Miocarditis en un niño: diagnóstico, síntomas y tratamiento. Centro del Corazón de los niños

Miocarditis en un niño es diagnosticado con relativa frecuencia en la práctica médica moderna. Inmediatamente hay que decir que esta enfermedad peligrosa y si no se trata puede conducir a complicaciones graves. Es por eso que muchos padres están interesados en información sobre la enfermedad. ¿Por qué es una enfermedad tan siquiera se desarrolla en los bebés, y qué síntomas debe buscar? ¿Cómo funciona la terapia y cuáles son las predicciones para los pequeños pacientes?

Rasgos y características de la enfermedad

El término "miocarditis" se entiende una enfermedad que está acompañada por la inflamación del músculo del corazón. Esta enfermedad se diagnostica en pacientes de diferentes edades. Miocarditis en un niño o adolescente difícilmente puede considerarse como un caso raro.

Las causas de las lesiones inflamatorias del miocardio pueden ser muy diferentes, que van desde la penetración en infecciones de tejidos y terminando con reacciones alérgicas graves e intoxicaciones. Muy a menudo, la inflamación abarca no sólo el músculo del corazón, sino también estructuras cercanas, como el pericardio, vasos sanguíneos y otros órganos.

Las principales causas de miocarditis

Se cree que la inflamación del músculo del corazón puede conectarse a prácticamente cualquier forma conocida de la infección:

• En la mayoría de los casos, los "culpables" de la miocarditis son virus adenovirus, enterovirus – Coxsackie, y parvovirus, citomegalovirus, virus de la hepatitis y la gripe.
• Inflamación del miocardio, y en ocasiones tiene un origen bacteriano. La enfermedad se desarrolla en el fondo de la tuberculosis, la brucelosis, la meningitis bacteriana. El proceso inflamatorio se produce cuando la activación de la infección estreptocócica.
• Vence rickettsia a menudo conduce a la inflamación del músculo del corazón. Los factores de riesgo incluyen fiebre Q, fiebre tifoidea, montañas rocosas.
• En el papel del patógeno puede actuar hongos patógenos, y género particularmente hongos Candida.
• Hay miocarditis por protozoos, en desarrollo en el fondo de la toxoplasmosis, malaria, leishmaniasis.
• Los helmintos (Echinococcus, Trichinella) también provocan la inflamación.
• Hay miocarditis tóxica causada por la ingestión de arsénico, mercurio, monóxido de carbono.
• A veces, la enfermedad se desarrolla en la medicación, o después de la introducción de los sueros vacunación.

• Los factores de riesgo incluyen mordeduras de serpiente y de insectos.
• Los efectos físicos, tales como la hipotermia severa, hipertermia, la exposición a la radiación ionizante sobre el cuerpo también provoca inflamación.
• Los otros factores de riesgo incluyen el lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes.

Como se puede ver, hay muchas razones para desarrollar la miocarditis. Diagnósticos deben incluir una lista de la enfermedad primaria, ya que afecta el éxito de la terapia.

Las formas y variedades de la enfermedad

Hay varios esquemas de clasificación de la enfermedad. Ya se ha discutido opciones para el desarrollo de la enfermedad, dependiendo de la causa. Pero en el momento de expertos en diagnóstico de llamar la atención sobre otros factores:

• Si estamos hablando de la evolución de la enfermedad, la miocarditis puede ser aguda, subaguda o crónica.
• Dependiendo de la severidad de la enfermedad puede ser leve, moderada o grave.
• El médico llama la atención sobre las manifestaciones clínicas – de los niños pueden ver la forma típica de la inflamación, así como desgastado y asintomática.
• Y tiene un valor de la extensión del proceso inflamatorio – en este caso focal aislado (no es aislado, solo sitio de la inflamación) y miocarditis difusa (patología se aplica a todo el músculo).

