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El frente y la parte posterior de la taponamiento de la nariz: indicaciones y descripción del procedimiento

taponamiento nasal se utiliza en trauma y ENT para detener el sangrado nasal de diversas etiologías. Y si el frente taponamiento – un procedimiento muy común, la parte trasera es más que el "elegido". Los que tienen sangre no quiere parar por cualquier motivo, o para aquellos cuyo daño es mucho más grave de lo que parece a primera vista.

epistaxis

nasal llamado sangrado de la cavidad nasal, donde el fluido fluye por las ventanas de la nariz en la cara o a través de coanas en la parte posterior de la garganta. Hay dos tipos de hemorragia: delantera y trasera. En algunos casos, la sangre entra en el conducto nasolagrimal (debido al efecto de succión), y fluye a través de la cuenca del ojo. Esto puede inducir a error a los testigos de este fenómeno y los médicos que prestan primeros auxilios.

sangre y coágulos de sangre frescas pueden caer a través del esófago hasta el estómago, causando una sensación de náuseas o incluso vómitos. En muy raras ocasiones hemorragias nasales puede ser fatal. La literatura menciona el líder Atila, que se ahogó con su propia sangre en su sueño la noche de bodas.

Se necesita un taponamiento nasal para detener una hemorragia nasal. Tal vez la pérdida de líquido al mismo tiempo y una pequeña, pero la presencia de complicaciones hace este estado de urgencia.

razones

Procedimiento de selección (anterior o taponamiento nasal posterior requiere un paciente) depende de que los vasos están dañados. Este es el único criterio. Pero aquí los factores que pueden provocar sangrado mucho. Se dividen en local y sistémica.

Locales incluyen:

  • lesión en la nariz;
  • cuerpos extraños;
  • inflamación e hinchazón de la membrana mucosa de los conductos nasales.

Estos son los tres factores más comunes que causan hemorragias nasales. Hay más exótico:

  • deformación anatómica;
  • medicamentos de inhalación;
  • procesos de cáncer en la cavidad nasal;
  • aire frío y seco;
  • abuso de gotas por el frío común;
  • barotrauma y la cirugía.

Los factores sistémicos incluyen alergias, aumento permanente de la presión sanguínea, la presencia de los resfriados. Además, el sangrado de la nariz puede resultar en fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, alcohol, hay problemas con el sistema de coagulación, las vitaminas C y la deficiencia de K, enfermedades autoinmunes sistémicas.

fisiopatología

Para abrir el sangrado, es necesario dañar la pared del vaso. La membrana mucosa de la nariz está muy bien vascularizado, por lo que incluso una pequeña aplicación de fuerza suficiente para la sangre vertida.

Muy a menudo producirse hemorragias nasales en niños menores de diez años de edad y en personas mayores de sesenta años, por lo general los hombres.

En el contexto de la hemorragia de alta presión se produce de forma espontánea y puede ser bastante largo, si el tiempo no toma medidas. En la vejez, la mucosa tan delgado que incluso los procedimientos de higiene básicas pueden provocar la ruptura del vaso.

En el 95% de la fuente de sangrado es el septo nasal anteroinferior separó. Hay un llamado plexo Kisselbahovo. También hay sangrado "señal". Se caracterizan por la espontaneidad, y una profusión de corta duración. Estos episodios pueden deberse a daño a los vasos grandes en la cara, la rotura del aneurisma o en descomposición tumor.

El taponamiento de la nariz delante

El taponamiento de la nariz delante de sangrado es más comúnmente utilizado. Tal "amor" procedimiento médico a la causada por el hecho de que en la mayoría de los casos, daña los vasos delanteros de la cavidad nasal, y la necesidad de otros métodos no lo hacen.

Por regla general, tales sangrado no son enfermedades independientes. Ellos – sólo síntomas de cambios de un organismo mundial. Por lo tanto, con sangrado recurrente frecuente que tenga que pensar en qué otros cambios se han producido en su salud y si hay una razón para buscar al médico.

etiología

Asignar causas traumáticas de sangrado. Ellos incluyen lesión de cualquier origen, incluyendo la cirugía. Y también hay razones sintomáticos que están asociados con las manifestaciones de enfermedades sistémicas con integridad nasal anatómica.

Mujeres marcados konkomentiruyuschie (es decir, se ejecutan simultáneamente con la menstruación) y vicaria (es decir, la sustitución de la función de la menstrual) hemorragia. El mecanismo de su formación aún poco conocida.

De todos modos, cualquiera que sea la causa de la sangre de los pasajes nasales, asegúrese de pasar su vencimiento.

