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"Metotrexato" en la artritis reumatoide: una revisión. Instrucciones de uso, una descripción de la preparación

la artritis reumatoide, si se traduce literalmente con el griego, se refiere a un estado de inflamación. La cuestión de qué factores provocan el desarrollo de esta enfermedad todavía no se aclara. La información indirecta que aumenta el número de leucocitos en la sangre y el aumento de la velocidad de sedimentación de eritrocitos (ESR), hace que sea posible concluir que el proceso de desarrollo de la enfermedad es la naturaleza contagiosa. Se cree que el impulso para el desarrollo de la enfermedad es una infección, provocando alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico. Sin embargo, con sujeción a esto, no todos, pero sólo aquellos que tienen antecedentes familiares. El resultado de la introducción de la infección en un cuerpo humano es la formación de complejos inmunes (de virus, anticuerpos, y así sucesivamente. P.), que se acumulan en los tejidos y que conducen a daños en las articulaciones.


En la mayoría de casos, el tratamiento de esta terrible enfermedad es aliviar el dolor, la disminución del flujo del proceso de la enfermedad y la restauración de daños (como es posible en cada caso) usando métodos quirúrgicos.

Medicamentos para el tratamiento actualmente existe en abundancia. Uno de ellos es el "Metotrexato". En la artritis reumatoide (revisión de trabajadores de la salud y pacientes confirman esta información) dicho medicamento es lo suficientemente eficaz, se harán sentir los resultados de su impacto durante mucho tiempo.

Composición y funcionamiento

El principal ingrediente activo de la droga es metotrexato. Este nitostatik, un antagonista de ácido fólico. Actualmente, para frenar la progresión de proceso de tratamiento de la artritis reumatoide "metotrexato" se usa más a menudo que otros métodos. En esencia, esto es el fármaco antitumoral, un agente citostático, inhibe la mitosis (división celular indirecto) inhibe el crecimiento de los tejidos que proliferan activamente, inhibe el desarrollo de tumores.

Según las estadísticas, se observa que la eficacia de la droga en 80% de los pacientes, una tendencia positiva es notable después de 2-6 semanas después de iniciar la terapia. Después de un largo período de tratamiento (hasta 5 años), la terapia "Metotraksatom" Cancelar mucho menos que otros medicamentos utilizados para retardar el desarrollo de la artritis reumatoide.

forma la liberación del fármaco

La automedicación es el equivalente ruso de la austríaca "Metotrexato Ebewe". El fabricante original de drogas ofrece a sus clientes en varias formas diferentes de producción. Los comprimidos están disponibles comercialmente en tres dosis: 2,5 mg, 5 mg y 10 mg del componente activo principal. Todos ellos se envasan en viales de polipropileno de 50 piezas cada una. Además, "Metotrexato" (Austria – fabricante) se puede comprar en una dosis de 50 mg / 5 ml en una solución para inyección. Ampollas de vidrio oscuro y envasados en una caja de cartón.

También es posible comprar un medicamento en forma de un concentrado para la preparación de infusiones (goteros). Posología – 100 mg / 1 ml. En tal forma, "Metotrexato" se vende en viales de 5, 10, 50 ml. En una caja de cartón llena de un vial.

Las indicaciones para la recepción de "metotrexato"

Las indicaciones para el uso del medicamento sea muy específico, ya que su principal objetivo – la lucha contra los tumores. Se recomienda tomar "Metotrexato" en los casos en que el paciente sufre de leucemia linfoblástica aguda y los linfomas nehodzhinskimi. También, se prescribe para los tumores trofoblásticas seta micosis y psoriasis (en las etapas graves).

Además, si otras terapias y fármacos no tienen un impacto apreciable aplicado "MTX" para la artritis reumatoide. Evaluaciones Expertos reumatólogos sobre los medicamentos en lugar positivos.

Las indicaciones para la recepción de "El metotrexato Ebewe" algo mayor. Los especialistas prescriben cuando el paciente neoplasias malignas diversos sistemas y órganos: cáncer de pulmón y cáncer de mama, osteosarcoma y sarcomas de tejidos blandos, tumores testiculares y ováricos, Kaposi Jung, retinoblastoma y enfermedades autoinmunes.

¿Quién no debe tomar la medicación?

