Citrato de calcio: característico, mecanismo de acción, aplicación

El grueso de Ca en el cuerpo adulto (aproximadamente 99%) está contenido en el tejido óseo en la composición de cristales de hidroxiapatita. En el suero de la mayoría de los mamíferos, la concentración de calcio es de aproximadamente 3 mmol / l (10-12 mg / 100 ml) y es constante. Las fluctuaciones diarias de esta constante no superan el 3-5%. Ca es necesario para el funcionamiento normal del sistema nervioso. En las sinapsis neuromusculares, los iones de calcio contribuyen a la liberación de acetilcolina y su combinación con el receptor de colina, y en presencia de un exceso de acetilcolina, se activa la colinesterasa, una enzima que hidroliza la acetilcolina.

Los iones Ca, contenidos en el retículo sarcoplásmico, promueven la interacción de actina y miosina, es decir, la contracción de la fibra muscular. Este efecto se lleva a cabo en presencia de iones magnesio.

Los iones de calcio activan procesos enzimáticos en las etapas iniciales de la coagulación de la sangre – con la formación de tromboplastina y trombina. La unión de iones Ca en el plasma con oxalatos o citratos impide la coagulación de la sangre.

Recientemente, se ha demostrado un papel único del calcio en la actividad vital de las células, en cuyo citoplasma su concentración no excede de 10-6 mol. A nivel celular, se distinguen seis procesos fisiológicos básicos que dependen de la concentración de iones Ca:

A) actividad motora de las células (contracción de los músculos);

B) excitabilidad de células capaces de generar potencial de acción electrostática (tono muscular, impulso nervioso, fotorrecepción, contracción cardíaca);

C) la liberación de sustancias que se sintetizan en la célula (secreción de hormonas y neurotransmisores);

D) incorporación en la célula de sustancias solubles por vesiculación (fagocitosis);

E) metabolismo intracelular (síntesis de glucosa, lipólisis, etc.);

E) reproducción de células (fecundación y mitosis de huevos, motilidad de espermatozoides).

Los iones Ca junto con proteínas específicas proporcionan elasticidad y dureza del tejido óseo. La medicina moderna utiliza muchos fármacos con iones de calcio (glucanato, citrato, cloruro, lactato, carbonato, fosfato, etc.). El citrato de calcio es de particular importancia. La etapa principal de liberación de calcio de sus complejos (fosfatos, sulfatos, cloruros) con componentes orgánicos y minerales de los alimentos se produce en el estómago bajo la influencia de ácido clorhídrico y enzimas proteolíticas. Las sales de calcio de ácido carbónico y fosfórico se disocian en el medio ácido del estómago y el calcio en forma ionizada o en combinación con quelatos solubles penetra en el intestino delgado. Por lo tanto, en condiciones de función secretora reducida del estómago, la disponibilidad de Ca para la absorción es insuficiente, lo que puede convertirse en una de las razones de la deficiencia de este elemento en el cuerpo. El citrato de calcio se disuelve mejor en el medio ácido del estómago. El calcio ionizado penetra fácilmente en las membranas biológicas, incluso a través de la barrera placentaria. La parte principal (aproximadamente el 80%) del calcio se excreta del cuerpo con una masa fecal, con aproximadamente el 20% de la salida de la orina. Debido al hecho de que el citrato de calcio, o mejor dicho, la sal de citrato, ayuda a reducir el oxalato en la orina, el uso del fármaco no conduce a la formación de cálculos renales.

Se encontró que durante la noche, la liberación de sales minerales del cuerpo se activa. Por lo tanto, los médicos recomiendan tomar citrato de calcio después de la cena o por la noche. Se encontró una correlación negativa entre la dosis del fármaco y la actividad farmacéutica del calcio. ¿Qué significa esto? El citrato de calcio es mejor absorbido por el cuerpo en pequeñas dosis. Por lo tanto, es mejor tomar el medicamento varias veces al día. Para cada grupo de edad se establecen las normas fisiológicas de la ingesta de calcio. Los preparados de calcio se prescriben con fines preventivos y terapéuticos (raquitismo, osteoporosis, osteomalacia, para el fortalecimiento del esmalte de los dientes). El citrato de potasio se prescribe para la insuficiencia cardíaca, la hipertensión, para la normalización de los equilibrios ácido-base y agua-sal en el cuerpo.