Parálisis de Duchenne-Erb: causas y tratamiento

desarrollo de la medicina de forma continua. Cada día, los científicos inventar nuevos medicamentos ofrecen métodos mejorados de la dirección de operaciones. A pesar de los avances significativos en este ámbito, problema de las lesiones de nacimiento sigue siendo relevante. El mayor peligro no lleva la patología y sus consecuencias. Un buen ejemplo de un trastorno neurológico, que un niño puede obtener en el curso del parto, una lesión del plexo braquial. Si los cambios observados en la estructura de las vértebras cervicales, parálisis diagnosticados con Duchenne-Erb. Las principales causas de enfermedad y métodos de tratamiento se discuten a continuación.

Breve descripción de la enfermedad

enfermedad periférica del sistema nervioso que se desarrolla como consecuencia de los daños a la parálisis del plexo braquial se llama Duchenne-Erb. Por lo general, es precedida por una lesión en el parto. Por lo tanto, la patología a menudo se llama parálisis obstétrica. Sin embargo, esta no es la única causa de esta condición.

Se caracteriza por debilidad muscular en las extremidades superiores, la restricción de la movilidad en las articulaciones del hombro y el codo. También es posible violación de la sensibilidad, pero conservó cepillos de motilidad. Obstétrica parálisis de Duchenne-Erb imposible de superar, si usamos el esquema general de la terapia. El tratamiento siempre se selecciona de forma individual. Uno de los pacientes después del examen el médico prescribe la ingesta de medicamentos, otros – fisioterapia. En casos particularmente graves requieren cirugía. El pronóstico para la recuperación depende de la gravedad de la patología y la integridad de su tratamiento.

antecedentes históricos y algunas estadísticas

Parálisis de Duchenne-Erb fue nombrado en honor de dos neurólogos. Primero se describen en detalle la etiología de la enfermedad y la clínica. médico francés G. Duchesne durante varios años estudiando el estado de los pacientes jóvenes después de un parto difícil. En 1872, hizo un resumen de la información recibida y presenta una descripción detallada de los síntomas de parálisis en los bebés. Paralelo al estudio de la enfermedad implicada otro médico de Alemania W. Erb. Él fue capaz de describir la imagen anatómica del desarrollo de la enfermedad y la patogenia de este proceso en los adultos.

Según las estadísticas, la parálisis obstétrica de Duchenne-Erb cae en la categoría de patologías raras. Actualmente, este diagnóstico se confirma cada recién nacido milésima. A pesar de la mejora continua de las técnicas obstétricas, la enfermedad sigue siendo un problema tópica de la medicina moderna.

Las causas de la parálisis en los recién nacidos

Parálisis de Duchenne-Erb en el recién nacido se desarrolla en el contexto de plexo braquial traumáticas. En el proceso de entrega, el obstetra tiene que realizar varias acciones para ayudar al niño que va a nacer. Cabe señalar que el recurso a tales medidas sólo en caso de emergencia. Durante estas manipulaciones son posibles:

• trauma músculos de escalera ;
• estiramiento del plexo braquial, el nervio paquetes se rompe;
• sangrado menor en la zona afectada.

Si el feto es demasiado grande, y sus parámetros no coinciden con el tamaño del canal del parto, el riesgo de daño a los hombros aumenta conjuntas en varias ocasiones. Para ayudar a su bebé nazca, parteras se ven obligados a utilizar herramientas especiales. En movimientos bruscos de las fibras nerviosas del plexo braquial se rompe.

Las causas de la parálisis en adultos

En los niños mayores y adultos, el desarrollo de la patología se asocia generalmente con el trauma. Entre estos daños mecánicos incluir:

• brazo de tracción;
• lesión en el cuello;
• lesión del plexo braquial en la zona;
• estiramiento.

A veces lesión del plexo braquial es debido a un accidente de coche. Extremadamente raro parálisis Erb-Duchenne en adultos surge de lesión tóxica o infecciosa. El desarrollo del proceso patológico puede ser causada por la infección de TB que fluye en una forma complicada, la fiebre y la malaria.

¿Qué síntomas indican una enfermedad?

Con el desarrollo de la llamada parálisis flácida pérdida de función de una serie de músculos deltoides, bíceps (, hombro) observado. La gravedad de los síntomas de daño depende de la naturaleza de las fibras, alteraciones de la conducción de impulsos.

La mayoría de los recién nacidos parálisis de Duchenne-Erb evidentes en los primeros días de vida. El niño se vuelve demasiado ansioso y constantemente llorando. La causa de la enfermedad es el dolor intenso en las extremidades. También en la lesión del plexo braquial pueden indicar los siguientes síntomas:

• constante y ligeramente abierta la mano en el codo;
• disminución del tono muscular;
• de aire reducida;
• apretón de la mano un puño con el pulgar;
• piel pálida.

A pesar de la falta de actividad de la mano dolorida, los niños a menudo tienen bajo volumen de tráfico. Sin embargo, si un recién nacido en posición plana sobre la palma de la extremidad afectada será ligeramente caer.

Etapas de flujo del proceso patológico

Parálisis de Duchenne-Erb desarrolló en varias etapas.

fase aguda dura de varias horas a 2-3 días. En este momento, hay una disminución de la actividad de las manos, dificultad para doblar el brazo en el codo del proceso.

Luego viene la fase de recuperación. Con el tratamiento adecuado de la corrección de las funciones perdidas puede llevar varios años. Como resultado, en el daño de las fibras nerviosas del edema desaparece, y la circulación de la sangre se restaura por completo.