Es inaceptable que tomar un medicamento a personas con hipersensibilidad al principio activo principal. Contraindicado recepción "metotrexato" mujeres embarazadas y las madres lactantes. No prescriptores con desviaciones existentes en el hígado y los riñones, el carácter trastornos hematológicos (anemia, trombocitopenia, leucopenia). Es imposible comenzar la medicación de tratamiento a los pacientes en la fase aguda de cualquier enfermedad infecciosa, síndrome de inmunodeficiencia enfermos. Como el equivalente ruso, y el original "Metotrexato" (Austria) no se le permite dar a sus niños de hasta tres años.

Cuando una serie de enfermedades medicamento se administra con gran precaución. Estos problemas incluyen las úlceras de estómago y 12 úlcera duodenal, colitis ulcerosa, y la deshidratación. En viral, infecciones fúngicas y bacterianas también tienen que actuar con mucha cautela. A este grupo pertenecen los problemas antes de radioterapia o quimioterapia.

Los posibles efectos secundarios

"Metotrexato" en ampollas, tabletas, cuando infusiones puede causar una serie de efectos secundarios. Muy a serios problemas pueden surgir de sistema hematopoyético (leucopenia, trombocitopenia, y así sucesivamente. P.) y gastrointestinales (dispepsia, anorexia, toxicidad hepática, pancreatitis). El sistema nervioso puede responder a dolores de cabeza, somnolencia, convulsiones, paresia. Las altas dosis de la droga puede desencadenar el desarrollo de encefalopatía. Las desviaciones de los órganos visuales y el sistema cardiovascular (hipotensión, derrame pericárdico, tromboembolia).

Pueden desarrollar insuficiencia respiratoria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, falta de aliento,, tos no seca, fiebre. Con el sistema genitourinario, existe el riesgo de enfermedad renal grave o insuficiencia renal. Posible interrupción de la espermatogénesis y la ovogénesis, disminución de la libido, infertilidad, impotencia.

Si una mujer está embarazada, "Metotrexato" (inyecciones, comprimidos, goteo) puede causar aborto involuntario, malformaciones o muerte fetal.

tabletas régimen de dosificación

En el tratamiento de las neoplasias malignas régimen de pastillas diseñadas de forma individual y depende de las sesiones de quimioterapia circuito. Cuando se trata de la aplicación del medicamento "MTX" para la artritis reumatoide (respuestas de los pacientes tienen carácter positivo), la dosis inicial es típicamente 7,5 mg una vez a la semana. Usted puede tomar toda la dosis de una vez, y se puede dividir en 3 dosis a intervalos de 12 horas.

En algunos casos (para lograr un óptimo efecto) dosis semanal puede aumentar. Sin embargo, no debe exceder de 20 mg. Cuando se consigue el efecto clínico deseado, la dosis debe reducirse gradualmente a un mínimo. La duración óptima del ciclo de tratamiento no se diagnostica clínicamente.

Las inyecciones de "metotrexato"

Y cómo hacer la inyección con el medicamento "Metotrexato"? Las inyecciones para la artritis reumatoide empezando a hacer una dosificación de 7,5 mg por semana. Esto se puede hacer por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa. Si el fármaco fue bien tolerado por el paciente, la dosis se puede aumentar gradualmente semanal en 2,5 mg pero no más de 25 mg. Cuando el efecto terapéutico se alcanza (generalmente 1-2 meses después de la iniciación del tratamiento), la dosis debe reducirse gradualmente al mínimo necesario. Para cada paciente con artritis reumatoide, la dosificación se puede ajustar gradualmente para un efecto óptimo del tratamiento. Los estudios clínicos han demostrado que "Metotrexato" absorbe mejor y da respuestas secundarios mínimos, si la inyección subcutánea o intramuscular.

Con la recepción continua de "metotrexato" efecto terapéutico positivo inicial persiste durante dos años. Si cancela medicamento contra la artritis reumatoide tiene un efecto en 3-6 semanas.

Las dosis excesivas

Las dosis excesivas medicamento o fármaco "metotrexato Ebewe" (comprimidos, inyecciones, infusiones) rusa no se muestra ningún síntomas específicos. hecho de sobredosis puede ser concentración de metotrexato nivel en el plasma sanguíneo.