¿Cómo es la miocarditis en niños? escenario principal

La miocarditis niño se desarrolla en varias etapas – en la medicina moderna son tres:

1. Etapa de la viremia – partículas virales (u otros patógenos) caiga en el miocardio. En primer lugar, se fijan en la superficie de las células musculares, y después penetran en los miocitos. En esta etapa, hay una activación del sistema inmune, que se acompaña de un aumento de la síntesis y liberación de interferón.
2. etapa autoinmune en la que la respuesta celular inmune mejorada en gran medida y aumento de los niveles antikardialnyh anticuerpos que se acumulan en el miocardio, afectando negativamente a su funcionamiento. En esta etapa el activado mediadores inflamatorios. Hay daños microvasculatura.
3. Si la enfermedad es aceptable, entonces hay una reducción del edema y la formación de sitios fibróticos en el músculo del corazón. Si el tratamiento no es dado resultados positivos (o incluso ausente), la enfermedad se vuelve crónica. En la inflamación crónica se desarrollan gradualmente complicaciones, como insuficiencia cardíaca, cardiomegalia, cardio.

El proceso de diagnóstico y examen del niño para ayudar al médico a determinar la forma de la enfermedad, sus causas, así como la etapa de desarrollo – sólo después de recibir los datos puede crear un régimen de tratamiento realmente eficaz.

Los síntomas de la enfermedad en el recién nacido

Los signos de la enfermedad depende de muchos factores – es digno de tomar en cuenta la edad, el origen y la forma de la enfermedad del niño. Especialmente miocarditis graves en recién nacidos. Kid poco a poco ganando peso, aletargado e inactivo, ya que incluso el proceso de la alimentación es agotador. La piel de un bebé es pálida, a menudo adquiere un tinte gris.

Otro síntoma es considerado como falta de aliento. Aparece por primera vez en los períodos de actividad – el niño de forma rápida y respira con dificultad, mientras que vestirse, bañarse, los movimientos intestinales, la alimentación. A medida que la enfermedad progresa dificultades respiratorias pueden verse ya en el estado de reposo. Debido a desarrollar insuficiencia cardiaca aparece el edema – a veces son graves, por lo que el peso del bebé está aumentando de forma espectacular. examen del niño revela un agrandamiento del hígado y el bazo.

cuadro clínico de los niños mayores de dos años

En los niños mayores, el cuadro clínico se ve diferente. El plazo de 2-3 semanas después de que no se muestra la miocarditis infección primaria. A continuación, los síntomas se hacen más pronunciados. Los signos de la enfermedad incluyen:

• palidez de la piel tegumento;
• fatiga, debilidad, ligero aumento de la temperatura;
• desaparición de apetito y en consecuencia la reducción de peso;
• dolor en los músculos y articulaciones, y algunas veces en el abdomen;
• medida que la enfermedad progresa, los niños comienzan a quejarse de dolor en el corazón;
• falta de aire y palpitaciones del corazón.

La miocarditis: Diagnóstico de la enfermedad

Con una enfermedad de gran importancia como es el diagnóstico correcto. El bebé es la mejor manera de ponerse en contacto con el centro de cardiología de los niños. Se requieren los siguientes procedimientos para el diagnóstico:

• Para empezar con el niño y los padres llevó a cabo una encuesta para hacer historia, para determinar la presencia de ciertos síntomas.
• Ya durante el examen, el médico puede sospechar que la miocarditis – un experto viendo, incluso cianosis pálida piel, frecuencia cardíaca rápida, presencia de edema y falta de aliento.
• Realizado análisis de sangre bioquímicos y serológicos que determina la presencia de la infección y la inflamación.
• La radiografía de tórax permite al especialista para ver la ampliación de los límites de la corazón y la presencia de estancamiento de la sangre en los vasos de los pulmones, lo que confirma la presencia de inflamación en el miocardio.

• Llevar a cabo necesariamente electrocardiografía y ecocardiografía – estos procedimientos proporcionan una oportunidad para examinar el corazón y evaluar el grado de deterioro.
• La biopsia del miocardio se muestra sólo en los casos más graves, ya que ayuda a determinar la extensión del proceso inflamatorio.

Tratamiento de la enfermedad: los médicos que ofrecen?

