El cuidado de los bebés prematuros en el hospital y después del alta

Cuando una pareja tiene un hijo, mamá y papá pasan todo su tiempo en él, porque sin el cuidado adecuado el niño simplemente no será capaz de desarrollarse normalmente, o tal vez sobrevivir. ¿Y si el bebé nació antes de la fecha de parto? El cuidado de los bebés prematuros debe ser especial, ya que esas migas a veces incluso respiran y no pueden comer sin ayuda.

Hasta hace poco, los médicos no se comprometieron a reanimar y salvar la vida de un bebé cuyo peso al nacer es inferior a un kilogramo. Ahora todo ha cambiado, y los expertos pueden dar una oportunidad al bebé, que nació del tamaño de una palma y pesa medio kilogramo. Sobre el cuidado de los bebés prematuros en la unidad de cuidados intensivos, maternidad, en casa después del alta y en otras condiciones, se discutirá en este artículo.

Bebés prematuros: características

Los pre-infantes son aquellos que nacieron de la 37a a la 42a semana de embarazo. Si el niño nació antes de lo prescrito, se considera prematuro. El problema principal de estos bebés es el subdesarrollo de los órganos internos, y el nacimiento anterior ocurrió, más cuidadosa la atención que el niño necesitará. La atención de enfermería para los bebés prematuros comienza con los primeros minutos de su vida, la madre podrá comenzar a cuidar de su hijo solo después del permiso del médico del niño, pero más sobre esto más tarde. Mientras que nos interesan las características de la fisiología del niño, nacido antes del tiempo. ¿Qué tan rápido puede mamá cuidar de su bebé? Todo depende del grado de su prematuridad. Hay tres grados en común:

1. Prematurez extrema – peso inferior a un kilogramo.
2. Prematuridad profunda – peso de un kilogramo a uno y medio.
3. Prematuridad – peso de uno y medio kilogramos a dos y medio.

Las características principales de un bebé prematuro son:

• Peso pequeño;
• Pequeña altura (hasta 46 cm);
• Cuerpo desproporcionadamente plegado (cabeza grande, piernas cortas, cuello, ombligo desplazado);
• La forma del cráneo es redondeada, con notablemente notable fontanelas y suturas;
• Orejas fuertemente apretadas contra la cabeza, muy suaves;
• La piel es muy delgada y arrugada, todas las coronas pueden brillar a través;
• La superficie del cuerpo está cubierta con una pequeña pelusa;
• Completamente falta la capa de grasa;
• En los brazos y las piernas pueden ser caléndulas subdesarrolladas, o totalmente ausentes;
• Testículos incoloros en los niños y una brecha sexual abierta en las niñas.

Vale la pena señalar que todas las características anteriores deben estar en el agregado. Sólo en este caso es posible hablar de las peculiaridades del cuidado de los bebés prematuros. Si hay una cosa que aparece, indica una patología, y no una prematuridad.

Comportamiento del bebé prematuro

Los recién nacidos nacidos en el momento equivocado difieren en su conducta. Son inactivos, hay un tono muscular disminuido. Los niños pequeños tienen sueño (esto es notorio incluso en el contexto del hecho de que los bebés a término duermen casi constantemente), se estremecen sin razón y comienzan a moverse caóticamente. Especialmente complicar el cuidado de los bebés prematuros es la falta de un reflejo de succión. El bebé tiene hambre, pero no sabe cómo comer.

Brevemente sobre el cuidado de los bebés prematuros

Sugerimos considerar las sutilezas de cuidar al bebé, y luego recorreremos cada punto con más detalle.

La atención de enfermería para los bebés prematuros, como ya hemos dicho, comienza con los primeros segundos de su vida. En primer lugar, se toma en un pañal caliente y, si es necesario, hace la ventilación de los pulmones. Este es el procedimiento más importante. La respiración del bebé puede ser perturbada o incluso detenida por completo, ya que un bebé recién nacido no produce suficiente surfactante – una sustancia responsable de la respiración correcta. Por lo tanto, el tejido pulmonar no puede eliminarse completamente.

