aliento, el desplazamiento se produce corazón. El estado del paciente se deteriora. El fenómeno del colapso.
  3. sangrado profuso.
  4. Pyosepticemia. La patología se produce en un contexto de destrucción de los pulmones de un gran buque.
  5. amiloidosis renal. Se desarrolla en el caso de la forma crónica de la enfermedad.

Por otra parte, cuando la gangrena luz muy alto riesgo de muerte.

tratamiento conservador

La terapia se lleva a cabo en un entorno hospitalario.

El tratamiento de gangrena pulmonar consta de las siguientes medidas:

  1. desintoxicación intensiva. A estos efectos, se administra al paciente por vía intravenosa de plasma sustituyendo soluciones son de bajo peso molecular "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". Asignar plasma mezcla vodnoelektrolitnye albúmina. solución administrada glucosa (5%, 10%) con la insulina, así como inhibidores de la proteolisis "Trasylol", "Contrycal".
  2. La terapia con antibióticos. Este es el elemento más importante, sin el cual el tratamiento de la gangrena pulmonar es simplemente imposible. Inicialmente recomendar antibióticos, con su amplia gama de efectos. Como regla general, se trata de los siguientes medicamentos: "Fortum", "La cefepima", "El meropenem", "Tienam". A menudo, los pacientes se administran un antibiótico inmediatamente 2. Después de identificar el patógeno se selecciona régimen de tratamiento más preciso. fármacos de combinación "Ampicilina" con fármacos "Tseporin", "gentamicina", "Kefzol", "tetraolean" es bastante eficaz.
  3. La desensibilización del organismo. El paciente se prescribe la medicación "Suprastin", "difenhidramina", "pipolfen".
  4. complejos vitamínicos recomendados "Retinol Acetato" "riboflavina" "cianocobalamina" "Tiamina" "piridoxina" "ácido ascórbico".
  5. Si hay una alta coagulación de la sangre, el paciente por vía intravenosa inyecta medicamento "Heparina".
  6. Para asegurar una respiración adecuada realizada periódica o continuamente la inhalación de oxígeno humidificado.
  7. Si es necesario, llevar la lucha con paresia de los intestinos, la reorganización del árbol traqueobronquial.
  8. Asignar drogas flema. Estos agentes se administran por vía intravenosa y se utiliza para la inhalación. El paciente puede recomendar medicamentos "Ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "inyectiva ACC".

En la condición del paciente estrictamente monitoreados durante la terapia. Hay una función del sistema cardiovascular, el hígado y los riñones. Estas últimas prestan especial atención, ya que proporcionan la salida del material infectado y medicinas.

El tratamiento de un absceso gangrena y pulmón implica cavidad de drenaje. se toman dichas medidas, si el absceso se localiza cerca de la superficie cubierta por la pleura.

terapia operativa

Si el proceso no puede estabilizar la terapia conservadora, entonces hay todas las indicaciones para la intervención radical. Por esta hemodinámica ajustado, trastornos metabólicos, evaluaron la condición del paciente (si es posible llevar a cabo la operación).

La cirugía implica la eliminación del tejido pulmonar gangrenosa:

  • lobectomía;
  • bilobektomiyu;
  • neumonectomía.

cuidados de enfermería

La enfermedad es muy difícil, tanto para los pacientes y para las personas que cuidan de ellos. Muy pesa presentar constantemente olor pútrido.

Proporcionar una atención adecuada al paciente, debe ser:

  1. El uso de agentes desodorantes. En esa función puede actuar creosota.
  2. Cerca de la cama del paciente debe mantenerse en una escupidera. Para reducir el olor desagradable, se recomienda verter una solución de desodorización poco. Además, debe estar seguro de cerrar la tapa.
  3. Los pacientes que son diagnosticados de gangrena, con tendencia a la sudoración excesiva. Por lo tanto, el paciente requerirá cambios frecuentes de la ropa de cama.
  4. A veces, la condición de la persona que está tan deteriorado, que no puede incluso hacer sus propios alimentos. Por lo tanto, aquellos que cuidan de estos pacientes, el paciente debe ser alimentado con una cuchara.
  5. Es importante asegurar el descanso físico y mental completo.
  6. Cuando hemoptisis el paciente debe estar en una posición semisentada.
  7. Se prohíbe el paciente para hablar, beber una bebida caliente o una comida.

Predicción vida

¿Qué le espera a aquellos pacientes con diagnóstico de gangrena pulmonar? Decepcionante pronóstico sólo en el caso si no hay un tratamiento oportuno. Después de una enfermedad se expande muy rápidamente, cubriendo áreas sanas. Si el tratamiento conservador falla, y la cirugía no se realiza, el paciente muere.

Con el tratamiento oportuno a los médicos observar una imagen completamente diferente. Estadísticas dice que en el 70-80% de todos los pacientes perebaryvat gangrena y recuperarse. curso completo y adecuado tratamiento de la persona regresa a la vida normal.

La atención especial necesita complicaciones como sepsis, hemorragia pulmonar, insuficiencia orgánica múltiple. Bajo estas enfermedades a un paciente en necesidad de asistencia de emergencia. Si por alguna razón no se proporciona, el alto riesgo de efectos irreversibles en el cuerpo.

Por tanto, es necesario subrayar una vez más lo siguiente: con el fin de hacer frente a esta patología, se deben ver de inmediato a un médico y para aplicar plenamente las recomendaciones de los médicos.