Choque anafiláctico, emergencia.

El shock anafiláctico es una reacción alérgica instantánea , que se basa en la formación de anticuerpos reactivos, que al contacto con el alérgeno, forman sustancias biológicamente activas (leucotrienos, histaminas, prostaglandinas). Este proceso forma un cuadro general del shock anafiláctico, que es causado por una caída en el tono vascular, un espasmo de los músculos lisos del intestino, los bronquios y otros órganos, un aumento en la permeabilidad de ciertos vasos.

¿Cómo se desarrolla el shock anafiláctico?

La atención de emergencia para choque debe estar dirigida a la eliminación inmediata del alérgeno, ya que esta enfermedad es una de las reacciones alérgicas más graves, que a menudo conduce a la muerte. Puede ser desencadenada por medicamentos, alimentos, productos químicos domésticos y otros componentes con los que el paciente contactos diarios. Sin embargo, la mayoría de las veces esta condición se desarrolla debido a la administración intravenosa o intramuscular de medicamentos. Puede tardar sólo unos minutos desde que el antígeno se introduce antes de que aparezcan los primeros signos clínicos y se desarrolle un shock anafiláctico. El cuidado de emergencia debe proporcionarse inmediatamente, de lo contrario el cerebro del paciente puede experimentar cambios irreversibles que conducirán a la muerte.

Choque anafiláctico. Imagen clínica.

El cuadro clínico de esta condición puede tener varias opciones. En algunos casos, los trastornos cardiovasculares predominan (enrojecimiento de la piel, sudoración, caída de la presión arterial, palidez y pérdida de conciencia) o un trastorno del SNC (ansiedad, miedo, dolores de cabeza, afasia, hemiplejia, convulsiones epileptiformes). A veces el ataque de shock anafiláctico se acompaña de trastornos respiratorios (edema de la laringe o pulmones, broncoespasmo) o del tracto gastrointestinal (náuseas, vómitos, dolor epigástrico, diarrea). Se acepta distinguir tres grados de gravedad de esta condición: luz, medio y pesado.

¿Cómo se manifiesta el shock anafiláctico?

La atención de emergencia para un ataque de shock anafiláctico dependerá directamente de su manifestación. Un cuadro clínico típico para todos los pacientes con shock anafiláctico: ansiedad general, miedo a la muerte, estado de incomodidad, inexplicable sensación de calor. Los pacientes se quejan de un dolor de cabeza, sensación de sofocos en la cabeza, mareos, debilidad repentina, sensación de picazón en las manos y los pies. A menudo los pacientes experimentan compresión torácica, pesadez detrás del esternón, dificultad para respirar, a veces el paciente, sin tener tiempo para quejarse, pierde el conocimiento. La hiperemia de la cara y la piel a veces puede alternarse con cianosis y palidez, cólicos de las extremidades, pupilas dilatadas, edema de los labios y párpados y la membrana mucosa de la boca, una disminución de la presión arterial en el estado inconsciente a menudo indica que el paciente desarrolla shock anafiláctico.

Atención de emergencia para el shock anafiláctico

La lucha contra las primeras manifestaciones de shock debe comenzar de inmediato, y debe estar dirigida principalmente a detener la ingestión del alergeno, y si el fármaco ya ha sido introducido, a continuación, reducir su absorción. Para ello, a veces se aplica un torniquete por encima del punto de inyección y se le aplica adrenalina al 0,1%, todas estas medidas contribuyen a reducir la ingesta del alérgeno en la sangre. El paciente recibe una posición horizontal con la cabeza baja, acostado sobre su espalda. Las prótesis removibles se quitan, y la parte delantera de la quijada se empuja adelante para prevenir la asfixia. No debe olvidarse que los primeros auxilios para el shock anafiláctico requieren la llamada obligatoria de un equipo de ambulancia antes del inicio del tratamiento. La introducción de antihistamínicos, fármacos hormonales, broncodilatadores y adrenomiméticos se realiza exclusivamente por un médico de ambulancia.

Choque anafiláctico. Primeros auxilios antes de la llegada del equipo médico.

¿Qué puedo hacer antes de que lleguen los médicos?

• Detener la exposición al alérgeno en el cuerpo del paciente.
• Si hay náuseas, debe girar la cabeza del paciente hacia un lado y asegurarse de que no inhale el vómito.
• Dé al paciente una posición horizontal, levante las piernas por encima de su cabeza.
• Desabrocha la ropa apretada.
• Si la víctima no tiene respiración, es necesario comenzar la reanimación cardiopulmonar.

¿Qué no se puede hacer antes de la llegada de una ambulancia?

• Vacilar con el llamado de los médicos.
• Déle al paciente agua.
• Deje a la víctima sola.

El shock anafiláctico es una emergencia y es más fácil prevenir que curar. Una historia cuidadosamente recolectada y la detección oportuna de alergenos evitará una situación de emergencia y, en algunos casos, salvará la vida de una persona.