El segundo problema es que los bebés prematuros no están completamente preparados para una existencia fisiológica en este mundo, tienen una capa insuficiente de grasa subcutánea, por lo que la termorregulación es imperfecta. Los niños son rápidamente superenfriado y recalentado, ya que la temperatura del ambiente es muy diferente de la del útero de la madre.

En los viejos tiempos tal problema se resolvió envolviendo al bebé en algodón o poniéndolo en una estufa caliente. Ahora el problema de regular la temperatura del cuerpo del recién nacido se decide de manera diferente: un bebé prematuro se coloca en una cubeta o, en palabras simples, una incubadora. Se obtiene suficiente oxígeno, se aísla de ruido extraño y la luz. La temperatura y la humedad en el tazón son reguladas, se crean condiciones similares a las condiciones intrauterinas.

Los problemas con la alimentación también están ausentes. Características de la atención de enfermería para los bebés prematuros se envuelven, el seguimiento de la condición general y, por supuesto, en la alimentación. El personal médico toma la leche materna de su madre, le añade las vitaminas, proteínas y minerales necesarios. Si una mujer no tiene leche, las fórmulas de los niños se utilizan, diseñados específicamente para los bebés nacidos antes de la fecha de vencimiento. La alimentación del bebé, si tiene un reflejo de succión mal desarrollado, se realiza con una jeringa.

El bebé, que ha desarrollado este reflejo, recibe una botella. Si el peso del niño es tan pequeño que ni siquiera puede tragarse, se utiliza una sonda nasogástrica o se inyectan nutrientes por vía intravenosa. La sonda se inyecta a través del chorro de la miga, y la leche entra en el estómago en pequeñas dosis. En cualquier caso, la alimentación de un bebé prematuro es fraccionada y en pequeñas porciones, incluso si su peso es de más de dos kilogramos. Los órganos aún no están suficientemente desarrollados para funcionar plenamente. La lactancia para los bebés prematuros es obligatoria. Después de todo, la madre puede sobrealimentar.

El cuidado de los bebés prematuros en el hospital al principio puede ser imposible, si hay complicaciones con la salud. En este caso, el bebé es trasladado a la unidad de cuidados intensivos.

Tratamiento Resucitativo

El cuidado del bebé prematuro recién nacido en las primeras etapas es asumido por el personal médico de la casa de maternidad. Muy a menudo inmediatamente después del nacimiento, el bebé entra en la unidad de cuidados intensivos de los niños, y es bueno si está disponible en el hospital de maternidad. Pero sucede que en el hospital no hay tal separación.

En primer lugar, un cardiólogo, un neurólogo, un ortopedista, un oftalmólogo son examinados por una neurosonografía (ultrasonido del cerebro), si es necesario, la ecografía de todos los órganos internos. Además, se toman análisis de orina y de sangre. Después del procedimiento, el bebé se coloca en los cuvetes.

¿Qué sucede si el hospital no tiene su propia reanimación? Realmente no hay oportunidad de "sacar" al niño? Nada de eso. Todos los hospitales de maternidad están equipados con el equipo necesario para el cuidado de los bebés prematuros, también hay un dispositivo de ventilación, una cubeta, y preparaciones especiales diseñadas para soportar la vida de las migajas, y un neonatólogo es un especialista capacitado para cuidar a los niños nacidos en el mal momento.

Pero, sin embargo, hay un problema: los neonatólogos no solo cuidan de los bebés prematuros, sino que también deben asistir a cada parto subsiguiente. Y esto significa que las observaciones de los neonatos prematuros serán menos y el neonatólogo puede perder el momento, si de repente hay una necesidad de guardar una miga.

En la reanimación, las enfermeras y los médicos de neonatología están trabajando, cuyas funciones incluyen sólo la lactancia de los niños ya en su barrio. En este caso, el recién nacido estará constantemente bajo el vigilante control médico.

Si el bebé necesita reanimación, pero no lo tiene en el hospital, después de estabilizar su condición, será transferido a otro hospital donde hay una separación necesaria. El transporte se realiza en una máquina especializada, donde hay dispositivos para la ventilación, cuvies y otros aparatos necesarios para el soporte de vida.