Métodos para detener el sangrado de la nariz

Hoy en día, hay muchas maneras de detener la hemorragia. La elección depende de la masividad y las causas de esta condición. No necesariamente como el método primario para ser utilizado taponamiento nariz. alivio de algoritmo de sangrado consta de los siguientes pasos:

1. Detectar el sangrado.
2. Determinar la causa.
3. Identificar el vaso dañado.
4. Dejar de sangrado manera más conveniente y rápida.
5. Supervisar el estado del paciente.

Arreglar cualquier hemorragias nasales leves en las siguientes maneras:

1. taponamiento de la nariz. La técnica es simple: el lumen cornete se empuja o gasa de algodón impregnado con peróxido de hidrógeno al 3%.

2. Humedecer un turunda algodón en vasoconstrictor gotas, y luego entrar en el pasaje nasal, de la cual fluye la sangre.

3. Pedir al paciente que tome una respiración profunda en la nariz, exhale por la boca y al mismo tiempo para poner hielo sobre el puente de la nariz y el cuello.

Al llevar a cabo cualquiera de los procedimientos que el paciente debe sentarse o tomar una posición vertical por la mitad y bajó la cabeza hacia adelante. Esto es para asegurar que la sangre no insensibiliza la parte posterior de la garganta hasta el estómago.

Equipo frontal taponamiento

Si todos los métodos anteriores son ineficaces, corre el taponamiento de la nariz delante. Equipo que es bastante fácil de implementar. Principalmente médico debe hacer anestesia local de la lidocaína cavidad nasal o novocaína (previamente llevado a cabo allergoproby supuesto). Luego, el médico inserta en una gasa estéril accidente cerebrovascular sangrado empapada en fármaco hemostático o pomada de vaselina. longitud gasa puede ser de aproximadamente setenta centímetros, pero la anchura – sólo la mitad. Turunda coloca en forma de un acordeón de manera que llene completamente la cavidad nasal.

un tampón de este tipo se dejó casi tres días, y se retira al final de este periodo. En el sangrado especialmente grave, gasa se puede dejar durante siete días, pero en este caso debe ser humedecido con una solución de antibióticos y ácido aminocaproico.

Las causas de taponamiento posterior

El taponamiento de la nariz delante puede no dar los resultados esperados. O la fuente de la hemorragia puede contener más de previsto originalmente. En tales casos, recurrir a consumir más tiempo, pero el método eficaz.

La parte posterior del taponamiento de la nariz se realiza para detener una hemorragia nasal, si:

1. El paciente era un golpe directo en la nariz o del conducto nasal tiene un cuerpo extraño.
2. Si el sangrado es causado por la rinitis o sinusitis que fluye largo.
3. En los casos donde la alta presión sanguínea sistémica no caído por las paredes de los vasos y previene la formación de un coágulo de sangre.
4. La causa del sangrado – un tumor en descomposición.
5. El paciente tiene una enfermedad de la sangre.

Técnica taponamiento nasal

Ejecutar esta manipulación sólo es capaz de una persona entrenada, no intente automedicarse en casa. Además del médico en esta acción ha involucrado a dos o incluso tres personas. Una de ellas es necesaria para mantener la posición correcta de la cabeza del paciente. La segunda toma hisopos y les ayuda a fijar, y la tercera está preparando un nuevo hisopos estériles, de ser necesario.

Antes de comenzar el procedimiento, el paciente se le administra un sedante para relajarlo y reducir el reflejo nauseoso. A continuación, a la cavidad oral a través del catéter suave se inserta nariz, aceitado aceite de vaselina estéril. Al final de este tubo está ligado gasa de tamaño apropiado. En el hisopo tiene tres hilos: dos fijas en un catéter, y se permanece en la boca, y luego unido al parche de la mejilla. El siguiente paso – la retirada del catéter a través de la nariz. En este caso, el hisopo se presiona a Joan y se cierra totalmente la nasofaringe. Después de eso, hacer que el taponamiento delantera y anudada delante las dos líneas restantes. Retire hisopo y después de dos o tres días.

complicaciones

El taponamiento de la cavidad nasal, así como cualquier otra manipulación puede causar complicaciones. Entre estos fenómenos como la necrosis de la mucosa nasal. Esto ocurre debido a la compresión prolongada de los vasos y nervios durante la exposición turundy. El segundo problema puede ser la exacerbación purulenta o el desarrollo de las enfermedades de los senos (sinusitis maxilar, sinusitis), ya que la sangre y la gasa representan un buen medio para el crecimiento bacteriano.

En casos complejos, el taponamiento posterior puede causar la deformación de la nariz y el tabique nasal. Además, la terapia puede resultar en la formación de un hematoma o septum séptico debido a la fusión de unirse a una infección secundaria.