El tratamiento es inmediata (de manera óptima en la primera hora) de aplicación antídoto, que es el folinato cálcico. El volumen de inyectado debe ser igual o mayor que la dosis recibida "metotrexato". Dosis adicionales de folinato de calcio pueden ser prescritos por un médico, según sea necesario. Antes de entrar en cada dosis subsiguiente, y luego cada 6 horas durante todo el proceso para eliminar los síntomas de una sobredosis de utilizar antídoto es necesario determinar el pH de la orina. Estas medidas reducirán al mínimo la probabilidad de desarrollar nefropatía.

También en el paquete de medidas necesarias para eliminar los efectos de una sobredosis de medicamentos incluye la hidratación y la alcalinización de la orina. Estos procedimientos acelerar la excreción de metotrexato.

La interacción con otras sustancias y preparados

Si un paciente tiene gota, y la designación de medicamentos "Metotrexato" o drogas arthrifuge dosis "Metotrexato EBEWE" debe ser corregido. El uso concurrente de salicilatos, fenilbutazona, fenitoiona, sulfonamidas, un número de ciertos antibióticos (tetraciclina, penicilina, cloramfenicol), anticoagulantes efecto indirecto y medicamentos hipolipidémicos puede conducir a toxicidad grave, incluso la muerte.

Grandes cantidades de "metotrexato" en paralelo con los AINE pueden causar la muerte de hematológica grave y la toxicidad gastrointestinal. La combinación de AINE y medicación de dosis baja ante nosotros puede reducir la excreción de este último por los túbulos renales.

Fármacos hepatotóxicos (basado en la sulfasalazina, azatioprina, etanol) para aumentar el riesgo de hepatotoxicidad, gematotoksicheskim – gematotoksichnosti "metotrexato". aplicación simultánea de tratamientos de radioterapia de drogas y puede causar depresión de la médula ósea.

instrucciones especiales

Antes de comenzar el tratamiento con medicamentos "Metotrexato" (inyección, si las píldoras aplicables – no importa), es necesario llevar a cabo un conteo sanguíneo completo (para saber el nivel de plaquetas), bioquímica (para determinar los valores de las enzimas hepáticas, albúmina, bilirrubina), hacer una radiografía de tórax. Además, es necesario examinar los riñones, en algunos casos, no ser pruebas superfluos para la hepatitis y la tuberculosis.

A fin de no perder un momento de la intoxicación, es necesario para controlar la composición de la sangre periférica (número de leucocitos y plaquetas), la función renal, la actividad transaminasa hepática, el nivel de ácido úrico en suero. Antes de cada uso de "metotrexato" mucosa bucal y de la faringe se debe comprobar la presencia de úlceras. El proceso de la hematopoyesis de la médula ósea se debe comprobar en el comienzo de la terapia, una vez durante el tratamiento y después de su cierre.

gama de precios

la forma de liberación (comprimido, inyección) y la dosis – los principales factores que afectan el costo de fármaco "Metotrexato".

embalaje Precio de comprimidos (50 PC). Con una dosis de 2,5 mg puede variar de 240 a 250 rublos. La misma cantidad de comprimidos con dosis de 5 mg se pueden comprar por una cantidad de 390 a 420 rublos. Embalaje del fármaco con la dosis más alta (10 mg) costará 530-550 rublos.

La solución inyectable es mucho más caro, y el diferencial de precios es mucho más amplio. Por ejemplo, 5 ampollas de medicamento con una dosis de 50 mg / 5 ml en algunas farmacias puede costar alrededor de 1200-1300 rublos, mientras que otros – 4900 rublos.

opinión de los consumidores

Hay dos puntos de vista positivos y negativos de los pacientes sobre los medicamentos "Metotrexato". En la artritis reumatoide, las revisiones generalmente registran una tendencia positiva (alrededor de 80% de los pacientes experimentaron eficacia en los primeros 1-1,5 meses de tratamiento). Sin embargo, a menudo se puede escuchar acerca de los efectos negativos de la droga en el paciente, la aparición de efectos secundarios de gravedad variable por parte de varios sistemas y órganos.

Para minimizar el impacto negativo "Metotrexato" debe ser nombrado únicamente por el médico tratante, y también tiene que desarrollar un plan de tratamiento y elegir una dosis efectiva.