Cuando el bebé está en cuidados intensivos, la madre puede acudir a él a su debido tiempo, pero "comunicarse" sólo a través del vaso de la incubadora (kuveza). Hay oficinas donde hay una oportunidad de visitar al bebé a cualquier hora del día.

Alimentación

Los padres de los bebés nacidos temprano, usted necesita saber todas las sutilezas y características de la atención para los bebés prematuros, para no preocuparse por el niño. Muchas parejas comienzan a preocuparse demasiado por la vida de una miga, que piensan que no pueden hacer frente. Por supuesto, es muy difícil sobrevivir el período de tan difícil preparación, pero el progreso no se detiene, y el personal médico puede ahorrar incluso los más pequeños.

Si el peso del niño llega a dos kilogramos y el reflejo de succión está bien desarrollado, entonces existe la posibilidad de amamantar. Mamá a menudo puede mantener una miga en sus manos, alimentar y ayudar con el cuidado del personal médico. Sólo una enfermera se alimenta de una botella o jeringa, por lo que no hay problemas con el esófago. Como ya se escribió anteriormente, si el reflejo de succión está ausente o poco desarrollado, los órganos digestivos no pueden hacer frente a su tarea y la alimentación debe ser fraccional.

Los bebés prematuros necesitan una gran cantidad de líquido. Por lo general, el diluido 1/1 con 5% de glucosa solución de Ringer se utiliza para mantener el cuerpo. Además, se necesitan vitaminas, riboflavina, vitamina K y E, ácido ascórbico, tiamina se introducen necesariamente en los primeros días. Centrándose en la condición individual del recién nacido, el médico puede prescribir otras vitaminas.

Después de un tiempo, la comida del bebé no será diferente de la de los compañeros. Pero en las primeras etapas de la lactancia son necesarios suplementos especiales, para que el desarrollo y crecimiento de las migajas se aceleren.

Como los padres pueden estar seguros, usted no debe preocuparse por la comida. Pronto su bebé tomará su propio y dar vuelta de un bebé débil, débil en un chico alegre, rosado-cheeked y activo.

Enfermería en el hospital

El cuidado de los bebés prematuros en el hospital comienza necesariamente con la separación de las patologías de los recién nacidos. Aquí, el bebé será supervisado constantemente por las enfermeras y los médicos, los procedimientos necesarios se prescriben, se llevará a cabo una encuesta.

El bebé puede ser transferido a un departamento regular sólo si él gana por lo menos dos kilogramos de peso corporal, chupará activamente la leche, manejará la temperatura del cuerpo independientemente, respirará bien. La duración de la estancia en la cubeta depende de la gravedad del grado de prematuridad, sólo hay cuatro:

• El primer grado – nacimiento ocurrió en el período de 37 a 35 semanas;
• Segundo grado – de 34 a 32 semanas;
• El tercer grado es 31-29 semanas;
• El cuarto grado es 28 o menos.

Si en el momento de la alta de la madre del hospital, el niño ya ha alcanzado los parámetros mínimos en los cuales el bebé prematuro puede ser cuidado en su casa, entonces es liberado a casa con su madre. Si la necesidad de reanimación ya no está disponible, pero todavía hay un riesgo para la salud, el bebé es transferido al departamento de niños. La propia madre decide cómo proceder: ir al hospital con una miga o ir al hospital para alimentarse.

En el hospital

En un departamento especializado de niños, un bebé nacido antes del término es transferido a la instrucción de un pediatra y un neonatólogo. Tal movimiento es posible incluso si la miga todavía se alimenta a través de la sonda y necesita respiración artificial. Todo el cuidado de los bebés prematuros en este caso está en manos del personal médico.

El niño será colocado en una cama calentada o en una cubeta. En un hospital, se realiza un examen más completo, está dirigido a encontrar patologías y enfermedades genéticas. El bebé es examinado por especialistas estrechos, las pruebas y los procedimientos necesarios se prescriben.

La dinámica positiva comienza a aumentar normalmente desde la fecha del nacimiento esperado anterior, es decir, desde la fecha en que el niño nació a tiempo. El tiempo que pasa en el hospital depende de la rapidez con que el bebé gana peso, aprende a chupar y tragar, de la presencia de patologías identificadas. El tratamiento en el hospital puede durar de una semana a varios meses.

