La enfermedad de Cushing – una enfermedad con hiperfunción hipofisaria

La enfermedad de Cushing o el síndrome de Cushing – una enfermedad que es causada por una violación del hipotálamo, hipófisis y las glándulas suprarrenales con el desarrollo de lesiones complejas. La enfermedad fue descrita por primera vez por H. Cushing en 1924, y en 1932 Cushing ligado su desarrollo con adenoma hipofisario.

Las causas de la enfermedad de Cushing es un adenoma basófilo del lóbulo anterior de la hipófisis o el aumento del número de células de la hipófisis basófilos. Estos cambios pueden ser el resultado de traumática del cerebro y traumas mentales, encefalitis, trastornos endocrinos.

La base de la enfermedad – hiperproducción de pituitaria de hormona adrenocorticotrópica, que provoca un aumento en la síntesis de cortisol por las glándulas suprarrenales.

La enfermedad de Cushing – cuadro clínico

La enfermedad se desarrolla gradualmente. Los pacientes se quejan de debilidad general, somnolencia, apatía, la obesidad progresiva. La obesidad afecta principalmente a la mitad superior del cuerpo. Como resultado, los pacientes formaron cara de luna llena, los hombros completos, caderas, con una parte desproporcionadamente delgadas, antebrazos y espinillas atróficas. No es la sequedad y descamación de la piel, el pelo del cuerpo en el patrón masculino en las mujeres, con una pérdida simultánea de pelo en la cabeza, la feminización de los hombres. En la piel del abdomen, hombros, pecho aparecen rayas anchas distróficos de color rojizo-púrpura. Con el tiempo, el desarrollo de atrofia muscular extremidades, disminución de su fuerza. El desarrollo de la hipertensión con enfermedad renal, complicaciones cerebrales y la aterosclerosis.

La enfermedad de Cushing conduce a una violación del metabolismo mineral, cuyo resultado es el desarrollo de la osteoporosis. Debido a la osteoporosis son desplazados y las raíces nerviosas comprimidos, existe una intensa dolor en las extremidades, la columna vertebral, desarrollado una curvatura de la columna torácica con la formación de cifosis, fracturas patológicas. calcio y colesterol en la sangre aumenta. Inhibió la absorción de la glucosa, lo que resulta en el desarrollo de diabetes. El aumento de la tendencia a desarrollar hemorragias, heridas de difícil curación. Los pacientes se quejan de la disfunción sexual, disminución de la libido y la potencia, aparecen trastornos menstruales. Posibles neurosis, depresión, hipocondría, la psicosis.

Del corazón desarrolla hipertrofia de la izquierda taquicardia ventricular, hipertensión secundaria maligno. Cuando estudio riñón revela proteinuria, disminución de la tasa de filtración glomerular y el flujo sanguíneo renal. Tal vez el desarrollo de la cicatrización renal deficiente función de estos órganos. Algunos pacientes con cálculos renales se detectan.

el diagnóstico de la enfermedad

enfermedad de Cushing se diagnostica llevando a cabo una radiografía del cráneo con un estudio de impacto de la silla turca, tomografía computarizada del cráneo, y las glándulas suprarrenales, los estudios vasculares – angiografía. Las pruebas de laboratorio determinan el nivel de la hormona cortisol en la sangre y la cantidad de corticosteroide en la orina.

La enfermedad de Cushing – Tratamiento

Selección del tratamiento depende en gran medida de la causa de la enfermedad y la gravedad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

En las primeras etapas prescrito fármacos de medicación que reducen la secreción de la hormona adrenocorticotrópica y corticosteroides. Utilizado como fármacos antihipertensivos, terapia sintomática. El curso del tratamiento médico tiene una duración de hasta ocho meses. Si no tiene efecto, las formas graves de la enfermedad, prescriben terapia de combinación que consiste en radioterapia y cirugía (extirpación de la pituitaria o adrenalectomía).