Por supuesto, el tratamiento depende de la causa y el alcance del desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, en la presencia de infecciones bacterianas necesitar antibióticos, mientras que las lesiones virales se muestra recibiendo fármacos antivirales. Además, los niños prescriben inmunomoduladores, lo que permite normalizar el trabajo de los mecanismos de defensa.

Para eliminar los pacientes inflamación toman fármacos antiinflamatorios no esteroides ( "Voltaren", "Brufen", "La indometacina"). En los casos graves, el uso de medicamentos de hormonas esteroides que son más eficaces en la lucha contra la inflamación. Para eliminar los diuréticos se utilizan edema, lo que permite a deshacerse del exceso de líquido. También es importante incluir en el esquema de las preparaciones de la terapia de la vitamina. Si es un proceso crónico, mostrada tratamiento de spa. Si hay una arritmia persistente, que no es susceptible de tratamiento de drogas, puede ser necesario un implante de marcapasos.

El tratamiento se lleva a cabo en un ambiente hospitalario, es aconsejable elegir el centro de cardiología infantil de calidad con buenos profesionales. Una vez completado el curso de la terapia del niño todavía debe someterse a chequeos regulares – en un primer momento cada pocos meses y luego dos veces al año (con una evolución favorable de la enfermedad). Eco y electrocardiograma, radiografía de tórax, análisis de sangre deben realizarse periódicamente – la única manera posible notar la presencia de complicaciones o recurrencia.

la dieta del niño con la miocarditis

Muchos padres están interesados en preguntas acerca de por qué hoy en día y lo que se desarrolla es una miocarditis en niños. Síntomas y tratamiento de la enfermedad, sus causas – es sin duda puntos importantes. Pero vale la pena teniendo en cuenta que en el tratamiento del niño necesita una dieta especial (si no se trata de bebés).

Los expertos recomiendan a abandonar los hidratos de carbono simples – no se debe dar a su bebé un mollete, chocolate, pan blanco, pasta. Ellos pueden ser reemplazados sin pasteles de levadura. Además, no abusar de los alimentos salados y picantes, carnes grasas y pescados, sopas y caldos riqueza – mejor comer pollo y el hígado magra (por cierto, es deseable preparar comidas para una pareja). se permite el pescado, pero sólo si se trata de una variedades de bajo contenido graso. El número de huevos también debe ser limitado.

La dieta debe incluir productos lácteos, frutas y verduras frescas (excepto las ciruelas, membrillos, peras y manzanas duras, uvas). Chocolate y otros dulces pueden ser reemplazados con miel, mermelada, mermelada y malvavisco.

Las previsiones de la miocarditis

Miocarditis en un niño especialmente peligrosa en los primeros meses de vida – en este grupo de edad de los pacientes, la muerte más frecuentemente observada. El pronóstico depende de la forma y el grado de severidad de la enfermedad. Por ejemplo, una forma leve de la enfermedad y, a veces no requiere tratamiento. inflamación bacteriana susceptible de tratamiento más fácil, pero cuando las lesiones virales del resultado de la enfermedad pueden no ser demasiado bueno.

Entre los niños y adolescentes en edad escolar rara vez se registraron eventos adversos – por lo general los niños se recuperan rápidamente y volver a la vida normal. Sin embargo, a veces durante la miocarditis corazón en forma de áreas escleróticas que pueden servir como una causa de la insuficiencia cardíaca en la edad adulta.

medicina preventiva

Por desgracia, no hay medios universales de la miocarditis. Sin embargo, los expertos recomiendan seguir algunas reglas. Una mujer embarazada debe estar atento a su salud, prevenir el desarrollo de enfermedades infecciosas, para evitar el contacto con las toxinas probados con regularidad.

Para el estado recién nacido debe controlarse estrechamente – enfermedad infecciosa e inflamatoria debe ser diagnosticada y tratada en el tiempo. Durante los brotes de frío posible que no es necesario para permitir el contacto del niño con personas infectadas. Positivamente sobre el estado del sistema inmunológico afectar a una dieta adecuada, una rutina diaria clara, actividad física moderada y endurecimiento.