Inicio

Cuando la miga está finalmente listo para ir a casa, el médico da recomendaciones detalladas a los padres. El cuidado de un bebé prematuro después del alta es muy difícil, especialmente para las parejas que tienen un primogénito nacido. La dificultad reside en el hecho de que la enfermería de enfermería sólo el personal de enfermería y los padres pueden incluso no tienen idea acerca de cómo y qué hacer.

En cualquier caso, si el bebé nació antes del término, el patrocinio debe ser concienzudo. Si por alguna razón el pediatra no vino el día, llame a la clínica y pida una visita. Ahora considere en detalle todas las sutilezas del cuidado en el hogar para un bebé prematuro, que debe ser necesariamente conocido por todos los miembros de la familia que viven en la misma habitación.

1. La primera cosa que usted debe mirar es la temperatura del aire en la habitación de las migas, debe ser cerca de +22 grados. No olvide que los recién nacidos prematuros pueden tener problemas con la termorregulación.
2. Por primera vez para bañarse en casa el bebé es después del permiso del médico del distrito. El baño se calienta hasta 24 grados, y el agua debe estar cerca de la temperatura corporal. Después de lavar el bebé cuidadosamente limpie con una toalla suave y ropa de abrigo, ya que los niños nacidos no a tiempo, puede convertirse rápidamente superenfriado.
3. Caminar no difiere de los que se asignan a los lactantes a término. En el verano cálido, usted puede salir del aire inmediatamente después del alta, y en la estación fría – en un mes. Los primeros paseos duran no más de media hora, el tiempo aumenta gradualmente.
4. La lactancia materna de los bebés prematuros después del alta es a menudo imposible, ya que ya estará "estropeado" por una botella y será demasiado perezoso para chuparse el pecho. Sin embargo, trate de amamantar o tan a menudo como sea posible, exprese la leche y alimente a su hijo, porque la leche materna es el elemento más importante de la nutrición en el primer año de vida. Si usted no tiene suficiente leche, o si ha desaparecido por completo después del estrés causado por experimentar la vida de su miga, a continuación, compre las mezclas diseñadas para los bebés prematuros.
5. En el cuidado de los bebés prematuros en el hogar, un monitoreo constante es obligatorio! Si el bebé se vuelve débil, débil, se niega a alimentarse y regurgita abundantemente, llame inmediatamente a un médico, estos son muy malas señales.

Cuidado de un bebé prematuro en un establecimiento ambulatorio

Un plan para examinar a los bebés nacidos temprano se compila individualmente. A menudo, los bebés prematuros sufren enfermedades renales y oculares, se observan patologías neurológicas. Si hay alguna violación, el bebé está registrado con el médico necesario y debe ser visitado de manera regular, sin perder los métodos prescritos.

Si su karapuz es absolutamente saludable, sólo se requerirá un chequeo mensual en la clínica y eludir a los estrechos especialistas que se producen en los "Días de niños sanos". Durante el mes, la enfermera del distrito le visitará para asegurarse de que el niño está bien.

Desarrollo de los bebés prematuros

Si un pequeño hombre nació temprano, en los primeros dos meses de su vida él casi siempre duerme, rápidamente se cansa incluso con poca actividad. Después de dos meses de edad, el niño se desarrollará más rápido, se mueven más activamente, lo que puede conducir a la tensión muscular de las extremidades. Es fácil quitar ejercicios especiales.

No debemos olvidar que el sistema nervioso de los bebés prematuros es débil, de modo que el bebé puede estremecerse sin razón, asustado por movimientos y sonidos repentinos. Los períodos de sueño reparador pueden ser cambiados dramáticamente por los ataques de la estimulación, otra vez sin causa. Tales bebés necesitan paz y tranquilidad, no toleran encontrarse con extraños y cambiar la situación.

Si el bebé no tiene una patología, será bastante rápido para desarrollarse y crecer. A la edad de tres meses que va a ponerse al día con y posiblemente incluso superar a sus pares en la altura, el peso y el desarrollo!