Después de eso viene la etapa de los efectos residuales que pueden durar toda la vida. Por lo tanto, es importante durante la recuperación participando activamente en el tratamiento. En el escenario, cualquier efectos residuales de las intervenciones terapéuticas son en su mayoría ineficaces. La extremidad paciente afectado gradualmente hipertrofia, mientras que las lesiones graves parece inmaduro. La hoja con el lado del paciente se invierte, el borde se aleja de la columna vertebral. Con el tiempo, estos cambios conducen a la curvatura de la columna vertebral – escoliosis.

¿Cómo es el diagnóstico?

Los ejemplos de la investigación parálisis de Duchenne-Erb, Galardonado todavía la atención de los científicos de todo el mundo. Hoy, sin embargo, el diagnóstico del proceso patológico no causa ninguna dificultad. Cuando los primeros signos de su pediatra deben enviar un recién nacido a una consulta con un neurólogo y ortopedista. En pacientes adultos, el tratamiento de la enfermedad también están involucrados en estos profesionales. Para poner un diagnóstico neurólogo debe estudiar la historia del paciente, llevar a cabo un examen físico. A continuación, pasar a un examen más detallado que incluye:

• electroneuromiografía;
• RM;
• mielografía equipo;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultrasonido examen de la articulación del hombro.

Típicamente, las manifestaciones externas de la enfermedad es suficiente para confirmar la enfermedad. Toda la información se requiere para ser introducida en la tarjeta médica del paciente. El médico hace una nota, hacer un diagnóstico, "Erb-Duchenne parálisis." ICD-10 confirió el código R14.0 enfermedad.

Sin embargo, para identificar se requiere la naturaleza de los daños realización de estos estudios. Cada uno de los métodos de diagnóstico lleva una determinada tarea y no puede ser reemplazado por otro. Con base en estos resultados de la prueba, el médico puede prescribir un tratamiento, así como para dar un pronóstico para el futuro.

terapia con medicamentos

tratamiento parálisis comienza con métodos conservadores. En la fase aguda no siempre es posible determinar el grado de daño a las fibras debido a la fuerte edema tisular. Por lo tanto, los procedimientos quirúrgicos se consideran inapropiados.

¿Qué medicamentos se utilizan en la lucha contra esta patología, la parte superior de la parálisis de Duchenne-Erb?

1. fármacos anti-inflamatorios no esteroideos: "ibuprofeno", "amidopirina".
2. Medicamentos para mejorar la circulación de la sangre "pentoxifilina," "papaverina".
3. fármacos anticolinesterásicos que mejoran los impulsos nerviosos, "Neuromidin", "galantamina", "La neostigmina".
4. Las preparaciones para la normalización del metabolismo de "Aktovegin", complejos de vitaminas "Meksidol".

Con la mejora de régimen de dosificación medicamento y la dosis del paciente variar.

procedimientos de terapia física

La lucha contra el proceso de la enfermedad implica una posición denominada de tratamiento. En la extremidad enferma se superpone bus que puede ser eliminado sólo en el momento de los procedimientos de higiene.

Para mantener musculares tono demostraciones, actividades tales como:

• masajear la extremidad afectada (comienzo de la segunda semana);
• estimulación muscular eléctrica ;
• fisioterapia con ejercicios pasivos;
• la acupuntura;
• baños de parafina;
• ozoquerita.

El efecto positivo de la terapia conservadora es posible sólo si la destrucción parcial de las fibras del plexo braquial. Estaba esperando durante unos tres meses, y luego proceder a la evaluación de los resultados. Si en este momento el paciente no aparece un movimiento activo del codo, la pregunta acerca de la operación.

intervención quirúrgica

La esencia de la operación se reduce para restaurar la integridad de las fibras dañadas. Por esta conducta plástico tronco nervioso. Actualmente es la única operación que puede ayudar a los pacientes con un diagnóstico de "parálisis de Duchenne-Erb." El tratamiento llevado a cabo en el primer año de vida un poco paciente, da los mejores resultados. La operación no elimina los síntomas del proceso patológico. Se le permite restaurar la forma en que los impulsos nerviosos se están moviendo. Posteriormente se muestra el tratamiento conservador utilizando terapia física, masaje.

Pronosticar el futuro

Se debe entender que el tratamiento de la parálisis obstétrica – es un trabajo largo y laborioso que requiere paciencia. Todos los consejos del médico debe seguirse con precisión con el fin de obtener un resultado positivo. Muchos de los procedimientos se alargan durante meses, especialmente en la fisioterapia y masajes.

La parálisis puede terminar de Duchenne-Erb: la discapacidad o la recuperación? Por desgracia, para dar una respuesta precisa a esta pregunta no es posible. Todo depende de factores tales como:

• la gravedad de la lesión;
• puntualidad y la adecuación de la terapia;
• el deseo de llevar a cabo todas las recomendaciones del médico.

Si las lesiones parciales del plexo braquial pueden esperar una recuperación del 100%. Por lo menos, dice la estadística. Cuando se haya completado la oportunidad de aislamiento, por desgracia, es mucho más pequeña.

medidas preventivas

¿Es posible prevenir la parálisis de Duchenne-Erb? Fotos de niños pequeños que tuvieron que hacer frente a esta enfermedad, realmente te hacen pensar acerca de este tema.

De hecho, la prevención de la enfermedad es bastante simple. Implica una atención prenatal adecuada, la correcta elección del método de entrega. Incluso en la etapa que necesita para cuidar de su plan estatal, trata de comer bien y hacer deporte no descuidar. mujer sana es más probabilidades de dar a luz sin patologías. Además de la elección de la institución médica donde la futura madre decide que ocurra, debe ser abordado de manera responsable. Es necesario leer los comentarios sobre el obstetra, el proceso de entrega en esta clínica. También puede consultar con amigos que ya han logrado probar en el papel de la madre. Durante el embarazo el más directamente importante escuchar el consejo de un ginecólogo, no ignore sus recomendaciones.